genitalni herpes
Spoštovani,
Pred enim letom so se mi na spolovilu pojavile spremembe značilne za genitalni herpes (boleči mozoljčki, nato razjede, pekoče uriniranje in boleče bezgavke v dimljah). H ginekologinji sem prišla, ko se je use skupaj že posušilo in ni več izgledalo kot genitalni herpes. Nato sem ginekologinji opisala težave. Rekla je, da je to vejretno od britja in da bezgavke vedno bolijo, če je kakšno vnetje v bližini, in da me ob uriniranju peče ker se je razširilo tudi v bližino odprtine za urin (čeprav tam ni dlak?!). No potem pa se mi je čez 8 mesecev use skupaj ponovilo, čeprav v milejši obliki. Bilo je le kakšnih pet mozoljčkov, ki so sicer boleli, bezgavka je bolela le ena in to na tisti strani kjer so bili mozoljčki in ni me peklo od uriniranja. Takrat sem začela previdevati, da je to genitalni herpes, glede na to da se je ponovilo in glede na to da je bila oblika milejša, vendar sem bila v tujini in spet nisem šla h ginekologinji.
Sedaj pa me zanima kako je z nosečnostjo. V prihodnosti namreč s partnerjem načrtujeva otroka in me zanima kako se ugotovi da imam genitalni herpes, če se mi mehurčki ne bodo več ponovili. Vem, da se dela preiskavo na protitelesa v krvi, vendar, če pokažejo pozitivno, ali je to dovolj, da me ob nosečnosti drugače obravnavajo?
Hvala za odgovor!
Spoštovani,
v sami nosečnosti pravzaprav ne rabite nič drugačne obravnave, ne glede na genitalni herpes. Problem bi bil le med porodom. Kaj torej lahko storite za objektivizacijo vašega statusa?
1. opravite vsaj preiskavo določitve protiteles proti HS1 in HS2. V 80% primerih genitalnega herpesa gre za okužbo s HS2 in prisotnost protiteles proti HS2 , kar bi bil posredni dokaz, da imate genitalni herpes, čeprav je ta v 20% tudi krivec za labialnega (na ustih). Če boste pozitivni na HS1, potem je seveda manjši problem, kajti ta se v 80% nahaja na ustih in le v 20% na spolovilu. Če slučajno dobite izvid, da sploh nimate protiteles proti HS1 niti HS2, potem to pač ni herpes. Če bi imeli protitelesa proti obema, HS1 in HS2 pa gre skoraj zanesljivo za genitalni herpes.
V primeru ocene, da imate genitalni herpes, sta možna 2 pristopa:
1. da se zadnji mesec nosečnosti uporablja valaciklovir 1 tbl/dan kot preventiva pred izločanjem virusov skozi zdravo kožo ter je ob odsotnem izbruhu herpesa možen vaginalni porod.
2. da se vnaprej dogovorite za porod s CR, vendar v tem primeru moramo biti kar prepričani, da gre za genitalni herpes in v veliki večini primerih je to močno pretiran način reševanja težave, razen v primeru akutnega izbruha mehurčkov v predelu spolovila v času poroda.
Če se vam izbruh mehurčkov kdajkoli v prihodnje ponovi, se potrudite v manj kot 48 urah priti do svojega ali urgentnega zdravnika, ki bi vam z mehurčkov ovzel bris za mikrobiološko dokazovanje HS1 in HS2.
morda ne bi vnaprej preigravali scenarije, preden ne dobimo izvidov? In preden ne boste noseči? Do takrat je še morda dovolj časa, da se izpuščaj kdaj ponovi in se postavi bolj nespodbitna diagnoza…
Zanima me samo še glede carskega reza. Če se zgodi, da bi imela vidne mehurčke ob porodu, bi se porodničar verjetno odločil za carski rez, vendar virus se izloča tudi, ko ni vidnih sprememb, saj se tako tudi večina ljudi okuži, torej kaj če se virus izloča ravno med porodom in ni vidnih sprememb in se torej rodi po naravni poti-je to tudi nevarno za otroka?
hvala
Če bi bile ob porodu vidne spremembe, bi se porodničar verjetno odločil za CR, razen, če bi bilo od razpoka jajčnih ovojev že več kot 4 ure, ker v tem primeru CR ničesar več ne rešuje. Proti izločanju virusov ob nespremenjeni koži se zadnji mesec priporoča profilaktično jemanje aciklovira, zato tovrstne skrbi niso potrebne.
ni predpisa niti priporočil. V takšnem primeru je vse stvar osebne presoje. Profilaktično zdravljenje z aciklovirom za plod ni problematično, se pa pričakuje vsaj velika verjetnost, da gre za genitalni herpes. Kot rečeno je za karkoli konkretnega še mnogo prezgodaj.
Pozdravljeni!
Tudi mene skrbi gen.herpes. Sem namreč noseča 35t3d in so se mi pojavili mehurčki. Prvič sem ga dobila pred šestimi leti takrat sem se dala testirat za vse spolno prenosljive bolezni in je bil potrjen HSV2. Sedaj sem bila pri ginekologinji ki mi je predpisala Valtreks 2x 500mg na dan 5 dni in pa vilorex kremo. Zanima me, če se vam zdi terapija primerna in kakšna je možnost naravnega poroda v primeru da se mi porod začne čez nekaj dni? Ginekologinjo sem tudi vprašala če naj bi jedla valtreks tudi po ozdravitvi se pravi do poroda pa se ne strinja s tem. Vi pa priporočate jemanje preventivno?
Hvala za odgovor.
Spoštovani,
ko se pojavi izbruh herpesa, velja jemati Valtrex 2 x 1 tbl. vsaj 5 dni, potem pa bi do poroda predpisal 1 tabletko na dan preventivno, saj se sicer virusi lahko izločajo tudi skozi na videz zdravo kožo.
Pozdravljeni!
Pred nekaj dnevi sem dobila izpuščaje na predelu sramnih ustnic in po simptomih sodeč, vse kaže na genitalni herpes.
Zdaj me zanima, glede na to, da s partnerjem (dolgoletnim) načrtujeva nosečnost in sva imela odnose en dan preden so se mi začele težave, kakšne bi bile posledice v primeru, da bi sedaj zanosila. Herpes se mi je sedaj pojavil prvič.
Nekje sem prebrala, da je priporočljivo počakati z zanositvijo približno 2 leti, po prvem herpesu. To drži?
In še eno vprašanje: v lekarni sem dobila intimno milo in razpršilo Glizigen, ki naj bi bil za preventivo in skrajševanje zdravljenja herpesa, me pa precej peče, ko si popršim in nisem prepričana, če mi je ravno v pomoč, naj rajši preneham z uporabo le-tega? Milo porabljam enkrat dnevno in mi ne povzroča pekoče bolečine.
Lepo se vam zahvaljujem za odgovore in vas lepo pozdravljam
Spoštovani,
tudi genitalni herpes je le lokalna manifestacija okužbe, ki ima tudi svoj sistemski del, kateri pa se običajno zgodi ob prvi okužbi in ga bodisi ne opazimo ali pa se zgodi prvi izbruh herpesa hkrati z vročinskim stanjem oziroma lahko gripi ali prehladu podobnim obolenjem. Ko se začne pojavljati le lokalna različica herpesa, virusi ne krožijo več po krvi in nosečnosti ne morejo več ogroziti, otrok pa je lahko ogrožen šele med porodom. To rešujemo z zdravili proti herpesu in v izjemnih primerih, redko torej, tudi s CR. Z zanositvijo vam torej ni potrebno čakati. Sicer pa vaša domneva, da imate genitalni herpes ni dovolj za diagnozo. diagnozo mora potrditi vsaj še ginekolog, bodisi z ogledom mehurčkov ob izbruhu ali z briso, ali krvno preiskavo na protitelesa proti HS1 in/ali HS2.
Pozdravljeni!
Zopet se vam oglašam, ker imam še eno vprašanje.
In sicer, sedaj sem noseča 13 tednom in so se mi začeli pojavljati isti simptomi: srbečica na istem predelu sramnih ustnic, zbadajoča bolečina v spodnjem delu trebuha, ki prehaja v nogo, povečana in boleča bezgavka v dimljah, glavobol in nasploh slabo počutje. Ginekološko sem naročena v drugem tednu.
Omenjali ste, da, ko se začne virus pojavljati samo lokalno, ne kroži več po krvi in ne more okužiti ploda. Koliko je potemtakem ogrožen moj otrok, ko imam še vedno iste simptome kot prvič? Sem vseeno prehitro zanosila?
Hvala za odgovor in lepo pozdravljeni
Olgica
plod ob lokalnih izbruhih herpesa ni ogrožen, ker virus iz takšnih izbruhov ne more do njega. Lahko bi se okužil le s kontaktom, ta pa je možen le med porodom.