Družinska medicina

Odgovarjajo: Sašo Rebolj, dr. med., spec. družinske med.

Tetanus

Default avatar
Spoštovani

6 dni nazaj sem se spekel na avspuh motorja. Ker sem na grškem otoku, ki nima najboljše medicinske oskrbe, nisem šel zdravniku. In resnici na ljubo me je koža bolela neke 4 ure, potem je bilo bolje. Velikost opekline je 10 x 5 cm. Čez 2 dni se je naredilo nekaj manjših mehurčkov, iz katerih je šlo ven malo tekočine zdi se, da so zdaj pozdravljene oz. zazdravljene. Koža je na večini tega predel rožnate barve, a ne boli hudo na dotik in mislim si, da se bodo kmalu začele delati kraste. Na enem delu velikosti manjšega kovanca pa zgleda da je bila opeklina 2. stopnje, ker se mi je 2 dni nazaj tam naredila rana, ki me je rahlo pekla, ko sem šel plavati, peče me tudi če se mi kaj dotika rane, večinoma jo ne povijam, le zaradi sonca dam nanjo gazo. 3x na dan mažem tudi s fucidin mazilom, ki so mi ga dali v lekarni. Tam kjer je rana čez noč malo mezi tekočina, kar se mi je dogajalo vedno, ko sem imel kakšno rano, v okviru celjenja.

Naj povem, da sem sicer hipohondričen za vsako figo, tole se mi pa ni zdelo nič nevarnega, zato sem tudi šel mirno plavati v morje. Potem pa me je začelo skrbeti, ko se mi je čez nekaj dni naredila ta rana, ki je boleča na dotik in koža je pač rožnata malo tudi okrog. Se mi je zdelo, da se mi slabša in da to ni prav, sicer je logično, ker gre zažgana koža dol in je nekako logično da rana bolj boli kot prvi dan sama opeklina. Na pogled sier ne deluje ne vm kako globoka, dovolj pač da me boli in da se jo nerad dotaknem, ne izgleda pa infecirana, pridno jo mažem.

Potem sem pa le malo bral in internet te prestraši do srca :-( Vse grozljive izkušnje tega, kako dobi tetanus tik tak ne samo, če se takole spečeš, da ne rečem da greš potem še v morsko vodo plavati kjer naj bi kao mrgolelo bakterij tetanusa, ampak da praktično lahko tetanus dobiš že za manjšo ranico. Ali sem bil cepljen ne vem, sem letnik 69, če je bilo takrat to v programu so me cepili, sicer ne. Po tem se nisem cepil in šele zdaj berem vaše odgovore, da je to del nacionalnega programa da se vsakih 10 lt cepiš. Nisem niti vedel za to niti za to, da je to tako huda bolezen da umreš.

Žena mi je celo rekla,da je morska voda dobra za rane :-( Zdaj seveda od dopusta nimam nič, le skrb. Ne vem ali naj vseeno grem k lokalnemu zdravniku in če sploh imajo tisti "tetanus shot" imunoglobulina, pa tudi več kot 48 ur je minilo :-(

Na avspuhu sem se zadržal manj kot sekundo, saj sem takoj odskočil, bil je pa res vroč.

Berem pa tudi, da opekline niso najbolj nevarne za tetanus, ker niso nastale v stiku z umazanijo in načeloma niso globoke rane, potem pa ne vem kaj je res. Zdaj lahko le odštevam dneve ali se mi bo začela zamrzovati čeljust? :-( Ali res škodi, če grem v morsko vodo s tako rano (velikosti prstne blazinice)? Saj verjetno kar sem škode naredil sem jo že. Je pa res da sem se le dotaknil avspuha in po 2 neh je bilo le rdeče in imelo ar drubnih mehurčkov, nisem si nisem mislil, da lahko zdaj umrem zaradi tega .-(

Lep pozdrav

Janez
Default avatar
Spoštovani!

Zagotovo ste bili plno cpeljeni in revakcinirani najkasneje pri 17. letih. Če pa ste bili v vojski ,ap še takrat. Načeloma ste po novejših spoznanjih povsem zaščiteni.

Problem ni nastanek rane, tmeveč, da je ta sedaj dostopna klicam iz prahu v okolici. Morska voda ne vsebuje spor tetanusa, pač pa ga lahko prah v naši okolici.

Lep pozdrav!

Janko Kersnik
Pregovor: "Eno jabolko na dan podi zdravnika stran."
Default avatar
Tako je ja, polno sem bil cepljen, zadnjič pri 17. letih je dejala mama. Berem pa povsod, da zaščita po 10 letih popusti.

Prve tri dni ni bilo rane sploh, le rožnata koža. Rana je nastala kar nenadoma velikosti kovanca, drugje je le rdeče opečena koža.

Ta rana, ko je nastala sem jo začel pokrivati. Krvavela ni, le bolela je na dotik, na sterilni gazi je bilo do danes (10. dan) vedno malo rjavkasto, sem pa redno mazal z antibiotičnim mazilom.

Zdaj po 10. dneh me pa začenja srbeti, tam kjer je bilo najhuje je še malo boleče na dotik in malo hraste, ogrok je pa vse nova rožnata koža. Okužbe (mislim infekta akutnega) ni videti, se je lepo zacelilo. Verjetno ni bila najhujša možna opeklina, ker sem bral da tisto boli tako, da ne moreš spati in traja 3+ tednov, da je bolje. Nova koža je rožnata in občutljiva.

Zdaj mene zanima naslednje: Tetanusa vidim je zelo malo, do 2 primera letno v Sloveniji. Veliko ljudi se speče, vbode ali kako drugače poškoduje. Jaz denimo nisem vedel 2. stvari. Da iz take opekline, ki boli prve štiri ure nastane rana in drugo, da zaščita tetanusa popusti. Moja mama misli, da smo zaščiteni, žena prav tako. Vsi vemo, da če pohodimo zarjavel žebelj, moramo k zdravniku. Manj ljudi kot kaže ve, da je tudi opeklina nevarna, tudi, če je taka kot moja, da zdravniška oskrba same opekline pravzaprav ni bila potreba. Par malih mehurčkov je nastalo šele 3. dan, tisti "kovanec" kože se je pa oluščil sam ne vem kdaj in kako, mehurja tam ni bilo vidnega.

Za svoje zdravje se imam da skrbim, zdaj sem pa prišel v situacijo, ko sem si ogrozil življenje z nevednostjo. Zanima me pravzaprav tole: Berem povsod, da so te spore tetanusa POVSOD in da je VSAKA, še taka mala ranica potencialno nevarna. Primerov je pa na srečo dokaj malo. Ali to pomeni, da le ni na enem kvadratnem cm prahu milijone spor na zemlji, ali da so odrasli tako osveščeni, da so vsi cepljeni? Moji kolegi so mi rekli, da niso. Ran je namreč ogromno med ljudmi in samozdravljenja obvladljivih ran tudi.

Ali še drugače vprašam. Opekel sem se na izpuh motorja, 2. stopnja opekline je bila na velikosti cca. kovanca za euro. Spore so kot berem povsod. Kakšna je v bistvu verjetnost, da bi dobil tetanus? Gre za tveganje 1:2, 1:1000 ali vmes? Ko berem forume in zdravniške nasvete, so te spore povsod in nevarnost vsake male vreznine, da pridejo vanjo. Samo potem bi moralo biti veliko bolnih (razen če so vsi cepljeni vsakih 10 let, ker literatura piše, da tistih 7 cepiv v mladosti izzveni in je enako kot da nisi cepljen).

Ali morda vseeno ni tako hudo oz. vsaka praska ne pripelje do te bolezni?

In še za konec. Zdaj sem spet doma, ali je še kakšen smisel se zdaj cepiti v zvezi s to rano od opekline pred 10. dnevi? Berem namreč da je "okno" za post festum cepljenje 72 ur, če zamudiš, je prepozno za preventivo po nezgodi. Ampak sama bolezen ima inkubacijsko dobo 3 dni do 5 tednov. Je potem res prepozno? Kaj če se bi pri meni razvilo šele čez 3 tedne, zakaj cepivo več ne bi preprečilo, če nimam simptomov, pomeni, da strup še ni napadel motorične sinapse?

Vem, preveč berem... :-(

Hvala
Default avatar
Spoštovani!

Za poživitveni odmerek je še vedno dovolj časa.

Po novejših spoznanjih to zadošča za vašo zaščito, čerpav ob opeklini ni bilo možnosti za okuđžbo, je pa vsaka odpreta rana lahko vstopno mesto za spore.

glede številk pa vem toliko, kolikor lahko preberem - kot vi.

Lep pozdrav!

Janko Kersnik
Pregovor: "Eno jabolko na dan podi zdravnika stran."
Default avatar
Čeprav je rana zdaj cela je potem najbolje da grem po poživitveni odmerek? So kakšne stranske reakcije? Kdo pa to izvaja, splošni zdravniki ali IVZ?
Default avatar
Samo še nekaj. Sta dve stvari kolikor vem: poživitveni odmerek, ki te varuje 10 let (torej cepivo) in imunoglobulin, ki je protistrup, torej je antidot in se daje ob okužbi in ima tudi stranske učinke. Za antidot je verjetno prepozno, poživitveni odmerek pa verjetno velja za naprej?
Default avatar
Spoštovani!

Antidot op tej poškodbi ni bil potreben. Poživiteni odmerek pa je za naprej. Cepili vas bodo pri vašem zdravniku, ali na Zavodu za zdravstveno varstvo.

Lep pozdrav!

Janko Kersnik
Pregovor: "Eno jabolko na dan podi zdravnika stran."

Moderatorji

Sašo Rebolj , dr. med., spec. družinske med.
SRebolj