zvin gležnja
15. avgusta sem si pri padcu poškodovala gleženj. Mislim, da sem si poškodovala vezi. 2 dni je bilo hudo, potem pa se je bolečina počasi umikala. Takoj po poškodbi so mi svetovali (k zdravniku nisem šla), naj kar hodim in če gre, kmalu tudi tečem. Ker je kar nekako šlo, sem 5. dan že malo tekla in potem vsak dan več. Gleženj me je bolel samo, dokler ga nisem ogrela, potem sem kar lahko tekla. Po 6 tednih sem mislila, da je poškodba že sanirana in sem začela s treningi karateja. Toda po vsakem treningu me je gleženj precej bolel, dokler ni bolečina postala že prehuda in sem s treningi prekinila. Takrat sem tudi šla k zdravniku, ki me je poslal na slikanje. Rentgen je pokazal, da kosti niso poškodovane – piše: ni sveže poškodbe skeleta, abrupcija zgornjega dela navikularne kosti – stara poškodba. Sedaj že 4 tedne “počivam” – niti ne tečem niti ne hodim na karate, toda bolečina je še vedno kar huda, če nogo obrnem v napačen položaj, včasih samo za par milimetrov, ko sedim, pa me že hudo zaboli. Hodim pa po ravni podlagi čisto normalno.
Kaj priporočate – naj delam kake vaje za krepitev, lahko malo tečem ali bom s tem spet naredila škodo? Naj še počivam? Je ponoven obisk pri zdravniku smiseln ali je potreben samo čas? Se v takem primeru sploh kaj naredi (kaka terapija) ali se poškodba “zaceli” sama? S čim si torej lahko pomagam in kaj mi škoduje? Po kolikem času mislite, da bi lahko spet začela s treningi karateja? Hvala.
Priporočam opraviti slikanje gležnaj z magnetno resonanco in pregled s posnetki. Vzrok za bolečine je zelo verjetno poškodba sklepnega hrustanca, ki na rentgenskih posnetkih ne more biti vidna. Do nadaljnega odsvetujem sunkovite in velike obremenitve poškodovanega gležnja.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Zdravljenje je odvisno od obsežnosti poškodbe sklepnega hrustanca. Vsekakor je potrebno počakati na slikanje gležnja z magnetno resonanco. Do takrat odsvetujem vse sunkovite in velike obremenitve gležnja (tudi tek!).
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
si bom kar to temo sposodil:
pred približno pol leta sem si pri teku konkretno zvil gleženj, bil sem tudi na slikanju, ki pa ni pokazalo poškodb kosti ali česa podobnega…dobil sem 1 teden bolniške in seveda priporočilo, da naj nekaj časa ne obremenjujem gležnja in da bo čas naredil svoje……. no celjenje je trajalo kar nekaj časa, bolečine v celoti pa niso izginile oz. pri “normalni” hoji itd. ne čutim bolečin , ko sem pa pred kratkim zopet šel letet(5km) je tudi bilo OK , ko pa noga počiva nekaj časa ali pa zjutraj ko vsatenem čutim bolečino ob hoji–nekako sredina in zunanji del podplata…to traja dokler se “noga ” ne ogreje…potem je OK.
Običajno čutim bolečino zjutraj in zvečer(ko nekaj časa sedim)……čez dan ni prisotna …oz. čutim bolečino če stisnem podplat na določenem mestu…
Kaj priporočate?
Bolečina, ki jo navajate, je lahko posledice okvar sklepnega hrustanca.
Tudi vam priporočam opraviti slikanje gležnja z magnetno resonanco, ki bo imel moč magneta vsaj 1,5 Tesla.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Do nadaljnega priporočam opustiti vse obremenitve, ki vam povzročajo bolečine in/ali otekanje!
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Lepo pozdravljeni!
Tudi jaz imam eno vprašanje glede gležnja. Včeraj sem na treningu skočil in nekoliko nerodno prisal na nogi. in pojavile so se mi rahle bolečine v predelu zunanjega gležnja na levi nogi. včeraj je bil gleženj še popolnoma normalen, danes pa je malenkost zaotečen, vendar ni nič pomodrel ali karkoli drugega. bolečine pa se pojavijo samo v določenih položajih stopala, po stopnicah navzgor lahko hodim normalno, drugače je pri hoji navzdol po ravnem pa me zaboli tu in tam.
gleženj si večkrat na dan masiram z kremo in si ga nato obvijem. zanima me ali gre za zvin gležnja ali poškodovane vezi, ter približno, kako dolgo bi naj počival, ker drugače redno tečen (5krat na teden) kar me pa najbol skrbi pa je da grem najvrjetneje naslednji mesec v Vipavo za vojsko in zadnja stvar ki si jo želim je da bi se mi tam kar koli ponovilo.
že vnaprej hvala za odgovor
Zvin gležnja je isto kot poškodba vezi v predelu gležnja. Zelo verjetno ste si delno poškodoval vezi.
Glede na relativno nizko intenzivnost bolečin priporočam razgibavanje in obremenjevanje gležnja le do bolečin. Tudi to, kdaj boste začeli teči, priporočam uravnavati po bolečinah.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pogosto je potrebno artroskopsko operativno zdravljenje, ki pa je lahko zelo različno in odvisno od obsežnosti in vrste okvare sklepnega hrustanca.
Ključni za odločitev o načinu zdravljenja so podatki, ki jih lahko dobimo s slikanjem z magnetno resonanco.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
sem malo siten ampak, ….omenili ste, da priporočate opustitev vseh obremenitev, ki povzročajo bolečine in/ali otekanje!
Vse skupaj mi je čudno , ker pri je tako, da pri aktivnosti oz. obremenitvi, bolečin ni(tudi otekanja ne),…bolečine so ponavadi le takoj zjutraj , ko vstanem , če dalj časa mirujem, ali pa če pritisnem stopalo v dolečnih točkah(zunanja stran)…..otekanja v nobenem primeru ni.
Torej oteklina ni omejitev. Vseeno pa priporočam počakati z velikimi in sunkovitimi obremenitvami gležnja (tek, skoki, prenašanja težjih bremen, hoja po neravnem), dokler ne boste z magnetno resonanco razčistili, če obstaja kakšen kirurško pomemben razlog za bolečine.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Glede na to, da gre za popoškodbeno stanje, priporočam kontrolo pri travmatologu!
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Bila sem na magnetni resonanci (začetnica teme) in dobila izvid, ki ga spodaj prilagam. Lepo vas prosim, če ga lahko komentirate.
Če sem sama prav razumela, naj ne bi bilo z mojim gležnjem nič kaj narobe, jaz pa imam prav zoprne bolečine še 7 mesecev po poškodbi. Lahko sicer normalno hodim – naravnost in po ravni podlagi. Če pa nogo samo rahlo obrnem v napačni smeri, me grozno zaboli. Včasih me zaboli že napačen gib, kadar sedim, tudi ležati zaradi gležnja ne morem v vseh položajih. Da ne govorim o športnih aktivnostih – popolnoma sem opustila karate in tek, edino kolesarim še. Prej sem bila navajena ves čas migati – hoditi v hribe … Od vseh teh omejitev se mi že kar malo … Kaj pa zdaj, kaj naj – mož pravi, da zdaj ko ni vidnih kakih poškodb, bi verjetno morala ojačati mišice – toda katere in kako? Naj spet počasi, res počasi začnem teči, naj uporabljam opornico … Katero aktivnost mi priporočate? Morda kako fizioterapijo? Prosim vas za kakršenkoli nasvet, jaz brez športa enostavno ne morem, bolečina pa ne izgine. Najlepša hvala.
Izvid MR:
Nativno MR slikanje gležnja opravimo v sagitalnih, koronarnih in aksialnih ravninah s T1, T2in STIR obtežitvijo slik.
Na skeletu gležnja ni videti patoloških sprememb intenzitete signala. Artikularna razmerja talokruralnega sklepa so ohranjena, sklepne površine so regularne, hrustanec je videti ohranjen. V sklepu je videti le malo izliva.
Talokalkalearne sklepne površine so regularne, hrustanec je videti ohranjen. Znakov sklepnega izliva ni videti.
Manjše degenerativne spremembe talonavikularnega sklepa, dorzalno zmerna robna osteofitna apozicija.
Področje medialnega kolateralnega ligamenta ne kaže potoloških sprememb, ni videti patoloških sprememb intenzitete signala v področju anteriornega in posteriornega tibiotalarnega ligamenta ter tibiokalkalearnega ligamenta.
Hiperintenzivno spremenjen, neostro omejen anteriorni talofibularni ligament. Ni videti patoloških sprememb intenzitete signala v področju anteriornega in posteriornega tibiofibularnega, posteriornega talofibularnega ligamenta ter kalkaneofibularnega ligamenta.
Blag retrokalkanearni burzitis. Tetive in ovojnice tetiv ne kažejo sprememb.
Gre za stanje po poškodbi anteriornega ligamenta; manjše artrotične spremembe talonavikularnega sklepa; manjši izliv v gležnju.
Radiološke diagnoze:
M242
M19
M254
Priporočam pregled s posnetki magnetne resonance. Opisana tekočina v sklepu pomeni, da je prisotno draženje. S pregledom je potrebno ugotoviti od kje.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
“Zvinka”, prosim javite se.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih