Med.Over.Net

Klimakterij -menopavza

Odgovarjajo: Magdalena Fabčič, Pogumna.si, univ. dipl. biol., coach ACTP, moderatorka

Pri ženskah so srednja leta neizbežno povezana s hormonskimi spremembami menopavze, prehoda iz rodne v nerodno dobo. Spremljajo jo spremembe na telesnem nivoju, pa tudi v čustvovanju, razmišljanju in doživljanju sveta. Lahko prinesejo nepričakovane težave, pa tudi nove priložnosti, da dolgoročno poskrbimo zase. V tem forumu je mesto za oba - njo, ki doživlja menopavzo in njega, ki jo želi na tej poti razumeti in podpreti.

Magdalena Fabčič, Pogumna.si , univ. dipl. biol., coach ACTP, moderatorka

Magdalena Fabčič

izkušnje po laserski operaciji

Default avatar

queen

Spoštovane uporabnice foruma. Mene pa zanimajo vaše izkušnje po laserski operaciji, namreč z velikim veseljem bi plačala 600€, če bi bila prepričana v izboljšavo. Zelo veliko je informacij o operaciji, nikjer pa ne najdem zapisov srečnih uporabnic, ki priporočajo operacijo? Žal je tudi moja osebna ginekologinja skeptična glede laserskem operacije, češ kar probajte, če imate preveč denarja. Prosim, delite svoje izkušnje za lažjo odločitev. Hvala.
Default avatar

operirankamojca

žal so moje izkušnje po laserski operaciji zelo slabe, stanje se mi je poslabšalo.
Default avatar

sabinasencar

Pozdravljeni Operirankamojca!
Žal se po laserski operaciji zgodi tudi, da se poslabša urgentna inkontinenca ali prekomerno aktiven sečni mehur. Z laserjem zdravimo stresno urinsko inkontinenco, zato je zelo pomembno, da izberemo tiste pacientke, ki jim z lasersko metodo lahko pomagamo.

Pri pacientkah s čisto stresno inkontinenco se po laserskem posegu v najmanj 15% pojavi, kot neželen stranski pojav, prekomerno aktiven sečni mehur ali urgentna inkontinenca. Pojav je prehoden in sčasoma povsem izveni. Če pa je že pred posegom prevladovala urgentna inkontinenca, je lahko rezultat poslabšanje inkontinence. Ker tudi mi ne vidimo radi, da se stanje pacientke po posegu poslabša, poskušamo vse, pri katerih je bila ugotovljena urgentna inkontinenca, odvrniti od posega.

Kadar gre za mešan tip inkontinence se odločamo povsem individualno. Prednost damo zdravljenju tiste komponente inkontinence, ki prevladuje, ali celo zdravimo obe inkontinenci hkrati: stresno z laserjem in urgentno z zdravili.

Nekaj moram pa vseeno pripomniti v bran laserski metodi. Če z laserjem uspemo doseči tako velik pritisk na sečnico in mehur, da izzovemo prekomerno aktivnost sečnega mehurja, smo naredili zelo dobro delo pri jačanju medeničnega dna. Razumem pa, da je vam povsem vseeno ali je mehanizem uhajanja urgentna ali stresna inkontinenca, vi težave s posegom niste odpravili.
Niti ni vaša naloga, da ugotovite, ali bi bil poseg za vas primeren ali ne. Zato mi je zelo žal, da ste imeli slabo izkušnjo.

Povsem prepričana sem, da posega niste imeli pri nas, ker se navadno z vami o vsem tem pogovorimo in smo vam na voljo še celo leto po posegu za vsa dodatna pojasnila in podporno zdravljenje. Tako kot za vse v medicini velja tudi za lasersko terapijo: ni kriv inštrument ali zdravilo, ki ga uporabljamo, pač pa tisti, ki rokuje z inštrumentom. Jaz bi lahko imela najboljši aparat za preiskavo magnetne resonance pred sabo, pa vam z njim ne bi mogla omogočit dobre diagnostike, ker z njim pač ne znam rokovat. Ni boljša ultrazvočna diagnostika od magnetne resonance, ampak zame, ki ultrazvok obvladam, je.
Lp.,Sabina Senčar.
Sabina Senčar, dr. med.
Default avatar

operirankamojca

Spoštovana gospa Mojca Senčar, najlepša hvala vam za odgovor.
Dejansko je resnica, da ženske probamo, najti katerokoli pomoč v težavah.
Se opravičujem , ker sem podala le delni odgovor.
Vsekakor je to manj invanzivna pot pred tabletami in drugimi posegi.
Lasersko mi je priporočala moja ginekologinja, in tudi sama sem se rade volje odločila za poseg.
Zanimivo je, da se je po prvem posegu izboljšalo, po drugem pa zelo poslabšalo, ponoči tudi s postelje nisem mogla. Pred posegom s tem nisem imela nočnih težav.
Občutek imam da je pa čez dan bolje... majn težav, bolj obvladljiva situacija.
Popolnoma se strinjam z vašim odgovorom.
Za sabo imam po laserju tudi magnetno terapijo, ki je tudi pripomogla k boljšemu stanju...
Nočne težave so se po drugem posegu zelo poslabšale, nekaj časa je bilo neznosno, sem kupila kar hlačke-plenice za v posteljo, zadnje čase opažam, da je sedaj stanje boljše..in tudi sama ste napisala, da je pojav prehoden...le ne vem koliko časa traja to obdobje, še vedno upam na rezultate..,...seveda imam še vedno kontrolo. Sedaj se zbujam en 4- 5 krat ponoči, in me ujame... ob vstajanju...in to delno , ostalo izpraznim še na wc..hvala za vaš trud in vso podporo pri zdravljenju.
.Ne glede na vse mislim, da je laser zelo dobra zadeva, saj se čutijo spremembe na bolje.
Ni mi žal, da sem ta poseg opravila v okviru vaše ordinacije,.
Vaša ordinacija in vsi zaposleni so izjemni, moram resnično vse pohvaliti, tako čudovito in prijazno osebje. Mnenja, sem, da ste zelo strokovni, in vsaki priporočam poseg pri vas, ni to vržen stran denar. Vsekakor vem, da zdravljenje še ni končano...dosti stvari in velika odgovornost je tudi na nas pacientkah, kar lahko storimo le same.. a ostanejo v skrajnem še zdravila...Ne vem ali je to kaj družinsko pogojeno... a vem, da tudi tiste prave operacije - trak, marsikomu niso prinesle rezultatov.. in še veliko bolečin.Vsekakor je laser v veliko pomoč ohlapni nožnici... itd, se bolj čuti mišice..
Default avatar

sabinasencar

Pozdravljeni gospa Operirankamojca!

Stanje, ki ga opisujete, se imenuje nokturija (nočno mokrenje) in je oblika prekomerno aktivnega sečnega mehurja ali urgentne inkontinence. Predispozicija za nastanek urgentne inkontinence je dedna.
Ko podpremo mehur in sečnico, se lahko pojavi urgentna inkontinenca v 11-16% (tako pri laserski metodi, kot pri sling operacijah). Urgentna inkontinenca, ki se pojavi po posegu zdravljenja stresne inkontinence je prehoden pojav in sama od sebe mine ali se izboljša na izhodiščno stanje aktivnosti mehurja pred posegom.
Z laserjem popravljamo stresno inkontinenco, to je uhajanje urina pri povečanem pritisku na medenično dno. Veseli me, da uspešnost terapije občutite čez dan. Opisujete, da urin lažje zadržite pri vsakodnevnih opravilih.
Pri mešani inkontinenci, ki vsebuje komponente tako stresne, kot urgentne inkontinence, je zdravljenje težje in dolgotrajnejše. Ko utrdimo medenično dno (izboljšamo uhajanje ob pritisku), in ko dobite določeno zanesljivost pri zadrževanje urina, začnemo sproščati mehur. Sprva z vajami, kadar je to potrebno tudi z zdravili. Zdravljenje zahteva potrpljenje in čas.
Predvidevam, da zdravljenje pri nas še ni zaključeno.
Lp.,Sabina Senčar. (Dr. Mojca Senčar je vodja združenja Europadonna. Z vami si deli ime, z mano pa priimek :-)).
Sabina Senčar, dr. med.
Default avatar

Nananina

Pozdravljena, queen.

Prav je, da iščete informacije o uspehu pred samim posegom.

Z moje strani žal negativna izkušnja v zvezi z laserjem: pri ugotovljeni čisti stresni inkontinenci, do katere je prišlo po porodu, ni bilo po treh obsevanjih popolnoma nobenega učinka. Mišice imam močne, podporno tkivo pa žal (tudi gensko) zelo šibko. Na kasnejši obravnavi pri urologu mi je bilo rečeno, da je laser primeren in učinkovit le za blage primere (ko npr. pri športu uide kakšna kapljica), za srednjo in hujšo inkontinenco pa je kot pljunek v morje.

Ostala mi je le še operacija in upam, da se rešim tega problema.
Default avatar

sabinasencar

Pozdravljeni Nananina!
Po naših izkušnjah smo s posegom pomagali 64% ženskam s stresno ali mešano urinsko inkontinenco (vzorec 175 pacientk). Razlogov, zakaj ne uspemo pri vseh, je veliko. Ženskam z več dejavniki, ki bodo vodili do neuspeha, skušamo laserski poseg odsvetovati. Zdaj že vemo, da stopnja inkontinence ni tako velik dejavnik, ki bo vplival na izid. Veliko bolj pomembna je npr. prevelika ali premajhna telesna teža, kakovost samih tkiv ali prekomerna aktivnost sečnega mehurja (pridobljena ali že obstoječa).
Primerjalne raziskave laserske terapije in operativne (TVT) ni in ne bo narejena, ker sta metodi med seboj neprimerljivi po invazivnosti. Raziskava v UKC pa je dokazala statistično pomembno prednost laserske termoterapije pred drugimi neinvazivnimi metodami.
Lp.,Sabina Senčar.
Sabina Senčar, dr. med.
Default avatar

Irena2

Pozdravljeni!
naj vam še jaz napišem svojo izkušnjo po laserskem zdravljenju dokaj močne mešane urinske inkotinence: zdravljenje sem zaključila pred nekaj meseci. Kar se tiče stresne inkotinence je dokaj obvladljiva, ob kašljanju, dvigovanju bremen niti nimam več težav. Tudi urgentna se mi počasi umirja, so dnevi, ko nimam nobenih težav, pa so zopet dnevi, ko se mi pojavi, toda v blažji obliki kot prej. Niti enkrat mi ni bilo žal, da sem se odločila za poseg. Seveda pa smo ženske različne, ravno zato opravi gospa doktorica obsežen razgovor in potem pregled in na podlagi tega se potem odloči ali si primerna kandidatka za poseg.
Sigurno pa ni nobenega zagotovila, da bo klasična operacija odpravila vse težave.
Default avatar

sabinasencar

Pozdravljeni Irena2!
Hvala vam, da ste delili vašo izkušnjo z nami.
Lp.,Sabina Senčar.
Sabina Senčar, dr. med.

Moderatorji

Magdalena Fabčič, Pogumna.si , univ. dipl. biol., coach ACTP, moderatorka
Magdalena Fabčič