fbpx

Angina pektoris

Abeceda bolesti

Angina pektoris je klinički sindrom praćen specifičnom boli i pritiskom u prsima što zahtjeva hitnu medicinsku pomoć.

zatajenje srca

Angina pektoris je klinički sindrom praćen specifičnom boli i pritiskom u prsima zbog prolazne ishemije srčanog mišića. Konkretnije, nastaje uslijed nedovoljnog dotoka oksigenirane krvi (krvi bogate kisikom) u srčani mišić. Bolest češće zahvaća muškarce. Pušenje, hipertenzija (visoki krvni tlak), visoka razina kolesterola u krvi, debljina i dijabetes predstavljaju faktore rizika za razvoj ove bolesti.

Najčešće je potaknuta naporom ili emocionalnim opterećenjem. Obično traje nekoliko minuta i smiruje se u fazi mirovanja. Može se javiti i u noći nakon sna praćenog promjenama disanja, frekvencije srca i krvnog tlaka. 

Uzrok bolesti

Angina pektoris nastaje uslijed prolazne ishemije (smanjenog protoka krvi) miokarda. Najčešći uzrok su bolesti srčanih zalistaka, zatajenje srca i bolest koronarnih arterija uslijed spazma (grča), ateroskleroze ili embolije (začepljenja plućne arterije ugruškom).

Simptomi

  • Glavni simptom bolesti je bol ispod prsne kosti koja se širi prema lijevom ramenu, vratu, između lopatica i spušta prema lijevoj ruci, a ponekad i uz desnu ruku. U rijetkom slučaju, bol se može osjećati i u razini gornjeg dijela abdomena.
  • Bolesnici opisuju bol kao nelagodu, stezanje, pečenje ili gušenje.
  • U nekim slučajevima, klinička slika može biti atipična i pogrešno se prepisati probavnim ili drugim poremećajima.
  • Bol prati tahikardija (ubrzani rad srca) i hipertenzija (visoki krvni tlak).

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na temelju pregleda i karakterističnih simptoma, promjena u EKG-u, testova opterećenja i određenih slikovnih pretraga (kompjutorizirana tomografija srca ili angiografija).

Prognoza angine pektoris

Prognoza je nepovoljnija s povećanjem godina i slabom funkcijom lijeve klijetke. Angina pektoris može dovesti do akutnog infarkta miokarda i do iznenadne smrti uslijed aritmije srca. Brza intervencija i pravilna terapija poboljšavaju simptome.

Liječenje

Glavni cilj liječenja je ublažavanje akutnih simptoma i smanjenje ishemije miokarda. U akutnom napadu, koristi se nitroglicerin kao snažni vazodilatator i relaksans srčanog mišića. Terapija angine pektoris uključuje nitrate, beta- blokatore i blokatore Ca-kanala. Kod nekih se bolesnika provodi operativno liječenje koronarnom angioplastikom te ugrađivanjem aortno-koronarne premosnice (by-pass).


Newsletter