Dober dan! Najprej Vas lepo pozdravljam in se obračam na vas z vprašanjem, ki ga sama na forumu nisem zasledila. Gre pa za nseslednji problem, ki ga imam. Stara sem 25 let in že od 14.leta bolujem za Anorexio Nervoso. Ker sem zaradi te bolezni izgubila menstruacijo in je praktično nisem imela vsaj 8 let, sem pri ginekologinji zaprosila za tabletke za sprožitev menstruacije. Moram dodati, da se mi je do obiska pri njej teža že tudi lepo popravila- v letu pred obiskom pri njej sem pridobila 8 kg (prišla do 41 kg), vendar pa menstruacije vseeno (kljub porastu tećže) še nisem dobila nazaj. Ginekologinja mi je tako predpisala tablete Cyclo Progynova. Te tablete sem dobila za 3 mesece, a ker nisem dobila informacije o njihovem doziranju, sem sama mislila, da moram vzeti po 2 tabletki na dan (eno rdečo in eno belo) in ne le eno. Mislila sem, da moram vzeti vsako tabletko od ene barve po eno. Pa nisem dobila menstruacije in sem po 1 mesecu, ko sem tabletke porabila (a bile so za 3 mesece, če bi jemala po 1!), odšla nazaj k ginekologinji. Temu primerno me je oštela, češ da sem si čisto porušila hormonsko (ne)ravnovesje. Ko sem nato dobila ponovno tabletke za 3 mesece, sem dobila tudi stroga navodila od nje, da moram jemati le po 1 tabletko in nič več. Po 3 dnevih jemanja tabletk sem dobila nek sluzast izcedek, nato nek rjavkast krvav izcedek, tako par dni. Potem se je ustavilo. sedaj tabletke jemljem že dober mesec, izcedka pa od tistega, ki semi je pojavil po treh dnevih (3 tabletkah) več nimam. Malo me skrbi, ker glede na to, da menstruacije tako dolgo nisem imela, predvidevam, da bi morala imeti močnejšo ali vsaj obilnejšo menstruacijo. Ali naj zato prosim za druge tablete, ki mi bodo pomagale ponovno sprožiti menstruacijo? Ali mi priporočate kake posebne? Sama se namreč zavedam, da se z menstruacijo iz telesa sproščajo tudi strupi in umazanija in temu dejstvu primerno se resnično poičutim kot ‘kanta za smeti, polna nesnage’. Se opravičujem izrazu.

Poleg tega pa me še zanima, ali bo ta dolgoletna odsotnost menstruacije kaj vplivala na to, da bom imela probleme z zanositvijo, da bom manj plodna, ali da bo otrok imel kakšne težave z razvojem?

Zanima pa me tudi, ali mi priporočate amorda spolne odnose, ki bi morda pospešili pridobitev menstruacije? Kljub 25-im letom in temu pripadajočemu občutku o lastni telesni neprivlačnosti, namreč kljub večim prilikam, spolnih odnosov še nisem imela. sedaj pa imam fanta in možnost za spolne odnose se bo slej ko prej pojavila. Ali bi mi spolni odnosi torej koristili?

Hvala za vaše odgovore, prav gotovo bodo prišli prav še kateri punci, dekletu, a o tovrstnih problemih morda ni upala spregovoriti. Lp,
Piamarina

Spoštovani,

vaš problem ni tako enostaven, kot ga morda razumete. Zgolj telesna teža ni edino, kar odloča o obstoju menstruacijskega ciklusa, čeprav moram pripomniti, da je ob telesni višini nad 155 cm tudi 41 kg premalo, saj zagotavlja komaj ITM 17, kar je minimalno, da ne govorimo več o podhranjenosti. Ob anoreksiji telo izgubi vso podkožno maščevje in dokler tega ni dovolj, tudi presnova estrogenov v tem maščevju ni primerna, to pa eden od predpogojev, da se vklopi menstruacijski ciklus. Poleg tega so pri vklopu in vzdrževanju ciklusa zelo pomembni možgani, točneje hipotalamus, ki ima številne povezave s čustvenimi in nagonskimi področji možganov in če v tem področju kaj bistvenega ni tako, kot mora biti, kot je npr. odnos do reprodukcije, do lastnega telesa, do želje po spolnosti, zbliževanja z drugimi ipd., potem obstaja večja verjetnost, da se vklopijo mehanizmi možganske presnove, ki zavirajo menstruacijski ciklus. Ko je ciklus enkrat izklopljen zaradi vplivov, ki organizmu kažejo neprijazne zunanje pogoje za zarod (stradanje je eden takšnih pogojev), za ponovni vklop potrebuje večjo spodbudo kot je bila potrebna za izklop ciklusa. Če se izrazim bolj dobesedno. Ciklus pri padanju telesne teže in hiranju vztraja dalj časa, kot se je sposoben vklopiti, ko se teža ponovno zviša in če se vam je ciklus pri hujšanju izklopil šele pri 40 kg ali celo kasneje, bo morda za vkop potrebnih 45 kg ali celo več. Eden od razlogov za izklop ciklusa je naravno varovanje organizma, saj bi vas pri prenizki telesni teži nosečnost le ogrozila, pa tudi otroku to ne bi zagotavljalo ustreznih pogojev za rast in razvoj. Cyclo Progynovo vam je ginekologinja predpisala po strokovnih priporočilih, saj je znano, da pomanjkanje spolnih hormonov povzroča sčasoma tudi osiromašenje kalcijevih zalog v kosteh in osteoporozo, kar dodatki hormonov deloma lahko zavrejo. Po drugi strani pa krvavitve pri vas niso prav zelo zaželene, ker s tem izgubljate dragocene beljakovine in rudnine, zlasti železo, ki vam ga prav gotovo tudi primanjkuje. Idealno hormonsko zdravljenje ob anoreksiji bi torej bila trajna estrogensko progestagenska podpora brez načrtovane menstruacije. Naj še ne vem kolikič ponovim, da menstruacija ne “čisti telesa” nobene nesnage ampak zgolj odstranjuje maternično sluznico iz prejšnjega, neuspešnega ciklusa ter pripravlja teren za novo sluznico v naslednjem ciklusu. Edini namen teh ciklusov je torej ponavljajoča se priprava terena za zarodek in nič drugega. Dokler zanositev ni zaželena, je menstruacijski ciklus popoln luksuz, ki si ga narava pri ženski v dobrih življenjskih pogojih pač lahko privošči. Anoreksija žal ne zagotavlja dobrih življenjskih pogojev in zato vas je narava reproduktivno “izklopila”. Spolni odnosi kot mehanična dejavnost vam ne bodo nič koristili. Koristili bi vam le v primeru, če bi vam to povzročalo občutek sreče in zadovoljstva in preko tega delovalo na možganske predele, ki vplivajo nazaj na limbični sistem in posredno tudi na predele možganov, ki priklapljajo in izklapljajo reproduktivne funkcije.