ABC ginekologije in porodništva

Odgovarjajo: mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar

Hematom v nosečnosti

Default avatar
Pozdravljeni!

Sem v 18t nosečnosti in po današnjem pregledu pri osebni ginekoliginji imam kup vprašanj in dvomov, ki me mučijo.

Moj problem se je začel v 12t, ko sem začela krvaveti. bila sem hospitalizirana za dva dni. Krvavitev se je po prejetju dobrostona kmalu ustavila. Odkrili so mi hematom velik približno 2,5 cm, ki se nahaja v posteljici. Od takrat veliko počivam in ne opravljam svojega dela. Po enem mesecu sem bila spet na pregledu in hematom se je od hospitalizacije zmanjšal. V tem času sem imela, kavni usedlini podoben, izcedek. Danes pa so na pregledu videli, da plod normalno napreduje, lepo raste, toda hematom je še vedno prisoten. Zanima me kako je s tem, Če hematom ne izgine, ali lahko normalno donosim? Maternični vrat normalno dolg, ugotovili pa so, da je posteljica zelo nizko. Je potrebno strogo ležati ali se lahko sprehajam, seveda vse bolj ležerno? Sem že izven nevarnosti za ss glede na to, da sem že v 18t? Pozabila sem omenit, da si vaginalno vstavljam utrogestan.

Zahvaljujem se vam za vaš iskren odgovor. Lep dan!!
Default avatar
Spoštovani,

hematom ni drugega kot podplutba in če plod ni odmrl ob nastanku te podplutbe, tudi v prihodnje ne bo več motil rasti in razvoja. lahko se sicer še inficira in s tem ogrozi celo nosečnost ampak to se na srečo zgodi zelo redko. Ležanje in mirovanje ne bo nič prispevalo k boljšemu izidu nosečnosti, tako kot gibanje in fizične aktivnost ne morejo povzročiti splava. Utrogestan uporabljate dalje po navodilih vašega ginekologa.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar
Spostovani dr. Pusenjak,
tudi sama imam krvaveci hematom od petega tedna nosecnosti dalje, trenutno sem v devetem. Hematom je bil nazadnje izmerjen v sedmem tednu, velik je bil 1,6 krat 0,5 cm. Krvavitve so zmerne do blage, popolnoma prenehajo ne. Do zadnjega pregleda, ki je bil 12. junija, je bil razvoj zarodka videti normalen (viden plod in utripi srca). Normalno delam, zmerno se gibam, odsvetovani pa so mi bili spolni odnosi. Zanima me, ali se kljub krvavitvam lahko kopam v morju in ali se odsvetujejo tudi spolni odnosi s kondomom?
Ce ste na katero od mojih dveh vprasanj ze odgovorili, se opravicujem, s pomocjo brskalnika odgovora nisem nasla.
Hvala lepa in prijazen pozdrav.
Default avatar
Spoštovani,

kondom ščiti zgolj pred prenosom infekcij s partnerja na partnerja, kar ni glavni problem kar zadeva infekcij v nosečnosti. Glavni vir infekcije v nosečnosti so lastne bakterije v nožnici, proti katerim seveda ne pomaga noben kondom niti kaj drugega. Zato so spolni odnosi povsem odsvetovani v primeru ogrožene nosečnosti, krvavitev ali zelo kratkega MV. Kopanje pa ni problem.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar
Pozdravljeni,
Vidim, da se je o hematomu v preteklosti veliko pisalo vendar bi želela nekaj vprašati. Po drugi krvavitvi (sveža kri nato pa kepica temno rdeče sluzi) so mi na urgenci odkrili hematom 26x9mm v 14. tednu, kar je potrdila tudi nadomestna ginekologinja naslednji dan. Dobila sem Estima Ge 100mg 3x1 vaginalno in Spasmex po potrebi. Opravljam le nujna hišna opravila (kuhanje) in se občasno odpravim na krajši sprehod. Problem pa je topa bolečina, ki jo čutim na levi strani v višini popka. Tudi spim težko na tej strani. Včasih je bolečina podobna krču včasih pa samo zategovanju mišic npr. po telovadbi. Torej ali hematom boli oziroma je bolečina ali krč povezan s hematom. Krvavitve več ni le temno rumen izcedek sem pa v 15. tednu.
Default avatar
Vedno, ko nanese beseda na ta tako imenovani "hematom" v maternici ob nosečnosti, se vprašam, kaj bi pravzaprav radi? Moram vedno znova naštevati dejstva, pa se nič ne prime. Vsakdo misli, da je svetla izjema med milijoni, ki se pojavljajo po svetu in želi nek poseben odgovor, ki ga ni. Dejstva so namreč sledeča:
1. hematom ni nič drugega kot med ovoji zaostala kri, ki ji po izločitvi iz ožilja ni uspelo odteči.
2. dostopa nimamo in zdravila nimajo učinka, oziroma tisto, s čimer mnogi kolegi mislijo, da koristijo, v bistvu prej škodijo (progesteron), saj ta maternico miri, slednja pa se ob hematomu krči prav zato, da se kri čim prej izloči, kar je naravno in zdravo. Progesteron zmanjša krčenje in v bistvu podaljša prisotnost hematoma. Enako velja za spazmolitike (Spasmex, Buscopan).
3. Bolečina, ki se ob tem pojavlja, ima zelo močno psihično komponento, zlasti zato, ker se ženska s krvavitvijo bistvo bolj opazuje in je pozorna na prav vsako spremembo kot ženska brez krvavitve. Sama krvavitev namreč ne boli, prav tako ne hematom.
Nasvet: pustite vse pri miru, počnite vse, kar ste nameravali tudi sicer. Ne uporabljajte nobenih zdravil, ker nimajo zaželenih učinkov. Mogoče edino, kar odsvetujem, so spolni odnosi. Usoda nosečnosti je od nas in vas tako rekoč neodvisna in večina od krvavečih nosečnic donosi zdravega otroka.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar
Spoštovani dr. Pušenjak,

Imam vprašanje glede hematoma in krvne skupine. Ampak najprej bi razložila stanje
glede moje krvavitve. Sem v 10 tednu nosečnosti, zadnja dva sem imela rahel rjavkast izsedek, nato se mi je včeraj vlila kri in so mi na urgenci povedali, da imam manjši subhorionski hematom (bolj daleč od ploda). z plodom vse bp, tudi materničnim vratom. Krvavitev traja od včeraj, ampak je zelo šibka.

Ker še nimam materinske knjižice, so rekli, da v prihodnje nosim s sabo potrdilo o krvni skupini. Sem O rh negativna. Kot laik sprašujem, ali ima kakšno vezo krvna skupina z zgoraj napisanimi zapleti. Nekje je bilo tudi govora o injekciji itd.

Tole je zdaj moja druga nosečnost po ivfju, prva se je končala v 5 tednu nosečnosti. Progesteron sem na začetku jemala en mesec, včeraj so pa mi rekli, da ga začnem spet jemat (imam še mal na zalogi). Vi pravite da ni potrebno. Težko se je odločit :) Dali so mi tudi spasmex, ampak ker nimam krčev, ga ne jemljem.

Še zadnje vprašanje, kako dolgo lahko trajajo ti zapleti s hematomom, do približno katerega tedna. Ker planiram potovanje v Ameriko v drugi polovici avgusta.

Hvala lepa za odgovore, lep dan še naprej.
Default avatar
Spoštovani,
če ste RhD negavitni in ne Du pozitivni, potem ob krvavitvi potrebujete injekcijo anti D seruma (Rhezonativ, Rhogam ali kaj podobnega) in se za to pobrigajte čim prej. Pred tem seveda rabite še ICT (indirektni Coompsov test). Vse drugo je nepomembno in ne vpliva na vašo prihodnost niti na prihodnost nosečnosti, omenjena injekcija oziroma njena neuporaba pa še kako lahko. Načeloma je to potrebno znotraj 72 ur od dogodka, ampak tudi če se opravi kasneje, je bolje kot sploh ne.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Moderatorji

mag. Stanko Pušenjak , dr. med., specialist ginekolog in porodničar
Stanko Pušenjak