fbpx

Addisonova bolest

Abeceda bolesti

Addisonova bolest je rijetka kronična bolest nadbubrežne žlijezde. Danas najčešće pogađa muškarce i zahtijeva bolničko liječenje.

Addisonova bolest je rijetka kronična bolest nadbubrežne žlijezde. Naziv je dobila prema liječniku Thomasu Addisonu koji ju je prvi opisao. Danas najčešće pogađa muškarce u dobi od 25. do 45. godine. Zbog atrofije odnosno smanjenja nadbubrežne žlijezde, dolazi do poremećaja lučenja njezinih hormona, mineralokortikoida i glukokortikoida. Time nastaje progresivno stanje hipofunkcije, smanjenog lučenja, hormona kore nadbubrežne žlijezde.

Uzrok bolesti

Najčešći uzrok ove bolesti je idiopatska atrofija kore nadbubrežne žlijezde zbog autoimune bolesti. Kora nadbubrežne žlijezde se razara granulomom (upaljeno područje u tkivu zahvaćeno infekcijom), tumorom, krvarenjem ili upalnom nekrozom (propadanjem). Na razvoj bolesti utječu i neki lijekovi koji ometaju sintezu kortikosteroida.

Simptomi

  • Javljaju se pojačana pigmentacija na izloženim dijelovima tijela (koštane izbočine) i crne pjege po licu, čelu, vratu i ramenima.
  • Karakteristične su vitiligozne promjene (depigmentirane mrlje na koži) i plavkasto crna boja areola dojki, sluznica usana, rodnice i rektuma.

Dijagnoza

Na temelju laboratorijskih analiza utvrđuje se razina kortizola i ACTH -adrenokortikotropnog hormona. Snižena razina kortizola uz povišenu razinu ACTH potvrđuju dijagnozu bolesti. Kada su vrijednosti ACTH i kortizola granične, u svrhu dijagnosticiranja bolesti, provode se provokacijski testovi. U određenim slučajevima, provode se stimulacijski ACTH testovi.

Prognoza bolesti

Nespecifični simptomi mogu dovesti do postavljanja pogrešne dijagnoze i ovu bolest zamijeniti s neurozama. Liječenje kortikosteroidnom terapijom treba započeti na vrijeme jer posljedice mogu biti smrtonosne. Pravilno liječena Addisonova bolest ne skraćuje trajanje života.

Liječenje

Kortikosteroidna terapija uključuje hidrokortizon. Preporučuje se i dodavanje fludrokortizona. Kod povišene tjelesne temperature, oprezno se dodaju antipiretici uz rehidraciju organizma. Ponekad je potrebna i primjena antipsihotičnih lijekova.