Apneja ili privremeni prestanak disanja je jedan od češćih poremećaja u disanju. Najčešće se povezuje s poremećajima tijekom spavanja. Dijeli se na opstruktivnu i centralnu apneju. Apneja je ozbiljan poremećaj kod nedonoščadi i definira se kao prestanak disanja u razdoblju od 15 do 20 sekundi.

Uzrok bolesti

Najčešći faktori rizika su gojaznost, alkohol, sedativi i određene bolesti: moždani udar, zatajenje srca, dijabetes, hipotireoza, povećani krajnici ili polipi u nosu). Opstruktivnu apneju uzrokuje opstrukcija odnosno djelomično ili potpuno zatvaranje gornjih dišnih puteva za vrijeme spavanja. Centralna apneja nastaje zbog promjena u centru za disanje ili smanjene mogućnosti disanja bez opstrukcije (suženja) dišnih putova. Apneja nedonoščeta nastaje zbog nezrelosti centra za disanje u mozgu.

Simptomi

• Centralna apneja je uglavnom asimptomatska sve dok se ne primijete dugačke pauze između disanja, plitko disanje ili nemiran san. Praćena je jutarnjim glavoboljama, letargijom (apatijom, pospanošću) i hipersomnolencijom (dnevnom pospanošću).

• Opstruktivna apneja je praćena glasnim hrkanjem, gušenjem, nedostatkom zraka u snu i nemirnim snom. Umor, smanjena koncentracija i hipersomnolencija otežavaju dnevne obaveze.

• Apneja nedonoščeta je vrlo ozbiljna te ju je potrebno na vrijeme otkriti. Ukoliko je prestanak disanja duži od 20 sekundi, javljaju se bradikardija (usporeni rad srca) i cijanotična boja kože (plavkasto obojenje kože nastalo kao posljedica nedovoljne količine kisika u krvi).

Dijagnoza

Dijagnoza se utvrđuje na osnovi anamneze. Ponekad je potrebno obaviti radiološko snimanje mozga kako bi se otkrili mogući centralni uzroci.

Prognoza bolesti

Prognoza ovisi o vrsti apneje. Uz odgovarajuće liječenje, prognoza je odlična. Neliječena apneja može dovesti do ozbiljnih komplikacija kao što su hipertenzija (visoki krvni tlak) i insuficijencija (zatajenje) srca.

Liječenje

Liječenje ovisi o vrsti apneje, a provodi se lijekovima koji stimuliraju centar za disanje u mozgu. Važno je ukloniti postojeće faktore rizika i smanjiti razdoblja hipoksije (smanjene količine kisika u stanicama). Liječenje ponekad zahtijeva kiruršku operaciju zbog opstrukcije gornjih dišnih puteva (npr. kirurško uklanjane krajnika, polipa u nosu, operacija štitne žlijezde). Prilikom spavanja, bitno je pravilno postavljanje djetetove glavice u položaj koji će spriječiti zatvaranje dišnih puteva.