vnetje sečil, kandidijaza in hemeroidi po porodu
Spoštovani,
Prosim vas po nasvet, ker se že nekaj časa ne morem znebiti določenih težavic. Pred dvemi meseci sem rodila (spontano, presredek ohranjen). V prvem trimestru nosečnosti sem imela vnetje sečil (E.coli), po antibotični th, sem bila kasneje v nosečnosti brez težav, kontrolni sanfordi so bili negativni. Dva tedna po porodu sem imela klinične znake glivičnega obolenja (srbež, pordelost), uporabljala sem Canesten vaginalno kremo 3 dni. Težave so minile, pri 6 tednih po porodu so se spet pojavile, dobila sem Canesten Combi (6 vaginalet + kremo), s kremo se je mazal tudi mož. Po Th so težave spet minile. Približno takrat so se pojavile tudi hude dizurične težave, jemala sem Amoksiklav 2×1000 7 dni, po th je bilo dobro, a čez teden dni so se ponovno pojavile dizurične težave, izolirana je bila E.coli, jemala sem Zinat 2x500mg 14 dni. Težave so spet minile, pred nekaj dnevi (17.11) pa ponovno pojavile v blažji obliki, a tokrat 2x nisem mogla zadržati vode in mi je ušla (pri tem nisem kašljala, ali se dvignila, ali kaj podobnega). 17.11. sem dobila tudi prvo menstruacijo (kljub temu, da še vedno dojim). Ob tem se je ponovno pojavil srbež in pordelost od zadnjične odprtine zadaj navzgor med zadnjico, do danes je veliko slabše, tako da imam že krvavo ragado in me močno srbi. Začela sem se mazati z canesten kremo, a ni nič boljše. Sicer hodim v nefrološko ambulanto, danes bom imela UZ mehurja in sečil, Sanford bom oddala po končani M, trenutno pijem Ursi čaj. Naj povem še to, da sem v času nosečnosti dobila notranje hemeroide in ti mi sedaj delajo velike težave. 10 dni sem jemala Modalex svečke, pazim pri prehrani, a kljub temu se ne zmanjšajo. Sice sem zdrava, ostali lab.izvidi so v mejah normale. Zelo pazim na higieno. Opazila pa sem, da je vsako poslabšanje sovpada s spolnim odnosom. Mož nima nobenih težav, sicer je zdrav. Kaj mi lahko svetujete z vaše strani? Pri svoji ginekologinji sem bila pri 6.-tih tednih po porodu in kasneje več ne. Pred nosečnostjo težav takšnih težav nisem imela.
Hvala in Lp
Spoštovani,
Iz vašega besednjaka sklepam, da se spoznate na našo latovščino, zato ne bom poenostavljal s poljudnimi izrazi bolj kot je smiselno.
Ko se s težavami, kakršne omenjate, enkrat ujamemo v zaključen krog, je zelo težko zbežati iz njega. Nosečnost sama omogoča glivicam, da se bolje razmnožujejo kot sicer, hemeroidi so naravna posledica staze v medeničnih venah, sečila pa vsled slabšega tonusa in nepopolnega izpraznjenja bolj dovzetna za infekcije. Porod sam in nosečnost pred tem že tudi poslabšajo tonus mišic medeničnega dna ter inervacijo teh mišic. Za regeneracijo področja je potrebnih najmanj 6 tednov, večinoma celo do 6 mesecev ob hkratni intenzivni mišični vadbi (Keglove vaje).
Koža, ki je prizadeta z glivicami je za nekaj tednov ali celo mesecev manj odporna na vsakovrstne klice in tudi na glivice, čeprav jih začasno pozdravimo. Ker so glivice povsod se seveda v ugodnih pogojih ponovno naselijo in ponovno razmnožijo. To še pospeši jemanje antibiotikov iz karšnega koli razloga, torej bi morali v naslednji tednih ob vskaršnem jemanju antibiotikov hkrati uporabljati tudi protiglivična zdravila. Enako velja za spolne odnose, saj je sperma alkalna in takšno okolje je za glivice ugodno.Tudi draženje poškodovane kože poslabša stvar, hkrati pa se pri spolnih odnosih vsakič bakterije iz sečnice premaknejo višje v sečni mehur.
Kaj zdaj?
Za hemeroide se dogovorite pri proktologu za pregled, morebiti za operacijo.
Ob infekciji sečil uporabljajte hkrati antibiotik + protiglivična zdravila.
Pijte ogromno tekočine, delajte Keglove vaje in ne dopustite, da se kapaciteta vašega mehurja pretirano zmanjša. To boste dosegli le tako, da zadržujete urin v mehurju tako dolgo kot je le mogoče, da se mehur raztegne dovolj, potem pa ga čimbolj izpraznite do konca. Če bodo težave še prisotne čez nekaj mesecev, se z ginekologinjo dogovorite za napotitev na urodinamske preiskave pri urologu ali pri uroginekologu na ginekološki kliniki.