Pozdravljeni!

Sem v 17. tednu nosečnosti z dvojajčnimi dvojčki. Zanosila sem v drugem postopku ivf-a. Na bolniški sem ze od začetka postopka. Skrbi me zelo slab izvid hemoglobina,in sicer je 89. Naj vam povem, da nosečnost poteka vredu, krvavitev nisem imela, hemoglobin pa je začel padati pred dvema mesecema, ko sem bila prvič hospitalizirana zaradi hudih bolečin v levem jajčniku,kar bi naj bila še posledica ivf. Od takrat sem bila zaradi enakega vzroka hospitalizirana še enkrat. Posledično sem zaradi bolečin in tudi slabosti ter pomanjkanja gibanja izgubila apetit in seveda jedla manj. Vse to se je v zadnjem mesecu uredilo(boleč jajčnik čutim le še na otip,povečan pa tudi ni več veliko). Jedla sem hrano bogato z zelezom, jemala Heamatopan 3x na dan(s pomarančnim sokom) in Elevit 1x na dan ter pila sirup rdeče pese. Kljub vsemu mi je hemoglobin padel iz 99 na 89 (v roku enega meseca). Jutri imam pregled pri ginekologinji, s katero se bom posvetovala o izvidu, pa vendar bi toplo sprejela tudi vaš nasvet.
Ali mi priporočate karkoli kar bi izboljšalo izvid?
Ali je tako nizek hemoglobin le posledica tega,da nosim dvojčka ali lahko česa drugega (prej problemov s slabokrvnostjo nisem imela)?
Kako lahko tako nizek hemoglobin vpliva na otroka?

Iz srca se vam zahvaljujem za odgovor!

Spoštovani

pri Hb 89 plodova še nista v nevarnosti, je pa bolj kot bi bilo primerno obremenjeno vaše srce, zato bi vam priporočil res več mirovanja, kolikor pač gre. Določiti bi bilo smiselno vse pokazatelje železa v serumu (TibC, Uibc, feritin in transferin), pa tudi velikost eritrocitov, da bi se dalo reči kaj več. če je železo nizko kljub vnosu (resorpcija železa je pri človeku močno omejena tudi, če se idealno hrani) bi predlagal injekcije železa (venofer), ker očitno tabletke nimajo zaželenega učinka, pred tem pa je treba izključiti možnost, da gre za okvaro v uporabi železa, ne v pomanjkanju, kar bi bila kakšna hematološka bolezen (talasemija ???). Pri nas te bolezni sicer skorajda ni, je pa precej pogosta v južnem sredozemlju (Grčija, Turčija), drugo možno obolenje pa bi bilo lahko ledvično, pri čemer bi bil vpleten hematopoetin (hormon iz ledvic, ki spodbuja tvorbo krvničk). No, še enkrat ponavljam, da vsaj do vrednosti Hb 75g/L običajno ne bijemo plat zvona in pogosto niti ne delamo veliko preiskav.