fbpx

Apendicitis

Abeceda bolesti

Apendicitis je akutna upala slijepog crijeva i među najčešćim je uzrocima nagle trbušne boli i operacije na trbuhu.

Apendicitis je akutna upala slijepog crijeva (crvuljka). Najčešće se javlja između desete i tridesete godine života, međutim to nije pravilo. Smatra se među najčešćim uzrocima nagle, teške trbušne boli i operacije na trbuhu.

Uzrok bolesti

Uzrok apendicitisa nije u potpunosti razjašnjen. Smatra se da nastaje zbog opstrukcije (začepljenja) lumena crvuljka limfoidnom hiperplazijom (povećanjem limfoidnih nakupina) ili fekalnom masom, stranim tijelom i glistama.

Simptomi apendicitisa

  • Akutna upala crvuljka je praćena epigastričnom (želučanom) ili paraumbilikalnom boli (bol oko pupka) koja se polako premješta u donji desni kvadrant trbuha (ileocekalno područje) i povećava kod pokreta i kašljanja.
  • Bol na palpaciju je najjača u Mc Burney-evoj ili u Lanz-ovoj točci koja je vanjska, lateralna točka kada zamišljenu spojnicu pupka i vrha zdjelične kosti podijelimo na tri dijela.
  • Akutna upala crvuljka se u dojenčadi i male djece brzo razvija i napreduje. Klinička slika može biti potpuno atipična ili se simptomi mogu javiti s odgodom. Bol je najčešće opća i nelokalizirana s difuznom osjetljivošću.
  • Komplikacije bolesti (puknuće, apsces ili upala potrbušnice) prepoznaju se po jakoj boli, vrućici i stanju šoka. Tim simptomima se pridružuju i difuzna trbušna osjetljivost te tvrda trbušna stjenka. Upućuju na puknuće crvuljka s difuznom upalom potrbušnice.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja klinički, uz kompjutoriziranu tomografiju, ultrazvuk ili laparoskopiju. Važni su i laboratorijski testovi jer pokazuju povećani broj leukocita, prvi znak upale. 

Prognoza bolesti

Prognoza je bolja što se ranije postavi dijagnoza bolesti i crvuljak što prije odstrani. Brzom intervencijom i operativnim zahvatom bolest se uspješno liječi. Moguće komplikacije pogoršavaju prognozu bolesti i mogu dovesti do infekcije opasne po život.

Prilikom postavljanja dijagnoze apendicitisa, u 30-75% djece je već prisutna perforacija koja povećava smrtni ishod bolesti. Rizik za perforaciju je to veći što je dijete mlađe.

Liječenje

Liječi se kirurškim uklanjanjem crvuljka (apendektomijom) kojoj po potrebi prethodi terapija antibioticima. Puknuti crvuljak s lokaliziranom nakupinom gnoja (apscesom) se liječi odstranjenjem crvuljka i drenažom.

Foto: Pixabay 


Newsletter