ABC ginekologije in porodništva

Odgovarjajo: mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar

vnetje jajčnikov?

Default avatar
Spoštovani!

Pred približno 6 dnevi me je zelo začel boleti spodnji del trebuha, imela sem vročino in nisem imela teka. Takoj naslednji dan sem odšla h zdravnici, ki me je poslala na UZ in na krvne preiskave. Ko sem prišla z izvidi nazaj je rekla 'ni tisto česar sem se bala (vnetje jajčnikov) mi predpisala amoksiklav in počitek. Dejala je, da neko vnetje v trebuhu je, nevejo pa kje. Bolečine so se resda precej zmanjšale vendar pa kljub temu da že pet dni jemljem antibiotike še vedno niso povsem minile, poleg tega me je danes začelo zbadati tam, kjer sklepam, da je desni jajčnik. Zanima me, če se na podlagi rezultatov Uzja in krvnih preizskav lahko sklepa da ni vnetje jajčnikov (sem malce pogledala po internetu in je velikokrat pisalo da se tega na Uzju ne vidi). Stara sem 20 let, nimam še otrok, zato bi bila vnetje jajčnikov zelo neprijetna novica. Imam tudi stalnega partnerja že nekaj let in vedno uporabiva kondom - nevem sicer če je ta informacija tu pomembna. Ali naj še malo počakam? Grem nazaj h zdravnici? Obiščem raje svojo ginekologinjo? Če bi imela vnete jajčnike bi verjetno v vsakem primeru dobila antibiotike?

Najlepša hvala za vaš odgovor!

Clea
Default avatar
Iz vašega dopisa ne razberem, kaj vas zdaj pravzaprav skrbi. Dobili ste antibiotike, čeprav G. pravi, da nimate vnetja jajčnikov, iz vaše spolne prakse pa gre razbrati, da je verjetnost vnetja tudi sicer zelo majhno. Vnetje v trebuhu? Tudi pelvično vnetje, torej jajčnikov, je vnetje v trebuhu!? vnetja jajčnikov se res ne da videt z UZ, razen, če so se že tvorili gnoj ali ognojki in, če je vnetni proces zelo sekretorno aktiven (izločanje veliko tekočine). Kakorkoli, se ob uvedbi antibiotičnega zdravljenja praviloma stanje preveri ponovno 1 do 2 tedna po zaključenem zdravljenju.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar
Skrbi me ker bolečine po petih dnevih jemanja amoksiklava še vedno niso popolnoma popustile. So sicer manjše ampak še vedno zelo prisotne do te mere da zaradi njih ne morem spati. Zdravnica poleg tega tudi ni vedela, kateri del trebuha je vnet (je rekla da je lahko karkoli), zato me zanima kako je potem vedela, da jajčniki pa niso? To je razbrala iz rezultatov ultrazvoka in krvnih preizskav.
Default avatar
Spoštovani,

tudi če je zdravljenje vnetja pri vas pravilno, v 5 dneh ne morete pričakovati čudeža. Zdravljenje vnetja v trebušni votlini traja najmanj 2 tedna, če je bolj zapleteno celo 3 do 4 tedne, zato ne morete pričakovati, da vas bo bolečina povsem zapustila v nekaj dneh. Sicer pa tudi jaz ne vem, kako se je vaša ginekologinja odločala za zdravljenje. Z antibiotiki se zdravi pelvično vnetje(v pogovornem jeziku vnetje jajčnikov), ostalih nedefiniranih vnetij v trebuhu pa se ne zdravi kar tako. Iz krvnih preiskav se da videti le, da je ali ni bakterijsko vnetje, z UZ pa se vidijo le zelo huda vnetja, katera že tvorijo ognojke in prosto tekočino v trebuhu, ampak takrat je situacija bistveno bolj resna kot pri vas, zato odziva vaše ginekologinje v bistvu ne razumem najbolje. za pojasnila boste torej morali vprašati njo, ker nimam pojma, zakaj se je tako odločila, kot se je.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar
Pozdravljeni!

Na vas se obračam s parimi vprašanji, in sicer stvar je sledeča.Pred cca 14 dnevi sem bila hospitalizirana v bolnišnico zaradi bolečin v trebuhu( meni se je zdelo bolj želodec potem se je bolečina spustila nižje) in vročine do 38.Po pregled krvi je bil povišan CRP-140 in levkociti.Sumili so na vnetje slepiča, ampak po ginekološkem pregledu+uz so ugotovili tudi nekakšno "vnetje" desnega jajčnika..niso mogli potrditi kaj je bilo primarnega vzroka ali slepič ali jajčnik.14 dni sem v bolnici dobivala 3 antibiotike-sprva intravenozno potem tablete.Po cca 7 dneh se je stanje začelo nekoliko popravljati,nisem več imela vročine in tudi CRP je počasi padel in ob odpustu sem ga imela 5,2.Napovedali so mi operacijo,ki jo imam čez en teden, ampak še zdaj točno ne vem kaj mi bodo odstranili,saj je rekla gin.da bodo vidli ko odprejo.Vprašala me je samo to,če nameravam še imeti otroke.Drugače sem stara 34 let in imam 2 otroka oba rojena s CR.
Tudi doma nadaljujem z enim ant.,in sicer Efloran 400mg,ki ga morem jemati do operacije.Trenutno čutim kot nekakšno nelagodje v predelu levega jajčnika(če sem preveč hodim,ko počivam ne) , čeprav je rekla gin.da je levi bp.Prisotne so tudi malo bolečine v predelu križa,pravijo da pritiska nazaj.
Zakaj pride do takšnega vnetja?In kaj lahko pričakujem v najslabšem primeru?Izrazili so se z diagnozo tumorozno vnetje( po prvem pregledu).Ko sem jih vprašala ali naj bi to pomenilo kaj resnega-ker me je zaskrbela beseda tumorozno, so rekli,da tako oni rečejo vsakemu vnetnemu procesu,lat.=tumor bula.Ob začasnem odpustu pa mi piše kot diagnoza tuboovarialni absces desno-kaj točno naj bi to pomenilo in kaj lahko pričakujem.

Za odgovore se vam lepo zahvaljujem.
Default avatar
Spoštovani,

tuboovarielni absces je vnetna gnojna bula, ki nastane iz jajčnika in jajcevoda, običajno pa se to razvije zaradi vdora infekcije iz nožnice, bodisi zaradi materničnega vložka ali zaradi občevanja med menstruacijo. Tipično se težava začne z menstruacijo oziroma takoj po njej. Takšen proces se včasih lahko konča zgolj z odstranitvijo prizadete strani (jajčnik + jajcevod), včasih pa je treba odstraniti vsa rodila, torej tudi maternico in oba jajčnika. Še vedno obstaja tudi možnost, da gre za periteflitični absces, torej gnojno bulo, ki nastane na mestu slepiča in se ob antibiotični terapiji zameji in se ne razlije po trebuhu. Vsekakor se takšnega vnetnega procesa pravilno lotiti "na hladno", kar pomeni po upadu temperature in glavnih vnetnih parametrov, ker je takrat najmanjše tveganje za zaplete.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar
Pozdravljeni!

Hvala vam za odgovor, zanima me pa še to, ali se to operacijo opravi laparoskopsko ali z rezom?Če se opravi z rezom, ali se prereže na mestu kjer je bilo prerezano ob CR ali kje drugje? Koliko časa predvideno pa take operacije povprečno trajajo?

Hvala vam za odgovore in lep pozdrav.

Jolly
Default avatar
zadnjih nekaj let se operacijo običajno začne laparoskopsko, če kirurg situaciji na ta način ni kos, pa "konvertira v laparotomijo". Kje prereže trebušno votlino je odvisno tudi od tega, kaj ga v trebuhu čaka. Če mora le sčistiti, morda odstraniti del rodil ali celo cela rodila, lahko rez naredi na istem mestu kot je bil prej narejen CR, če je potrebno preveriti celotno trebušno votlino, pa je potreben navpičen rez od popka do sramne kosti, včasih še mimo poka navzgor. Trajanje operacije je odvisno od zahtevnosti operacije. Običajno traja do 1 ure, če se komplicira pa lahko tudi tja do 2 uri in več.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar
Se pravi, če prav razumem, v kolikor bodo kontrolirali še slepič, ne bodo rezali na mestu reza CR.Še eno majhno vprašanje...Danes sem opazila bele obloge na jeziku-je to mogoče posledica eno mesečnega jemanja antibiotikov?Mogoče Candida,ki ima trenutno idealne pogoje za razmnoževanje, čeprav uživam tudi probiotike.Ali je to odraz vsega vnetja, ki se v telesu dogaja?

Hvala za odgovore in lep pozdrav.
Default avatar
res je, zelo verjetno imate na jeziku kakšno glivo, ki povzroča obloge in obarvanje. Sicer pa se da slepič lepo obravnavati tudi laparoskopsko oziroma skozi prečni rez nad sramnico.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar
Še to,ali je kandida mogoče ovira za operacijo?kako se spopasti z njo,ant ne morem še opustiti.Dieta ?kaj lahko česa ne smem?e sama po sebi nevarna?

Hvala..
Default avatar
candida ni ovira za operacijo, bi pa veljalo vzeti vsaj kratko kuro Sporanoxa, zdravila proti širšemu spektru glivic. Priporočam več jogurta v prehrani.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Moderatorji

mag. Stanko Pušenjak , dr. med., specialist ginekolog in porodničar
Stanko Pušenjak E-posvet