Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Ginekologija ABC ginekologije in porodništva Povečana ledvička pri plodu

Povečana ledvička pri plodu

Pozdravljeni!

Prosim vas za mnenje!

Pred 1 mesecem so ugotovili povečano desno ledvičko pri plodu. PIELON RAZŠIRJEN, AP PREMER 7MM, VIDEN RAZŠIRJEN DESNI URETER (17 2/7).

Pred 1 tednom so napisali: RAZŠIREN PIELON AP PREMER 1,1 CM, DISTALNO RAZŽIREJN URETER, VIDNI 2 AU IN MEHUR (20 2/7)

Danes pa sledeče: PRI PLODU NA DESNI LEDVICI MOČNA DILATACIJA – MEGAURETER, ŠELODEC PLODA PREMAKNJEN POD PREPONO. HYDROPSA NE VIDIM. KOLIČINA PLODOVNICE ŠE BP (21 5/7).

Kot nam je danes G razložil “po domače”, da je FUL razširjena ledvička, velika možnost kromosomskih napak, ledvička pritiska na druge organe. Posvet z genetikom in verjetno amniocinteza!

Sem čisto zaskrbljena in res ne vem več kaj naj!

PROSIM VAS ZA ODGOVOR!

Spoštovani,

močna razširitev votlega sistema sečil običajno nima kromosomske osnove, pač pa jo ima blaga obojestranska razširitev. Enostranska huda razširitev z megaureterjem je večinoma posledica nepravilnega vraščanja sečevoda v mehur (znotrastenski potek), Koliko povečana ledvička pritiska na sosednje organe ne vem, običajno pa to ni problem. V najslabšem primeru je pri enostranskem megaureterju po rojstvu otroka prizadeto ledvico potrebno odstraniti, ker je okvarjena in lahko povzroča hipertenzijo, vendar je za normalno življenje otroka in tudi kasneje odraslega povsem dovolj ena delujoča ledvica. Če se bodo genetiki odločili za preverjanje plodove kromosomske zgradbe, prav, vendar je ob zgolj omenjeni napaki velika verjetnost normalnega kariotipa.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,
tudi meni so pred 5 tedni v 16 tednu nosečnosti ugotovili povečano ledvičko pri plodu (D 0,65cm,D 1,22cm). Sedaj po 5 tednih sem imela kontrolo in se je ledvička kr povečala (močno razširjena izvodila leve ledvice in uterterja), na slikici piše D 2,57cm, D 1,74cm, meni je zdravnik rekel da je 15mm-terska-multicistična ledvica. Na izvidu mi piše in tudi zdravnik mi je na pregledu rekel, da če bo preveč rastla lahko začne pritiskati na ostale organe-dekompenzacija ploda.Pregled imam zopet čez en teden.Rekel mi je tudi, da če bo ledvica preveč rastla in pritiskala na ostale organe, da prekinejo nosečnost, ker baje razvoj ostalih bližnjih organov ni možen??????Ali to drži??
Zdravnik je opravil tudi morfologijo in ugotovil da je prekat v možganih razširjen 9,98mm, meja je baje 10mm in mi takoj priporočal amniosintezo in jo tudi opravil. Sedaj čakam na izvid. Pred 5 tedni pa mi je zagotovil da s plodom kromosomsko ne more biti nič narobe ker so bile mere ploda čisto ok.Tudi nuhalna je bila vredu.
Sedaj sploh ne vem več kaj si naj mislim, skratka čakam na izvide.
Hvala in lp
Alenka

nova
Uredništvo priporoča

poli… oziroma multicistične ledvice so nekaj povsem drugega kot obstruktivno razširjeni votli sistem ledvic z razširjenim sečevodom. Pri poli/multicističnih ledvicah gre za genetsko stanje, ki vodi v hitro ali popasno propadanje ledvic in res lahko velike ciste pritiskajo tako na samo tkivo ledvice kot na sosednje organe, pri obstruktivni uropatiji pa se to redko zgodi. Amniocenteza se uporablja v glavnem za preverjanje kromosomske zgradbe in dokler se izvida ne dobi, nihče ne more trditi, da je plod zagotovo kromosomsko zdrav. Kvečjemu bi lahko rekli, da je verjetnost takšne okvare zelo majhna.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,
dobila sem izvid iz amniosinteze in je kromosomsko vse vredu z našim pikecom, celoten izvid dobim čez dva tedna. Sedaj imam spet kontrolo v ponedeljek za ledvičko, upam da bo vse vredu.
Ali ste že kdaj imeli kakšno takšno izkušnjo in kako se je iztelko vse skupaj.hvala vam za odgovor in lepo pozdravljeni.
Alenka

Spoštovani,

podobne primere imamo kar naprej. Ni jih sicer veliko, a so se v desetletju dela na tem področju že nabrali. Prognoza za hudo zgodnjo obstuktivno uropatijo je za konkretno ledvico sicer slaba (večina tako razširjenih ledvic tekom nosečnosti propade in jih je po rojstvu enkrat treba odstraniti), a je prognoza za otroka relativno dobra, če je kromosomsko zdrav in če ni narobe še kaj drugega kje drugje. Razširitev možganskih prekatov je zelo kompleksen pojav in ga takole čez palec ni mogoče obravnavati. Do boljšega vtisa pridemo s sledenjem spremembam kasneje. če se prekati stalno širijo in povečujejo in gre vse skupaj na račun tkiva možgan, je to seveda slabo, v kolikor ne, pa je dobro. Treba bo torej počakati, kako se bodo stvari razvijale v naslednjih tednih in mesecih.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,
uu to pa pa mi niso povedali, da se lahko prekati spet širijo. ojoj jaz upam da se to ne bo dogajalo.
hvala še enkrat in lepo pozdravljeni
Alenka

Širjenje prekatov ni tipična značilnost prve polovice nosečnosti temveč je večinoma srečamo po 25. tednu. Prekati se ne širijo ponovno ampak če so (pre)široki, ni nepomembno, če se širijo ali pa so enako široki ves čas.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,
na zadnjem pregledu mi je zdravnica (bila je namesto mojega zdravnika) rekla da če bo dokončen izvid amniosinteze vredu, naredila punkcijo pri plodu (cista je bila velika že skoraj 5 cm), ledvičke skoraj ni bilo več. Roditi pa bi potem morala nekje med 32. in 34. tednom, da bi plodu odstranili odmrlo ledvičko.
Zanima me kako potekajo te punkcije. Ali me uspavajo?Ste že imeli kakšen tak primer?
Hvala za odgovor in lp

Alenka

Spoštovani,

pri plodu je mogoče že v maternici punktirati skoraj katerokoli spremembo, cisto ali karkoli, tudi večkrat zapored brez večjih posledic. Problem je individualnost primera, ki ga premalo poznam, da bi o njem lahko sodil po pošti. Odmrla ledvička načeloma ni razlog za prezgodnje rojstvo otroka, saj plod v maternici vse presnovke oddaja skozi posteljico in jih namesto njega izloča nosečnica. Prejšnje rojstvo bi bilo potrebno le, če bi se ocenilo, da sprememba na ledvici povzroča nepopravljive okvare na sosednjih organih, kar pa je malo verjetno.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni še enkrat,
pri našemu korenjaku je sedaj cista velika že čez 5 cm, ledvica+ureter pa velika 55x34mm. zaenkrat še mali ni v življenski ogroženosti da bi zdravnik opravil punkcijo, je pa tako predvideva zdravnik začela pritiskati na drugo stran želodca-ni pa čisto prepričan. dobila sem dve dozi dexamethasona za vsak slučaj če bi morala prej roditi in da bodo pljučke razvite.sem v 25 tednu nosečnosti in se mi zdi da je to že vse skupaj tako veliko. pri eni gospe sem čitala na tem forumu je imel fantek v 32. tednu 6 cm veliko cistiko. kaj mislite vi dr. Pušenjak? sem pa na kontroli vsaki tedn. mali pa je pravi korenjak (že kr velik in težek), pravi mali borec.
lepa hvala za vaš odgovor in lp
Alenka Kralj

Spoštovani,

žal so te reči tako individualne, da težko rečem karkoli konkretnega. Zgolj iz pripovedi namreč ni mogoče zanesljivo “verjeti” vsega. Verjamem sicer, da ima plod nekje neko cisto premera 5 cm, ker to jasno vidimo, ne morem pa na pamet verjeti, kakšne narave ta cista je, kajti včasih različne ciste dajejo zelo podobne slike, organi, ki jim pripadajo pa so lahko blizu skupaj in zato diagnostika ni 100%-no zanesljiva. Pri sečilih je diagnoza res med najzanesljivejšimi in če gre za hudo razširitev votlega sistema ene ledvice, druga pa je povsem v redu, praviloma otroka ne rodimo preden ne doseže vsaj 34 tednov, večinoma celo 37 tednov. Ledvice, ki je tako razširjena (razen, če ima le cisto in ni razširjen) namreč zelo verjetno ni mogoče rešiti in se zanašamo na funkcijo druge, zdrave ledvice, zato otroka ni potrebno izpostavljati še nezrelosti zaradi prezgodnjega poroda. Punkcija zelo verjetno ne bi koristila, ker se bo tvorba ponovno napolnila v najkrajšem času. Zastoj urina v votlem sistemu sečil zgolj na eni strani plod praviloma ne ogroža, zato ne vem, zakaj so vam dali že zdaj steroidi za pljučka. Dvomim namreč, da bo potreben porod pred 37 tedni nosečnosti.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni dr. Pušenjak,

spet se obračam na vas. cca. 5 tednov je bil obseg ciste približno enak, kar je pozitvno in so rekli da bom mogoče celo lahko otroka nosila do konca. na zadnji kontroli (včeraj 8.3.) pa je zdravnik ugotovil da se je začelo isto dogajati še na desni ledvički in mi priporoča porod v 34. tednu, seveda z posvetom pediatra in urologa. jutri imam ponoven pregled in se bodo odločili kaj naredit. Ali lahko imam upanje da bo vsaj desna ledvička delovala normalno ali je lahko tudi tukaj kaj narobe. kako je potem z otrokom. sploh ne vem več kaj si naj mislim.
lepa hvala in lp
Alenka

Spoštovani,

paleta možnih slik in vplivov je tolikšna , da po pošti in brez neposredne vpletenosti ter obravnave ne morem dajati nobenih napovedi. Kaj pomeni, da “se je podobno začelo dogajati tudi na drugi strani”? Med “začelo dogajati” in točko, kjer je smiselno ukrepati, so lahko tedni in meseci časa. Poleg tega ni nujno, da se je začelo dogajati podobno. Morda se je na drugi strani začelo dogajati nekaj povsem drugega? Kakorkoli, verjemite, da se bodo poskušali odločati čim bolj v prid otroku in bodo dokončanje nosečnosti načrtovali v čas, ko bo otrok čim zrelejši in šele takrat, ko bo zaradi sprememb na sečilih res ogrožen.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,

hvala za odgovor.

V izvidu piše da se tudi na desni ledvici vidijo znaki zastoja urina. Mene skrbi da še ta ledvička ne bi delala 100% in kaj to potem pomeni za malega.

lp, Alenka

Vaše skrbi seveda razumem, vendar rahla razširitev votlega sistema ledvice ne pomeni, da ledvička ne dela 100% ampak le, da na poti odtekanja urina po sečevodih ali iz mehurja obstaja nek upor. S porodom običajno ne ukrepamo, če se stanje v krajšem času ne poslabša.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

New Report

Close