Antidepresivi
Spoštovani!
Žal sem brez osnovnega in dodatnega zavarovanja, star sem 25 let, denarja za nakup zdravila nimam.
Jemal sem do sedaj antidepresiv Asentro 100 mg, sedaj je nimam več.
Imam pa doma še Cymbalta 60 mg in Cymbalta 30 mg , le te nisem nikoli jemal.
Mi znate povedati, lahko to vzamem, ker brez, res ne bom zdržal.
Kako naj začnem, s 30 mg, nato 60mg?
Hvala,
M.
Pozdravljeni!
Res sta obe zdravili antidepresiva, vendar se med seboj razlikujeta. Asentra (sertralin) spada, kot veste, med SSRI antidepresive – zaviralce ponovnega privzema serotonina v sinapsah. Uporablja se pri zdravljenju depresij, paničnih motenj, socialnih anksioznih motnjah, obsesivno kompulzivnih motnjah, post travmatskih motnjah.
Cymbalta (duloxetin) pa spada med SNRI antidepresive – zaviralce ponovnega privzema serotonina in noradrenalina. Je torej dvojno delujoče zdravilo. Učinkovita je pri zdravljenju depresivnih motenj in pri nepojasnjenih bolečinskih simptomih. Pri hudih ledvičnih in jetrnih okvarah se ne sme uporabljati. Zdravljenje se prične postopoma, z nižjim odmerkom, ki ga nato lahko povečamo. Ravno tako mora biti postopno opuščanje.
Kot vidite, je med obema zdraviloma razlika, ki je ne smemo zanemariti. Zato bi vam priporočala, da se posvetujete s svojim psihiatrom. Prepričana sem, da bosta našla ustrezno rešitev.
Mislim, da ne bi smeli pozabiti na pomemben aspekt tega vprašanja, torej na dejstvo, da uporabnik nima osnovnega zdravstvenega zavarovanja, torej se bo težko posvetoval s psihiatrom. Škoda, da se bistveni deli včasih kar spregledajo pri branju. Upam, da bo vprašanje objavljeno, čeprav je nekoliko bolj “provokativno” – takšne vrste vprašanj se običajno kar “spregledajo”. In upam predvsem, da bo uporabniku ponudena kakšna alternativna možnost, recimo naslov, na katerega se naj obrne, kljub temu da ni zavarovan, verjetno on rabi predvsem to, v tej situaciji. Morda kakšna brezplačna klinika? Sicer ni napisal, kakšna je njegova primarna težava … Morda bi bili oboji antidepresivi primerni. Vendar je problem najbrž tudi v tem, da bo tudi drugih sčasoma zmanjkalo. Kam se lahko obrne za brezplačna zdravila v primeru, da jih nujno potrebuje? Mislim, da tovrstne odgovore trenutno nujno potrebuje.
Hvala.
Pozdravljeni!
Naj dopolnim prejšnji odgovor, da se psihiater v nujnih stanjih vedno pogovori z osebo in predpiše tudi zdravila, ne da bi jih bilo potrebno plačti. Seveda pa je to enkratna oz. kratkoročna rešitev. Bolj umestno in dolgoročno se mi zdi, da prizadeti uredi zavarovanje, mogoče tudi s pomočjo socialne službe.
Tako Asentra kot Cymbalta sta antidepresiva, ki jih mora predpisati in voditi nadzor nad jemanjem in uspehom zdravljenja, zdravnik. Vsako zdravilo, ki ni usmerjeno in primerno za določeno motnjo, naredi lahko več škode, kot koristi. Pa to ne samo zato, ker ne bo pravega uspeha, pač pa tudi zaradi stranskih in odtegnitvenih simptomov, pri hujših telesnih obolenjih pa se sploh mora ravnati z jemanjem zdravil zelo previdno. Torej odsvetujem jemanje antidepresivov po lastnih nagibih. Nasveta, ali je Cymbalta primerna, ne morem dati, ker je premalo podatkov o motnji.
Vsaj v Ljubljani obstaja ambulanta, kjer ne potrebujete nobenega zavarovanja, klinike pa žal ni.
Za zaključek naj povdarim, da je mogoče res nekoliko naporno, vendar je pametno urediti si vsaj osnovno zavarovanje. Iz moje prakse lahko povem, da je večina oseb brez zavarovanja zadevo uspešno rešila.
Pozdravljeni!
Asentra, sertralin, spada med SSRI-je, kar pomeni, da v prvi vrsti zdravi depresijo, pomaga pa tudi pri anksioznih in drugih motnjah, prav izrecno na bolečino pa ni usmerjena. Izjemoma, če je bolečina navezana na anksiozno depresivne simptome, se mi je v moji praksi že zgodilo, da je po jemanju Asentre bolečina dokaj zbledela.
Za zdravljenje depresije z nepojasnjenimi bolečinskimi simptomi se bolj uporablja in je tudi uspešna Cymbalta, ki poleg serotonina ureja tudi noradrenalin v sinapsah. Za telesne bolečinske simptome se uporablja čedalje več. Dnevni odmerek se giblje od 30 do 120 mg. Tudi pri tem antidepresivu se na začetku pojavljajo neprijetni učinki, kot so slabost, potenje, nespečnost, utrujenost, kar pa po nekaj dneh mine. Terapija traja nekaj mesecev in več, ukinjanje mora biti postopno.
Torej, če trpite za telesnimi bolečinami je mogoče primernejša Cymbalta.
Pozdravljeni Markec 2011!
Vaše vprašanje se nanaša na diagnoze. To so le vodila in pripomočki predvsem za zdravnike, da se enostavneje lahko sporazumevajo o pacientovem stanju in imajo orientacijske smernice pri nadaljnih obravnavah. Zdravnikom te diagnoze pomenijo predvsem približek nekega stanja, za nezdravnike pa imajo zelo različne pomene, pogosto tudi napačne. Predvsem diagnoze ne pomenijo nekega zaključenega, dokončnega stanja, pač pa so bolj pripomoček pri vrednotenju procesa, ki ga trenutno doživlja bolnik. Pogosto na izvidu niti ni napisana diagnoza, pač pa opis stanja in ukrepov. Pogosto se diagnoze tudi spreminjajo, tako kot se spreminja stanje pacienta. Neredko dva zdravnika isto bolezen oziroma motnjo vidita vsak rahlo drugače in napišeta nekoliko različne diagnoze.
Diagnozi torej ne smemo pripisovati pomenov, ki jih nima.
Sedaj pa še nekaj o vašem konkternem vprašanju: prva diagnoza je v zvezi z uživanjem alkohola, druga v zvezi z uživanjem raznih psihoaktivnih snovi in tretja nakazuje samopoškodbeno vedenje.
Pozdravljeni!
Dobila sem AD Cymbalta, ki naj bi ga jemala eno tableto 30 gramov na dan. Zanima me, ali je AD primeren za depresijo, ki sem jo dobila po prenehanju jemanja nadomestne hormonske terapije. Imam tudi okorelost rok, zmanjšanje občutka pri prijemanju, pa tudi različne bolečine po telesu.
Hvala!
Pozdravljeni,
predpisani antidepresiv je zelo primeren za depresije pri katerih so tudi prisotne telesne bolečine. Uporablja se tudi pri nevropatski bolečini in fibromijalgiji. Sedaj že lahko veste, ali vam pomaga?
Lep pozdrav,