zakaj odsvetovane mokre inhalacije???
Pozdravljeni Tanč…
Če je vprašanje že bilo postavljeno, se opravičujem, ampak gre za to, da je naša pediatrinja kar naekrat malo spremenila princip zdravljenja bronhitisa (vročina je bila le 1 dan, je pa kašljal in smrkal), pa rabim še eno mnenje..
Sin (22m) preboleva bronhitis – imel je nižjo saturacijo (94-95) in pospešeno je dihal, na ventolin je v četrtek dobro reagiral (ne prvič, ker je prebolel že nekaj bronhitisov) in ga dobival 2 dni po 4x (3 vpihe), potem 2 dni 3x in sedaj še 2 dni 2x dnevno… dihanje se je izboljšalo že drugi dan, še vedno pa ima polno sluzi v nosu in v dihalih – se sliši, ko zakašlja, čez nos dobim cele gmote sluzi, čez nos tudi težko diha (kljub čiščenju in operilu že 3.dan) nikakor se ne odkašljuje produktivno kot sem bila navajena pri prejšnjih bronhitisih, ko smo istočasno z inhalatorjem izvajali tudi mokre inhalacije s fiziološko (vedno je bil prej očiščen, razkužen z razkužilom, ki se kupi v lekarni)..
Tokrat je pediatrinja namreč rekla, da pulmologi sedaj to odsvetujejo, ker menda starši slabo čistimo oz. razkužujemo inhalatorje in če že, da pač naj to naredimo na lastno odgovornost, ker lahko zanesemo v dihala še kak drug infekt… Rada bi pospešila zdravljenje pri sinu in me zanima ali tudi po vašem mnenju res lahko naredimo več škode kot koristi, če bi delali še mokre inhalacije, ker samo s fiziološko tistega pravega odkašljevanja kljub temu, da že 5. dan dobiva inhalacije?? Na kontrolo nismo naročeni, ventolin naj bi dobival le še jutri, pa se bojim, da se bo potem vrnilo težko dihanje…
Hvala za vaše cenjeno mnenje.
Vse dobro!
bibi***
Ta dvom o inhalacijah fiziološke raztopine doma je prisoten že več let. Občasno se bolj sliši o nasprotnikih (predvsem pulmologi na sekundarni/terciarni ravni). Meni se zdi vsa zadeva takšna: na osnovni ravni, v ambulantah, vidimo statistično vse bolne otroke. 95% jih pozdravimo sami, ker gre za bolj običajne okužbe, ki ne potrebujejo dodatnega zdravljenja, npr. s kisikom. Teh 95% bolnih otrok ti specialisti sploh nikoli ne vidijo, ker ne pridejo do njih, saj za to ni nobene potrebe, ker jih mi na osnovni ravni povsem zadovoljivo pozdravimo. Običajno tudi z inhalacijami fiziološke raztopine, ki dokazano deluje! Omehča sluz, ki je običajno lepljiva in zapira dihalne poti ter izboljša čiščenje dihal.
Specialisti pulmologi vidijo le tiste, ki so ali hudo bolni ali pa jim mi ne moremo pomagati. Takim zagotovo ne bo delovala samo fiziološka raztopina (ali pa tudi?)
Argument proti inhalcijam je tudi čiščenje aparata, cevi in mask. Glede na to, da inhalator zagotovo uproablja ali en sam otrok ali pa otroci v družini (ki pa itak prebolevajo isto virozo), matere pa zagotovo vse očistijo in steriizirajo po navodilih, ne vidim bojazni, da bi se otrok npr. nalezel tuberkuloze?! (kot je to bil protiargument za uporabo inhalatorjev v ZD).
No, jaz bom še vedno uprabljala inhalacije fiziološke raztopine, saj je tudi zato incidenca astme v moji ambulanti v republiškem povprečju in ne kot ponekod, ko je polovica razreda na Ventolinu zaradi napačne uporabe. Dejansko z inhalacijo fiziološke (pri otroku, ki nima astme) povsem jasno razločiš ali gre samo za sluz, ki povzoča piskanje in hropenje ali pa za zožitev dihal, kot je to primer pri astmi. V nasprotnem primeru pač predpišeš Ventolin in to je to:=(
Najlepša hvala draga Tanč za res izčrpno mnenje!!
Ob tretjem otroku pač ugotavljam, da se pogosto zdravniki v svojih mnenjih pač ne strinjate drug z drugim in takrat zelo pomaga vsaj še eno mnenje in malo starševskega instinkta – upam, da bomo pregnali ta bronhitis čimprej in da se tole zoprno obdobje viroz v naši hiši že enkrat zaključi.
Samo še eno vprašanje – Sin je pri 22 m potreboval ventolin že vsaj 5x (če ne več), ker skoraj na vsako virozo s kašljem in smrkanjem odreagira s pospešenim dihanjem in nižjo saturacijo – in potem moja panika in hvala bogu za ventolin, ki pomaga (zaenkrat kisika ni še nikoli potreboval)… Kdaj je smiselno začeti s pregledi pri pulmologu in ali je pri tej starosti še možnost, da morda pa ne bo astmatik?? Naša pediatrinja ima neko načelo, da tam do 5 leta v takih primerih o astmi še ni potrebno govoriti (pri starejši hčerki so podobne epizode do takrat res izzvenele in smo bili pri pulmologu le enkrat, ker se je stanje potem izboljšalo)?? Vendar pa je pri sinu tega resnično več in skoraj vedno brez kakšnih hudih viroznih zapletov z vročino ipd….
Hvala še enkrat in lepo pomlad vam želim.
lp
bibi***
Po prebolelem bronhiolitisu so dihala prevzdražljiva še več mesecev, ob navadnem prehladu otrok težko diha, tudi piska, saturacija pa običajno ne pade pod 94$. To pomeni le to, da so bila pri bronhiolitisu dihala pokodovana zaradi delovanja virusa in ne pomeni astme. Delovanje Ventolina je potrebno dobro pojasniti (torej ali se stanje izboljša res zaradi Ventolina ali bi se tudi brez njega), kajti to napoveduje drugačen tip preobčutljivosti dihal (in morda tudi astmo).
Hudo bi bilo, če bi otroka, ki ima astmo, do 5. leta starosti pustili brez prepotrebnih zdravil. Astmo pulmologii potrdijo že vsaj leto ali dve prej, pred tem pa otroka vodimo kot sum na astmo (z dobrim odgovorom na zdravila, ki se dajejo pri astmi).
No pa še naše izkušnje z inhaliranjem s fiziološko…
…otrok od 1. do 3.leta preboleval prehlade, ki so vodili v katastrofalen kašelj, lovljenje sape-po nekajkrat na leto pristali na urgenci na Ventolinu in kisiku, zelo redko sami doma uredili samo z Ventolinom. pediatrinja je ponavljala-inhalirat fiziološko, inhalirat in še 1krat inhalirat. Jaz nisem nikoli zaznala nobene spremembe po tem, čeprav smo včasih inhalirali dobesedno cele dneve- 4xdopoldne, 4xpopoldne. Na enem izmed obiskov urgence omenim zdravnici pediatrinji, da se mi je zazdelo, da je otrok med samo inhalacijo celo težje dihal-njen odgovor je bila, da naj ne inhaliramo, ker mu ne bo nič pomagalo-češ da to ni za njega. V tisti paniki nisem vprašala zakaj, me pa zanima ali je to zato, ker je astmatik-kaj vi menite?
Zdaj smo 3 mesece na flixotidu, ki sem ga sprva s težkim srcem dala zaradi stranskih učinkov, vendar šele sedaj vidim, da mu res koristi, prebolel je 2 močna prehlada-pa ni bilo težav z dihanjem v smislu potrebe po Ventolinu.kaj šele kisiku.
Brala sem o solnih sobah, ki so primerne za astmatike, ljudi z bronhitisi-tudi otroke. Mi vi kot pediatrinja lahko rečete, da bi bilo to v redu, ali bi mu s tem škodili?
Če gre za poslabšanje astme ob okužbi dihal, torej pri otroku, pri katerem vemo, da ima astmo, odsvetujemo inhalacije fiziološke, ker poslabšajo stanje. Takemu otroku, če ima težave (težko dihanje, piskanje), damo Ventolin v inhalaciji.
Ne vem,. ne spada v del uradno medicinskih postopkov ali ukrepov, sploh pri otrocih ne.
No, to je bolj nekakšen wellness.