Pozdravljeni!

Oče je pred 8 meseci doživel srčni infarkt spodnje stene. Vstavili so mu opornico stent in predpisali zdravila Plavix, Concor, Aspirin (morda še kaj, a se trenutno ne spomnim). Pregled v septembru je pokazal odlično stanje, sedaj pa ima že nekaj dni nenehne bolečine v levi roki, kot da bi hotel imeti mravljince v roki (tako opisuje). Danes si je izmeril pritisk, ki je bil 90/41, utripov 45.

Že pred infarktom je imel bolj nizek utrip, ki se mu je po jemanju enega od predpisanih zdravil še znižal, zato so mu dozo prepolovili (ne vem katero od omenjenih zdravil je to; vem da gre za zdravilo, ki bi naj umirjalo srce in nižalo tlak). Kljub temu ima še vedno težave z nizkim pritiskom in pulzom. Je tako nizek pritisk oz. pulz lahko nevaren?
Ves čas je tudi utrujen in se slabo počuti.

Skrbijo me predvsem te bolečine v levi roki, po katerih toži že nekaj dni. Občutek ima, kot da bi ga hotelo mravljinčiti po celi roki, še posebej od komolca navzdol in v rami.

Prosim za čimprejšnji odgovor, ker je oče zelo trmast in noče na pregled.

Hvala in lp,
Simona

V dopisu navedena bolečina jezelo verjetno posledica prizadetosti vratne hrbtenice. Potreben je posvet pri ortopedu. Bolnik ima nizek krvni tlak in nizko srčno frekvenco, kar je kahko vzrok za slabo počutje. Priporočam posvet pri kardiologu. Izgleda, da k nizkemu tlaku in nizki srčni frekvenci prispeva Concor. Naj poizkusi nekaj dni ga opustiti.

Spoštovani dr. Cibic

Sem stara 54 let in šest let po srčnem infarktu (AMI spodnje leve stane – vstavljen stent) jemljem 7 vrst zdravil Coryol 12,5 mg – 2 x na dan, aspirin, Bioprexanil 5 mg, Tertensif SR 1,5 mg, Productal MR, Crestor, Aldactone). Pred kratkim sem bila na UZ srca v Cardialu samoplačniško in niso nič komentirali mojega izvida, zato vas prosim da mi poveste kaj pomeni
perikard za levim prekatom izgleda nekoliko zadebljen, mestoma je vidna fiksna do 0,6 cm široka perikardialna špranja (to mi je nekaj novega v mojih izvidih in me zelo skrbi kaj bi to lahko bilo), aortna in pulmonalna zaklopka sta bp. Manjša mitralna insuficenca. Zmerna 1-2 trikuspidalna insufienca. Ocenjen sistolni pritisk v desnem prekatu 33 mmHg+CVP, znaki motene distolne funkcije LV. Moje počutje pa je mravljinčenje po levi strani, veke mi stalno utripajo, zadihanost, utrujenost in zelo nizek utrip okoli 50 ali celo manjši.

Prosim za vaše cenjeno mnenje in
SREČNO V NOVEM LETU 2011 Lj.

Napisali ste, da ste šli na kontrolni UZ pregled srca in, da zdravnik, ki je opravil preiskavo, ni komentiral izvida. Mislim, da so bile ugotovljene spremembe premalo signifikantne, da bi lahko posumil na pomembne ugotovitve. Iz vsebine vašega dopisa je razvidno, da se, upam dosledno, zdravite zaradi stanja po srčnem infarktu. Zdravnik je ugotovil nekoliko zadebeljen osrčnik za levim prekatom, verjetno zaradi majhnega vnetja ob prebolelem infarktu. Fiksno široka votlina dopušča možnost obstoja manjših zarastlin, blago popuščanje mitralne in trikuspidalne zaklopke sta brez hemodinamskih posledic. Motena diastolna funkcija levega prekata dopušča misliti, da je srce nekoliko šibko. Opisane težave (zadihanost, utrujenost) so posledica ošibelosti srca. Mravljinčenje po levi strani dopušča misliti da so prisotne blage prekrvitvene motnje v možganih. Priporočam nadaljevanje dosedanjega zdravljenja in posvet pri izbranem zdravniku.