Izvenmaternicna nosecnost
Pozdravljeni!
Konec novembra (6.teden nosecnosti) so mi naredili ciscenje, ob tem da sem bila teden dni na opazovanju, ker so menili da je slo za spontani splav. Ob tem so vzeli vzorce za histoloske preiskave.
Vrednost bHCG je po tem narascala in padala (krvne preiskave pri ginekologinji), vendar je v 3 tednih padla iz 385 na 124. V cetrtem tednu sem dala kri, pa ni bilo rezultatov (pravijo da niso delali v laboratoriju), zato mi je ginekologinja narocila naj si kupim clear blue in naslednji (torej 4.teden) sama naredim test za nosečnost.
Pa tega nisem docakala ker sem ob hudih bolecinah (kasneje se vrtoglavica, slabost, temnitev pred očmi, hudo oblivanje pota), ki so se iznenada pojavile sla k splosnemu zdravniku, ki me je z resilcem poslal v bolnisnico. Pravijo da je bilo v zadnjem trenutku. Zakljucek – krvavitve pri izvenmaternicni nosecnosti- Operacija. Izvenmaternicna nosečnost je bila v jajcevodu. Niso mi odstranili jajcevoda in jajčnika. Po tednu dni so mi pobrali sive in sedaj sem doma – bolniska.
Po tem sem ugotovila da so zacetek decembra v bolnisnici dobili rezultate
histoloske preiskave – ni elementov tr…
Imam par vprasanj za vas:
– Kako da se ni opazilo izvenmaternicne nosecnosti v zgodnejsih tednih?
– Koliko casa po operaciji ne smem dvigati tezjih bremen?
– Kdaj imava lahko z mozem spet spolne odnose ?
– Kdaj bi lahko brez dodatne rizicnosti spet poiskusala zanosit? (Prvo M po zanositvi sem imela 18.1.04, 6 dni). Na to komaj cakava, v prvo pa se je vse ponesrecilo, imam ze 28 let….
– Kaksna je moznost za ponovno izvenm. nosecnost, lahko kaj naredim proti temu?
– Kaj se da narediti da bi lahko naslednjič prej preverila da temu ni tako?
– Je normalno, da imam ce lezim na boku dalj casa bolecine?
– Je normalno, da imam pekoce bolecine v noznici ( le po eni strani), ko grem na vodo?
– Je nomalno da imam na zadnjici trdo zatrdlino (4×4 cm) od številnih inekcij ketonala?
– Folna kislina – je priporocljivo da jo jemljem ali naj pocakam da se vse uredi/ustali?
Za stevilne odgovore se ze vnaprej zahvaljujem
Draga Nuša,
problem ločevanja med splavom in IM nosečnostjo ni vedno tako enoumen in jasen, kot sicer piše v knjigah. Res je, da je zdaj, ko se je zgodba odvila, vsakdo lahko pameten “za nazaj”. Zakaj so zdravniki namreč tako razmišljali in ravnali, kot so, iz vaše zgodbe ni razvidno, zagotovo pa so imeli v mislih tudi možnost IMN, pa se jim glede na simptome in znake ter laboratorijske izvide očitno ni zdelo dovolj prepričljivo, da bi možnost IMN izključili z invazivno preiskavo, laparoskopijo. V vašem primeru namreč ni šlo za vprašanje “opaziti IMN”, ker to sploh ni mogoče, temveč “z utemeljenim dvomom”, da gre za splav, vztrajati pri laparoskopiji, ki edina lahko razjasni tako vprašanje.
Če se sicer zdaj počutitie O.K., potem dvigovanje bremen ni problem. Ko se boste počutili sposobno, lahko bremena pričnete dvogovati po lastnem občutku. Enako velja za spolne odnose in tudi za zanositev.
Proti IMN sami ne morete nič. Verjetnost ponovitve IMN je v zdaj 1x že prizadetem jajcevodu seveda povečana in če bi se ponovilo, bodo jajcevod odstranili, očitno pa se operaterju jajcevod ni zdel okvarjen, zato ga je pustil. O situaciji na rodilih (tudi drugi jajcevod je morda bil okvarjen ali celo tako hudo okvarjen, da je zato operater manj prizadetega pustil???) bi se bilo najbolje pozanimati neposredno pri zdravniku, ki vas je operiral. Običajno se kolikor toliko podrobno situacijo opiše v popisu operacije, posebej, če kaj ni povsem O.K.
Med nosečnostjo v maternici in “drugačno nosečnostjo” (IMN ali splav) je mogoče ločevati s serijskim pregledovanjem ßhCG na 3 dni. Dokler ta raste najmanj s podvajajnjem vrednosti, lahko verjamemo, da gre za normalno nosečnost, če vrednost stagnira ali raste počasneje kot s podvajanjem pa gre za splav ali IMN. V tem primeru med obema lahko ločimo le z abrazijo in ponovnim določanjem ßhCG ali kar vnaprej z laparoskopijo. Če po abraziji vrednost ßhCG strmo in zanesljivo pade, je šlo za splav, če ne (kot pri vas) pa gre lahko bodisi za zaostanek v maternici ali za IMN in pri povečani verjetnosti za slednje, bolj mislimo na IMN.
Bolečine pri ležanju na boku in pekočina v nožnici so nekaj časa še lahko prisotni, zatrdlina po ketonalu pa sicer ni normalna, vendar je tudi možen zaplet po intramuskularni injekciji. Včasih zadostuje ena, če ob njej pride do poškodbe žile in do podplutbe. S folno kislino zdaj lahko počakate do takrat, ko boste ponovno poskušali zanositi.
Spoštovani
poudrajam, da semi ne morete nič drugega, kot v primeru zanositve prosite zdravnika, naj bo posebej pozoren na možnost ponovne IMN, kar bo zdravnik, ki vas verjetno pozna, že tako ali tako upošteval sam od sebe.