Med.Over.Net

Kardiologija

Odgovarjajo: prim. Boris Cibic, dr. med., spec. kardiolog

Bolezni srca in ožilja. Krvni tlak. Bolečine in skrb za zdravo srce.

prim. Boris Cibic , dr. med., spec. kardiolog

Boris Cibic

Ultrazvok Srca - IZVID

Default avatar

Žigaa

Pozdravljeni,

Zanima me še vaše mnenje oz. da mi poenostavite izvid katerega sem prejel danes domov po pošti. Starost 19, 172 cm , 66kg

STATUS: splošni in somatski status sta primerna

COR: srčna akcija je ritmična, normokardna, toni primerni, dodtanih tonov ali šumov ne slišim, jeter, vranice ne tipam, pulzni tipni , RR 130/50

EKG: sinusni ritem s fr. 60/min..., desna os, voltažni kriteriji za obremenitev levega ventrikla

ECHO: SDS. Strukturno normalno srce. Normalna velikost, krčljivost in sistolna funkcija prekatov. Prisotna je blaga koncentrična hipertrofija levega ventrikla (LVMI je 43,5 gr/m/2,7). ter znaki za diastolno disfunkcijo levega ventrikla (psevdo normalizacija) in diastolno disfunkcijo desnega prekata (RTM je 25).

MNENJE: koncetrična hipertrofija levega ventrikla z diastolno disfunkcijo levega in desnega prekata.

Zdravim se za arterijsko hipertenzijo. Predvsem me zanima poenostavljeno mnenje in koliko resna je setuacija oz v kolikoršnem napredovanju je že bolezen. Za odgovor se vnaprej zahvaljujem.

Lep pozdrav
Default avatar

Boris Cibic

Pri starosti 19 let res ni napredovale bolezni arterijske hipertenzije, me pa nekoliko preseneča, da je hipertenzija že povzročila manjše spremembe v srcu. Skušajte normalizirati povišan tlak že z dosledno zdravim načinom življenja. Morda vam bo uspelo biti brez zdravil. Ni pa nobenega zadržka za redno jemanje zdravil, po možnosti takih, ki jih bolnik jemlje po eno tableto na dan
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si
Default avatar

Žigaa

Hvala za odgovor gospod. Boris Cibic.
Ali je ta manjša sprememba huda oblika oz. je kaj takega za katero bi moral imeti posebno pažnjo poleg samega visokega pritiska?. Imam tudi že uvedeno terapijo oz. tablete Amlopin 10mg (1 tabletka zjutraj). Ali je res možnost da bi se stvar popravila do te mere da bi živel brez tablet? Hvala za odgovor.


Lep pozdrav
Default avatar

Boris Cibic

Sem večni optimist. Zato, tudi v vašem primeru, bi se poizkusil izogniti jemanju zdravil z doslednim zdravim slogom življenja. Poizkusite nekaj mesecev živeti v zdravem slogu življenja in si kontrolirati krvni tlak, morda samo enkrat na teden, ko ste duševno najmanj obremenjeni in ob meritvah ponovite meritev 2 - 3 krat v presledkih nekaj minut. Če bodo vrednosti tlaka pod 140/90 mm Hg bi podaljšal dobo brez zdravil, sicer ni zadržkov, da nadaljujete jemanje predpiusanega zdravila (Amlopin 10 mg na dan)
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si
Default avatar

Žigaa

Saj tako je tudi prav da ste optimist hehe. Veste gospod Cibic, meni se zdi da v času merjenja sploh nisem tisti pravi, nemorem se čist "izklopit" ali pomirit/sprostit. Ko začne aparat merit mi takoj v mislih požene nekaj v stilu "zdaj gre pa zares" in da moram zdaj biti čist pri miru in mam občutek da začnem pravo miselno vojno sam s sabo ki pa pomojem zna vplivat na pritisk tist trenutek. Imel sem tudi 48 urni holter kjer je redko kakšna meritev bila 140 ali več..večinoma nekje med 128-135 a v UKC LJ so še vedno mnenja da je to previsok pritisk.

Hvala za odgovore še enkrat

Lep pozdrav!
Default avatar

Boris Cibic

Krvni tlak pod 120/80 mm Hg je "optimalen", med 120 - 129/80-84 mm Hg "normalen", med 130 - 139/85-89 mm Hg "visoko normalen".
Morda ste že kdaj brali, da tudi "optimalen" krvni tlak nekoliko obremenjuje srce. Ker pa je obremenitev zelo blaga jo zanemarjamo.
Napisali ste, da vas merjenja tlaka zelo vznemirjajo. Poizkusite vzeti pomirjevalno zdravilo 15 - 30 minut pred merjenjem. Kot sem vam že sporočil, ni zadržkov, da se že sedaj odločite za zdravljenje z zdravili. Če živite v Ljubljani in še niste bili na pregledu na Kliniki za hipertenzijo v bolnišnici dr. P. Držaja lahko prosite izbranega zdravnika za pregled na imenovani kliniki za končno odločitev. Srečno.
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si
Default avatar

zanre45

pozdravljeni ! imam eno vpršanje , ki mi ga boste morda lahko odgovorili na podlagi mojega izvida.

Stanje po zaprtju subaortnega defekta intervetrikularnega septuma v katerega je prolabiral kornoarni listič aortne zaklopke.Defekt je zaprt, funkcija aortne zaklopke je normalna, ostale strukture srca so normalne.
Pred leti je orpavil obremenitlni test na katerem je il povsem bez težav, normalni tlak, toni, utrip ob naporu in po.Ni bilo znakov ishemije miokarda, makismalna poraba kisika je bila 50ml/kg/min.

Blago zadeblejena stena levega prekata( pričakovano saj sem reden tekmovalen športnik).
Posebnih omejitev s strani srca niso potrebna.


Že 4 leta sem tekmovalen športnik in nisem čutil nobenih težav tako na treningih kot na tekmovanjih povsem vse normalno.Ker pa je v zadnjem času veliko srčnih odpovedih na tekmah predvsem pa v nogometu me je malo strah da se meni nebi zgodilo kaj podobnega ,zato me zanima kakšo je vaše mnenje glede športnih aktivnosti ?

Lp
Default avatar

Boris Cibic

Prvi odgovor sem že odposlal, izgleda pa, da se je izgubil. Glede na vsebino dopisa ne pričakujem zapletov tudi pri večjih telesnih obremenitvah. Srečno.
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si
Default avatar

ni45no

Pozdravljeni !

Prosil bi za razalgo izvida in za nekatere dodatne informacije. Tukaj je izvid:

Stanje po kirurškem zaprtju subaortnega defekta interventrikularnega septuma s prolapsom desnega koronarnega lističa aortne zaklopke.
SCCL: defekt je zaprt.Funkcija aortne zaklopke je normalna, ni aortne regurgitacije.Nakazana je blaga koncentrična hipertrofija levega ventrikla(sem aktiven športnik).Normalna velikost in funkcija levega ventrikla.Normalna veliskot in funkcija desnega ventrikla.
ZAKLJUČEK : stanje je zelo dobro,funkcija aortne zaklopke je dobra.
Posebnih omejitev s strani srca niso potrebne.

Zanimata me 2 vprašanji in sicer : kaj pomeni blaga koncentrična hipertrofija levega ventrikla? namreč sem aktiven športnik in kardiolog to ve
drugo vprašanje pa je za kakšne vrste omejitev gre ,ko mi je napisal da posebnih omejitev s strani srca ne potrebujem ?

LP in hvala za odgovor
Default avatar

Boris Cibic

Koncentrična hipertrofija levega prekata je izraz, ki pove, da je srce v celoti povečano, kar je zelo pogosten izvid pri športnikih. Do katere mere se lahko obremenite lahko dobite najbolj zanesljivo ugotovitev pri obremenitvenem preizkusu. Srečno.
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si
Default avatar

ni45no

Pozdravljni

torej to pomeni da imam zdravo srce če je prialgojeno na napore, moram priznati da sem aktiven športnik, je to kaj slabo za mene ?
Ko sem kardiologa vprašal za menenje glede športa mi je poveda lda naj kar tako naprej nadaljujem s športom in da ne rabin posebnih omejitve s strani srca

LP
Default avatar

Boris Cibic

Vaše mnenje je pravilno. Čestitam.
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si
Default avatar

BrankaM

Pozdravljeni!
Prosila bi za neko pojasnilo glede izvida UZ srca za mojo mami.Ta mesec sva bili na kardiološkem pregledu in UZ srca. Zdravnica mi je rekla, da ima močno povečan levi atrij. Ker nisem imela možnosti na mestu vprašati ali je primerjala s prejšnjimi dvemi izvidi UZ iz l. 2009 in l. 2011. Sem se odločila, da prosim vas za pomoč.
Ko sem doma gledala meritve so se meni zdele številke precej podobne na vseh izvidih. Prejšnji komentarji pa so bili, da je zmerno povečan.
Priložila bom tudi slike izvidov starih in tega novega, mogoče v večih postih, če bo šlo.
Hvala za vaš odgovor in lp, Branka
Default avatar

Boris Cibic

UZ-izvid srca kaže na posledice zastajanja krvi v levem atriju (preddvoru) zaradi popuščanja srca ali visokega krvnega tlaka. Priporočam posvet pri izbranem zdravniku zaradi ustreznega zdravljenja.
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si
Default avatar

Boris Cibic

Boris Cibic je napisal/a:
Krvni tlak pod 120/80 mm Hg je "optimalen", med 120 - 129/80-84 mm Hg "normalen", med 130 - 139/85-89 mm Hg "visoko normalen".
Morda ste že kdaj brali, da tudi "optimalen" krvni tlak nekoliko obremenjuje srce. Ker pa je obremenitev zelo blaga jo zanemarjamo.
Napisali ste, da vas merjenja tlaka zelo vznemirjajo. Poizkusite vzeti pomirjevalno zdravilo 15 - 30 minut pred merjenjem. Kot sem vam že sporočil, ni zadržkov, da se že sedaj odločite za zdravljenje z zdravili. Če živite v Ljubljani in še niste bili na pregledu na Kliniki za hipertenzijo v bolnišnici dr. P. Držaja lahko prosite izbranega zdravnika za pregled na imenovani kliniki za končno odločitev. Srečno.
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si
Default avatar

Boris Cibic

Boris Cibic je napisal/a:
Krvni tlak pod 120/80 mm Hg je "optimalen", med 120 - 129/80-84 mm Hg "normalen", med 130 - 139/85-89 mm Hg "visoko normalen".
Morda ste že kdaj brali, da tudi "optimalen" krvni tlak nekoliko obremenjuje srce. Ker pa je obremenitev zelo blaga jo zanemarjamo.
Napisali ste, da vas merjenja tlaka zelo vznemirjajo. Poizkusite vzeti pomirjevalno zdravilo 15 - 30 minut pred merjenjem. Kot sem vam že sporočil, ni zadržkov, da se že sedaj odločite za zdravljenje z zdravili. Če živite v Ljubljani in še niste bili na pregledu na Kliniki za hipertenzijo v bolnišnici dr. P. Držaja lahko prosite izbranega zdravnika za pregled na imenovani kliniki za končno odločitev. Srečno.
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si
Default avatar

Mislav

Lep pozdrav! Star sem 29 let in ze od malih nog profesionalni sportnik!
Danes sem bil pri kardiologu na Uz srca.
Diagnoza je sledeca:
-nezadebeljeni levi prekat z normalno sistolno funkcijo in normalno diastolno funkcijo
-minimalna mitralna regurgitacija(funkcionalna)
-blaga trikuspidalna regurgitacija 1/4. RVST 14 mmHg+RAP(5)=19 mmHg
-odsotnost pljucne hipertenzije
Zanima me pa kaj pomeni to dvoje minimana mitralna regurgitacija(funkcionalna) in blaga trikuspidalna regurgitacija? Ali je to kaj resnega? Prosil bi vas za obsezno razlozitev. Hvala
Default avatar

Boris Cibic

Hvala za zaupanje. Kot ste sami ugotovili, imajo mnogo krat zdravniki specialisti premalo časa, da bi bolniku obširno in v čimbolj razumljivem jeziku sporočili rezultat opravljene preiskave. Zato so bolniku v pomoč prostovoljna društva. V vašem primeru je odgovor lahek.
"regurgitacija" pomeni "vračanje (krvi). Na primer "mitralna regurgitacija" pomeni "vračanje krvi iz levega prekata v levi preddvor v sistoli" (ko se srce skrči) zaradi insuficience (pomanjkljivo delujoče) mitralne (atrioventrikularne) zaklopke. V vašem primeru je to dogajanje komaj prisotno (minimalna) in brez motnje krvotoka (kar pove beseda "funkcionalna"). Enako lahko povemo o "trikuspidalni regurgitaciji".
Napisali ste, da ste profesionalni športnik, kar kaže na verjetnost, da ste slično preiskavo že opravili in, da ugotovljeno, hemodinamsko nepomembno, motnjo niso niti navedli. Srečno.
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si