mri ledvenokrižnične hrbtenice

Pozdravljeni, dr Mušič,

že od 15 leta (stara sem 36) imam diagnosticirano nevrofibromatozo NF1, ki mi ni nikoli povzročala večjih težav. Hodim pa na redne kontrole, oči, sluh idr.Letos sem tako že opravila mri glave, ki je BP, nato prejšnji mesec še vratne hrbtenice, ki nakazuje degenerativne spremembe,kot tudi številne mrinevrofibrome v višinah C1-C2, vrat in hrbet me občasno bolita. Včeraj pa sem imela še ledv.križni MRi, za katerega sem izvid prejela danes in me je čisto prestrašil.
:
Takole pravi:
pregledana sta bila lumbosakralni del hrbtenice in odgovarjajoči del spinalnega kanala z običajnimi SE in Fe frekvencami v sagitalni in transverzalni ravnini (paramagnetno k.s.)

Schmorlove hernije. Zmerna sinistrokonveksna skoliotična deviacija. Izravnana lordoza, nakazana kifotična angulacija v višini L1- L2 in retrolisteza v nivoju L5-S1.
zMERNA DIFUZNA SPONDILOZA. Začetna difuzna spondilartroza. Zmerna degeneracija i.v. diskusa TH12-L1, začetna v nivojih L3-L4 in L4-L5. Ni bistvene degenerativne stenoze spinalnega kanala in i.v. foramnov.
Od višine segmenta L2-S3 so interverbalni foramni obojestransko izrazito razširjeni, intraforaminalno in ekstraforaminalno se diferencirajo številni nevrofibromi. V višini L2-L3 je viden tudi manjši intraduralni del tumorja ??? (kaj to pomeni)??
V nivoju L4-L5 OBOJESTRANSKO STA PRISOTNA tudi večja intraduralna dela nevrofibromov (Schwannomov), ki segata do mediane ravnine.
Po aplikaciji paramagnetnega k.s. se nevrofibromi zmerno difuzno ali preriferno obarvajo. V primerjavi s prejšnjo preiskavo so tumorska formacije večje, intraduralno pri zadnji preiskavi (leta 1998) niso bile prisotne .
Intenziteta signala iz spodnjega dela hrbtenjače je na vseh sekvencah primerna, meduča je normalno široka.

Mnenje: Nevrofibromatoza..

Torej kaj naj si msilim, nisem se videla z zdravnikom, izvid mi jeizdala kar sestra na naročanju. Ali bi me v primeru, da bi šlo za maligne tvorbe , zdravnik poklical in mi pojasnil?? res ne vem, sem se kar malo ustaršila ratlične terminologije. eankrat tumorji, drugičl nevrofibromi… Prosim za pomoč pri razlagi izvida in vaše mnenje.

Hvala in lep pozdrav,

petra

Spoštovani,

zvid magnetne resonance opisuje takoimenovane degenerativne spremembe oziroma “starostne spremembe” diskov in kosti hrbtenice, ki pa seveda niso samo posledica starosti, saj ste še mladi. Spremembe so lahko delno posledica vaše osnovne bolezni, predhodnih poškodb, dela ,ki ga opravljate in tako dalje. Izvid sovpada z vašimi težavami, saj imate na levi strani zožene odprtine skozi katere izstopajo živci, kar vam povzroča bolečine v levi polovici vratu in ramenu. Bolečine na desni strani so verjetno ravno tako posledica opisovanih sprememb kostnine in diskov, ne smete pa pozabiti, da imate v sklopu osnovne bolezni tudi številne nevrinome oziroma nevrofibrome, ki vam ravni tako lahko povzročajo opisovane težave.
Moj nasvet je, da glede na to, da se vam je stanje klinično poslabšalo oziroma so se pojavile nove bolečine, obiščete izbranega nevrologa, ki bo s kliničnim pregledom in morda EMG ocenil še funkcionalne izpade in vam tudi svetoval kakšno terapijo.

Lepe pozdrave

asist. dr. Katarina Šurlan Popovič,dr.med.
specialistka neuroradiologije

pozdravljeni ponovno,
opravila sem še mri prsne hrbtenice (zaradi kontrole in osnovne bolezni- nevrofibromatoze).
prosim vas še za komentar tega:
pregleda je bila prsna hrbtenica z običajnimi sekvencami v sagitalni in transverzalni ravnini (paramagnetno k.s.)

Zmerna sinistrokonveksna skoliotična deviacijazgornje torakalne hrbtenice. Slabše izražena fiziološka torakalna kifoza. Schmorlove hernije na spodnjih segmentih.

Začetna difuzna spondiloza zlasti na spodnjih segmentih, začetna spondilartroza v višini cervikotorakalnega prehoda. Začetna degeneracija posameznih i.v. diskusov, zlasti v višini
TH12-L1.
Ni bistvene degenerativne stenoze centralnega dela spinalnega kanala in i.v. foramnov.

Intervertebralni foramni so nekoliko širši v višini cervikotorakalnega in torakolumbalnega prehoda, prisotni so intraforaminalni nevrofibromi, ki zmerno difuzno nabirajo paramagnetno sredstvo.

V nivoju TH5-TH6 je i.v. foramen an levi strani dokaj izrazito razširjena, viden je v premeru do 3 cmm velik nevrofibrom, ki se večjim delom širi ekstraforaminalno. Medula je primerno široka, normalne intenzitete signala.
Mnenje Nevrofibromatoza, podpisan prof Jetvič.

Prosim vas za razlago zadneja ostavka, kje se nahaja nivo TH5-TH6 , ker me zanima kje se nahaja ta nevrofibrom, bojim se da je to okoli srca in da bi mi lahko povzročal težave pri dihanju, če še zraste,,,,, ? Kaj menite ? Nevrologa sploh nimam niti ne vem an koga naj se obrnem. Kot rečeno, na mri sem šla zgolj kontrolno zaradi spremljanja bolezni…

hvala za vaš odgovor, petra

Spoštovana Petra,

Th 5 in Th 6 sta 5. in 6. prsno vretence in se nahajata približno v sredini prsnega koša ( imamo 12 prsnih vretenc). Nevrofbrom, ki izhaja iz tega nivoja, je v poteku perifernih živcev, ki oživčujejo določene mišice in kožo prsnega področja.
Mislim, da vam ne more povzročati težev pri dihanju, niti težav, povezanih s srcem.

Glede nevrologa se posvetujte s svojim izbranim zdravnikom.

Lp

Pozdravljeni, dr. Mušič,

hvala za vse dosedanje odgovore, le še nekaj bi vas rada vprašala.

V primeru, da bi šlo za revmatoidni artritis (zaradi bolečin v vratu, ramah in roki ter občasno v desni nogi-prstih sem pomislila tudi že na to) – šla sem dat kri in čakam na izvide revma faktorja, za vsak slučaj, me je dr dala še na test za borelijo? ..

Ali menite ali bi se MRI posnetku na kosteh to že videlo če bi šlo za RA ali katerokoli drugo obliko revme? ? malo me skrbi, ker ne vem od kod te bolečine v roki, ki so ob delu za računalnikom močnejše, ko ne delam me roka ne peče in me 60% manj boli…
.
čeprav nimam ne oteklih in ne pordeilih sklepov me je tudi morebitnega RA zares strah…

hvala in lep dan, petra

Spoštovana Petra,

revmatoidni artritis prizadane male sklepe rok, ki verjetno na preiskavi z MR niso prikazani.
Vaše težave lahko pojasnimo s prisilno držo za računalnikom, ki pa se zaradi vaše osnovne bolezni še hitreje izrazijo.

lp

moja diagnoza je psoriaticni artritis zdravim se 4 leta sem na citostatiki ter bioloski zdravili po potrebi medrol danes sem opravila mri ledvenokriznicne hrbtenice mnenje izvida je obojestranskaistmicnaspondiloliza arkusa l4 spondilolisteza l4-l5,prva stopnja po majerdingu.izrazita zozitev i.v.foramnov v visini l4-l5,vec na desni strani.jaz imam hude bolecine.mene zanima kako se to zdravi oz.ali se to operira prosim ce mi odgovori negdo hvala hvala ter l.p.