infekcijska mononukleoza
Pozdravljeni
sem mamica 13mesecev stare punčke, ki je 2dni po začetku obiskovanja vrtca (konec novembra) zbolela za infekcijsko mononukleozo. vsaj tako naj bi pokazala preiskava krvi.zdravnica je takrat omenila, da je rahlo oslabljen imunski sistem, oz. je malenkost slabokrvna, razen počitka ni priporočala ničesar. hči je imela 1 noč povečano temperaturo, okol 38, po dovoljenju pediatrinje sem ji pred spanjem dala calpol sirup in to je vse kar je prejela od zdravil. sledilo je smrkanje in močan kašelj, ki je bil včasih tako hud, da je začela jokat, tudi po tistem, ko se je že odkašljala. vrtec ni obiskovala 14dni. po novem letu smo šli zopet v vrtec, družbo je lepo sprejela, joka in morebitnega stresa ni bilo, točno 14dni pa spet..smrkanje, zakuhala najprej na 38 in tt je kar naraščala na 40, sledilo kopanje, svečka, sirup, proti jutru se je potem temperatura spustila, čez dan začela spet smrkat in kašljat, proti večeru pa sedaj že 4noč zapored tt do 38.sirupa calpol ji nisem dala.diagnoza krvi; IM, še hujša kot prejšnič. kot mi je po telefonu povedala pediatrinja, naj bi vrednost iz katere sklepa da je IM iz 18 narastla na 26. razen počitka vsaj 3tedne ali več ne priporoča nič.pa veliko tekočine uživat. proti smrkanju in kašlju ne priporoča nič. za krepitev imunskega sistema ne priporoča nič, ker otrok IS še nima razvitega.sedaj pa sem zbegana. kot vsaka mati, sem raziskovala razne leksikone in internet in o IM ne piše ravno lepo. da je to zelo nalezljiva bolezen..bolezen poljuba. zakaj mi potem ni svetovala, da se moram izogibat (oba z možem in vsi ki so z hči v stiku) poljubljana za lahko noč, zakaj ni potrebno očistiti vse igrače, tudi da bi mi naročila, naj sporočim v vrtcu da naj bodo previdni pri otrocih in naj igrače očistijo, da se še kakšen otrok ne okuži, ni omenila. in pravi, da je to bolezen dobila v vrtcu. kako,če pa je inkubacijska doba 30-50dni??kako lahko otrok v 2dneh zboli???a ni pri tej bolezni tako, da ko jo enkrat preboliš (in naša je bila čisto zdrava 14dni), da nikoli več ne zboliš?zbegana sem in prosim za nasvet. hči pri tej starosti ne zna biti pri miru, začela je hoditi in kako naj počiva?in nekje sem brala, da je pri tej bolezni nevarnost natrganja vranice???(tukaj me kar kregajte, da preveč berem internet) a vseeno, hči mi je med previjanem spolzela in padla v posteljico (cca 40cm globoko na jogi in deko, tako da se ni udarila in tudi ko jo položim v posteljo se potem rada dviguje in se kar vrže na ležišče…bi morala bolj paziti???
se opravičujem za malo daljši opis težave. svetujte mi a moram opozoriti vrtec, koliko časa bo še prebolevala, ali je sploh možno, da je sedaj ko je bila čisto zdrava še enkrat zbolela…naj omenim še to, da je zbolela ravno takrat ko je dobila ven prvi zobek-štirico..sedaj so vse štirice prišle ven in tudi vročine ni več…je pa bolj zaprta glede odvajanja blata (že od rojstva).
hvala za odgovor in lepo pozdravljeni
Pozdravljeni,
vaš opis stanja in težav zelo spominja na običajne izkušnje staršev otrok, ki začnejo obiskovati vrtec. Je pa diagnoza infekcijska mononukleoza nekoliko nenavadna.
V starosti vašega otroka poljubljanje (da začnem na zanimivem delu vprašanja) nima nekega posebnega pomena. V puberteti je infekcijska mononukleoza velikokrat povzročena z poljubom novega partnerja (ki je prenašalec virusa in nima nobenih težav) in je lahko kar huda bolezen, ki za nekaj tednov oslabi pubertetnika (a s tem se boste ukvarjali čez leta).
Pri malem otroku je mononukleoza lahko prav tako huda bolezen, lahko pa mine brez večjih zapletov in relativno mirno. Ne vem kako (iz vašega opisa ni povsem jasno) je otrokova zdravnica postavila diagnozo. Obstajajo hitri testi, ki jih napraviš iz brisa žrela ali nosnega dela žrela (ti lahko z veliko verjetnostjo potrdijo okužbo z virusom Ebstein Barr, ki je povzročitelj bolezni). Iz običajne krvne slike z razmazom običajne laboratorijske aparature (ki belih krvničk ne štejejo, kot so jih včasih peš pod mikroskopom) lahko pokažejo višji delež monocitov (ena od vrst belih krvničk), kar pa je zelo nespecifičen pokazatelj in ne govori nujno za okužbo z omenjenim virusom. Torej ne vem, kako je vaša pediatrinja postavila diagnozo. Pa tudi bolezen se ni ponovila, verjetno je otrok ob ponovnem obisku vrtca zbolel za novo virusno okužbo. Kašelj smrkanje in povišana temperatura so običajni znaki virusnih okužb, ki lahko imajo tudi zelo kratko inkubacijo.
Seveda je dobro, če otrok ne obiskuje vrtca tako dolgo da se postavi na noge. Sam običajno minimalno svetujem še kak dan po tistem, ko je temperatura povsem normalna. Otrok mora imeti normalen apetit in mora biti normalno aktiven. Prav tako za ponovno vključitev v vrtec ne sme imeti preobilnega sekreta iz nosu in tudi kašelj je dobro če se vsaj nekoliko umiri (je pa tukaj stvar zelo problematična saj nekateri otroci kašljajo še od prejšnje okužbe, ko že zbolijo za novo in ponovno pričnejo intenzivneje kašljati). Kar se mirovanja tiče je pri otroku vaše starosti to nekaj relativnega in težko izvedljivega. Sam se na vašem mestu nebi preveč sekiral, če se meče in skače, ker to praviloma pomeni, da več ni hudo bolna.
Kar se vranice tiče pa je tako, da infekcijska mononukleota lahko prizadene tudi jetra in vranico (vnetje se dogaja lahko tudi v teh dveh organih) kar privede do njunega povečanja. Takrat ju lahko zatipamo ob pregledu trebuha in sta na otip lahko tudi boleča. V krvi pa lahko najdemo višje vrednosti jeternih encimov. Se pa to spet pogosteje ugotavlja pri večjih otrocih.
Torej, da ne bom tako dolg kot vi. Vaša deklica zelo verjetno preboleva ponavljajoče virusne okužbe, katerim je izpostavljena v vrtcu. To se enkrat vsekakor mora zgoditi. Če pa si bi radi odložili težave in dosegli, da se ji imunski sistem popravi jo izpišite iz vrtca (če seveda tako možnost imate – tu je dobrodošla kaka babica, če je pri močeh in jo premorete in je voljna). V vrtec jo vključite na pomlad, ko bo stara tri leta (kako lahko je biti pameten?!). Takrat bo z omenjenimi okužbami opravila z levo roko (pa ne nujno vedno).
Lep pozdrav Igor
Pozdravljena,
tudi moj otrok je lani pri dobrih 3,5 letih zbolel za IM. Bolezen se je kazala tako, da je imel zelo povečane bezgavke v predelu vratu (veliko skoraj kot polovica tenis žogice) in bil je vidno utrujen. Preden je zbolel za IM je bil večkrat bolan (angina, prehladi, bronhitisi), zato je bil njegov imunski sistem oslabljen.
Po pregledu pri specialistu je bila ugotovljena IM in povečana vranica. Ni dobil nobenih zdravil, edino obvezen počitek (v vrtcu je manjkal več kot 2 meseca).
je pa sedaj že več kot eno leto od tega in še ni čisto vredu, hitro se utrudi, zato, ga malo bolj pazimo, oz. ko vidimo da je utrujen, gre počivati.
Zaradi bezgavk in utrujenosti je imel kontrolo krvi po potrebi (kontrola jetrnih testov).
srečno!
Spoštovani, sinu je pred mesecem po naključju zdravnica na pregledu otipalia za 2cm povečana jetra. Kri je bila brez posebnosti. Šli smo na ultrazvok, kjer so ugotovili povečana jetra, nekoliko bezgavke in malo vranico. Čez mesec dni je zdravnica otipala nespremenjeno stanje. Zato smo ponovno dali kri, ki je bilo sedaj povečani jetrni encimi. Uz je pokazal da so jetra nekoliko manj povečana od prejsnjic.vranica in bezgavke ni sprememb. Krvni testi so pokazali da nima infekcijske mononkuloze. Ali je normalno da so se jetrni testi poslabšali? Kaj bi bil lahko še vzrok? Mi smo napoteni na gastro. Kaj bi lahko še naredili? Kje bi lahko še iskali diagnozo?
Pri povišanih jetrnih testih iščemo vzrok, naredimo nekaj preiskav (protitelesa na okužbe, ki znano povzročajo vnetje jeter, torej na vse hepatitise, mononukleozo, CMV, EBV …), potem pa, glede na izvide nadaljnja obravnava.
Zvišanje nivoja jetrnih encimov lahko povzroči več stanj, infekcijska mononukleoza je le ena od okužb, ki povzroči takšno povišanje.
Vsaka bolezen začne najprej z komaj vidnimi znaki (ali spremembami krvnih testov) in ti se z razvojem bolezni nato slabšajo.