dimeljska kila
Pozdravljeni!
Sin je konec januarja prvič jokal zaradi bolečin pri lulčku, kot je to sam opisal. Trajalo je okoli 15 minut, predel smo masirali (dimlje), potem je bilo dobro. Od takrat je še nekajkrat tožil zaradi bolečin, štirikrat je pri tem tudi zelo jokal. Na pogled ni bilo videti prav ničesar. Sva bila pri pediatru, ki mu je dal pogledati urin, vendar je bilo vse ok.
V sredo je začel bruhati, imel je vročino in ponovno jokal zaradi hudih bolečin pri lulčku. Odpeljala sem ga k pediatru, kjer so mu pregledali urin in kri, ki sta bila ok. Poslana sva bila domov z napotkom, naj prideva nazaj, če bo huje. V četrtek je dobil še drisko, malo je tožil zaradi bolečin v trebuhu, jokal ni. Danes pa zopet nenadna bolečina pri lulčku in jokanje. V ležečem položaju ni bilo videti nič, ko pa je stal, se je na levi strani v dimljah prikazala oteklina. Do prihoda k pediatru se je stanje umirilo in ni bilo nič videti.
Tokrat je pediater posumil, da gre za dimeljsko kilo. Dobila sva napotnico za kirurgijo.
Zanima me, kako bodo tam preverili, ali gre res za kilo?
Bi bilo po vašem mnenju možno tudi kaj drugega?
Najlepša hvala za odgovor!
Pa lepe praznike!
Kirurg bo otroka pregledal, potipal. Če zna, bo otrok zakašljal, kar povzroči pritisk kile skozi dimeljski kanal. Sicer pa opazovanje in bo ostalo samo pri sumu.
Ker ne navajate točne lokalizacije bolečine (kje je to pri lulčku? na vrhu penisa? na korenu penisa? v dimljah?), ni mogoče sklepati na druga stanja. Pomembno pa je, da je urinski izvid v redu, torej izključeno vnetje sečil.
Hvala za odgovor!
Bolečina pri lulčku je bolečina v dimljah (na levi strani). Mogoče res nisem bila dovolj natančna…sam lulček in moda ga ne bolijo, boli ga predel zraven lulčka, torej dimlje.
Če sem prav razumela, torej drugega pregleda kot tipanje ni. Se to ne vidi npr. z ultrazvokom?
Otrok zna zakašljati.
Hvala!LP
Če je kila zunaj, potem UZ ni potreben, ker se ve, za kaj gre. Potem je pomembno samo ali je reponibina (lahko črevo potisnemo nazaj v trebušno votlino) ali nereponibilna. Pri nereponibilni je pomembno ali je inkarcerirana (kar je nujno stanje, gre za hudo bolečino v predelu kile, ki je ne moremo spraviti nazaj v trebušno votlino) ali ni inkarcerirana.
Pozdravljeni!
Da vas obvestim 🙂
Danes je kirurginja sinu s pregledom potrdila dimeljsko kilo. Operacijo ima že v začetku maja.
Me pa zanima še nekaj…sestra je večkrat ponovila, da potrebujeva pri sprejemu na dan operacije izvid krvi in urina. Kar danes sem šla v ZD k pediatru po napotnico za operacijo (po nasvetu sestre na Pediatrični kliniki, če se slučajno kila uklešči, da nimamo še s tem težav) in vpis za laboratorij. Tam pa so trdili, da izvid urina ni potreben, da je pomemben le izvid krvi in tako je pri vseh operacijah. Pika. Res sem dobila le ustna navodila sestre (na listu z napotki piše, da je urin potreben le v primeru težav s sečili), tako da nisem mogla nič. Sem pa malo zmedena sedaj 🙂
Pa me zanima vaša praksa.
Hvala!
LP
Sprejeta navodila za pripravo pacenta na poseg v splošni anesteziji (kar pomeni operacija kot pri vašem fantku) navajajo za zdrave osebe do 40. leta starosti samo in izključno pregled krvi. Vse ostalo naj dajo opraviti na terciarnem ali sekundarnem nivoju (po domače v bolnišnici), če to hočejo imeti. Od nas na osnovnem nivoju lahko zahtevajo samo pregled krvi.
Ne gre za prakso, pač pa za sprejeta navodila. Zdravje je preveč pomembno, da bi se zgledovali pa nekakšni praksi.
Hvala za odgovor!
Razumem, da gre za navodila. Vendar to veste vi, ki delate na tem področju, jaz kot starš pač ne. In če kot starš dobivaš različne informacije od zdravstvenega osebja, si pač zmeden. In tu ne gre za pregled, ampak operacijo, zato so strahovi še toliko večji. In ja, pomisliš tudi na to, da bo narobe, če prideš na pediatrično kliniko na dan operacije brez izvida urina, ker so ti pač tako naročili 🙂
Torej izvid krvi in bo vse ok 🙂
Še enkrat hvala za vaš čas!
LP
Saj, zato pa to ne more biti samo praksa, za vse takšne stvari mora biti dogovor. Vem pa tudi sama, kakšne zahteve postavljajo za pripravo pacienta na oeprativni poseg. Vendar je zdravnik dolžan opraviti samo tisto, kar je dogovorjeno, ostalo pa v bolnišnici, če mislijo, da potrebujejo, saj so za to tudi pooblaščeni s strani napotnega zdravnika.
http://www.szd.si/user_files/vsebina/Zdravniski_Vestnik/vestnik/st3-11/625-630.pdf
http://www.drmed.org/javne_datoteke/novice/datoteke/16531-Navodila_za_pripravo_bolnika_na-operacijo-08.pdf
(to obvestilo priložimo k izvidom, da se ne bi kakšen specialist razburjal)