Med.Over.Net

ABC ginekologije in porodništva

Odgovarjajo: mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar

Vsa vprašanja v zvezi z ginekologijo in porodništvom.

mag. Stanko Pušenjak , dr. med., specialist ginekolog in porodničar

Stanko Pušenjak

gv in plod

Default avatar

dora10

Pozdravljeni.

pišem v imenu prijateljice ki ima sledečo situacijo:

datum zm je 14.8.2010 , ciklus ponavadi traja 28 dni

- 10.9.2010 ji je test pokazal + in beta hcg vrednost je bila 388
- 13.9.2010 je bila vrednost beta hcg 1570, videla se je gv v maternici in sicer velikosti 3,7 mm, noseča pa naj bi bila 4 tedne in 1 dan

Ne vem ali to lahko iz priloženih podatkov komentirate ampak vseeno bova vprašali:
1. ali je po vašem mnenju gv dovolj velika glede na to, da je noseča 4t1d ali bi morala biti vrečka večja?
2.do kdaj naj bi se najkasneje pojavil plod (pikica) ki bo vidna v maternici?
3. ali je normalno da je vrednost beta hcg toliko narasla v 3 dneh, hkrati pa je gv še tako mala?

lep pozdrav
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,

če se v maternici vidi GV, je to že vsaj 5 tedenska nosečnost saj se ta pred polnimi 5 tedni ne da videti. Plod in njegov srčni utrip se pojavita v roku 1 tedna po tem, ko se vidi GV oziroma morata biti prisotna v GV s premerom 22 mm ali več. Iz vrednosti ßhCG ni mogoče sklepati na potrebno velikost GV. Sicer velja, da se GV v maternici z UZ vidi, ko ßhCG prekorači 800 do 1000 U/L.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

dora10

spoštovani,

najlepša hvala za odgovor.
Vseeno bi želeli vaše mnenje glede velikosti gestacijske vrečke (3,7 mm)?
Prosila bi še za pojasnitev kako je to lahko 5 tedenska nosečnost če je bila zadnja menstruacija 14. avgusta torej natanko 1 mesec nazaj, saj se ne spoznava na te izračune.Ali to pomeni da je zanosila že prej ?

lep pozdrav
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,

trajanje nosečnosti (gestacija) je itak 2 tedna dalj kot nosečnost dejansko traja, ker se pač računa od prvega dneva domnevne ZM dalje. To pomeni, da ste zanosili okrog 24. avgusta, če ste bili 14.9. noseči 5 tednov. Včasih se ovulacija pojavi že 8. dan ciklusa.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

dora10

iskena hvala za vašo pojasnitev.

ob ovulacijskih testih je kazalo kot da je bila ovulacija 25 oz 26 avgusta prej so bili testi za ovulacijo negativni, pa vseeno, saj to niti ni tako pomembno.


Želela bi le še vaše mnenje ali je velikost GV za 5 teden in sicer 3,7 mm primerna?

lep pozdrav in oprostite za toliko vprašanj...

hvaležni smo za vsak vaš odgovor
Default avatar

Stanko Pušenjak

za cel 5. teden ne, ker se do polnih 5 tednov nosečnosti ne vidi, za konce 5. tedna in za začetek 6. tedna pa.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

dora10

joj sedaj mi je pa že nerodno ampak iskreno vašega odgovora ne razumem povsem...

ali to pomeni da je velikost gv 3,7 mm na dan 13.9.2010 ustrezna ali kaj ste želeli povedati?
ali da je velikost gv 3,7 ustrezna za konec 5 tedna in za 6 teden?

res se opravičujem ampak nebi vprašala če nebi razumeli .

hvala za odgovor in lep večer vam želim
Default avatar

Stanko Pušenjak

....pravzaprav sem mnenja, da komplicirate, no...;-)...preveliko podrobnosti vam bolj škodi kot koristi. Ne preskušajte se v medicini, če ne poznate meje, pri kateri mora laik reči: dovolj! Teden dni je v tem času nosečnosti veliiiiiiko časa in se v teh 7 dneh zgodi marsikaj. Na uro natančno pač trajanja nosečnosti ne moremo določiti in za zdaj je vse to, kar želite vedeti, nemogoče vedeti. Počakati morate vsaj 1 teden in se bo pokazalo, kako in kaj, trenutno pa se vidi več, kot bi pričakovali in zato sklepam, da ste noseči nekaj dni več kot ste mislili.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

dora10

Pozdravljeni G. Pušenjak :)

ponovno se obračam na vas z vprašanjem za zgornjo nosečnost.

datum ZM 14.8.2010

test za nosečnost pozitiven 10.9.2010

10.9.2010...beta hcg..387.9(mlU/mL)
13.9.2010...beta hcg..1578..........velikost GV 3,7mm
15.9.2010...beta hcg..3470
17.9.2010...beta hcg..6769
20.9.2010...beta hcg..19084

24.9.2010......................................velikost GV 24 mm, ploda ni, viden je rumenjakov mehurček in morda nakazana plodova plošča(?). Na izvidu piše da velikost GV ustreza 7t3d (+/- 10d), nosečnost pa po izračunu glede na ZM ustreza 5t6d.

Ginekolog je omenil da so vrednosti beta hcg visoke in nič kaj dobre volje ni bil videti, omenjal je molarno nosečnost, slepo jajce in možnost večplodne nosečnosti, vendar pa so ga zmotile visoke vrednosti beta hcg in to da ni plodka.

Prosila bi za vaše mnenje, kaj mislite da je glede na dane podatke najbolj verjetno slepo jajce, molarna nosečnost ali večplodna nosečnost? Vem da je vsaka nosečnost poglavje zase in da ne gre posploševati pa vseeno vas prosim za vaše mnenje.

1000x hvala za vsak odgovor in čas ki nam ga namenjate :)
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,

če se v GV zagotovo vidi rumenjakov mehurček, potem je prisotna vsaj zasnova ploda in to načeloma ni molarna nosečnost. Pomembno bi bilo vedeti, če so plodovi utripi prisotni ali ne in če ne, bi izjemoma počakal še 1 teden. Načeloma pa bi naj bili utripi ploda vedno prisotni, čim je premer GV > 22 mm, sicer ploda ni oziroma je odmrl.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

agata2

Spoštovani,

danes sem bila na 1. pregledu v nosečnosti. Prvi dan zadnje menstruacije je bil 2.8.2010, torej naj bi bila noseča 10 tednov. Menstrualni ciklus pri meni traja 32 dni.
UZ prek trebuha je pokazal prisotnost gestacijske vrečke in rumenjakovega mehurčka, ni pa bilo videti zarodka niti slišati utripa srca. Zdravnica ni povedala, kako velika je GV, sama pa se v šoku tudi nisem spomnila vprašati. Vaginalnega UZ danes ni opravila. Čez 1 teden sem ponovno naročena na UZ, saj zdravnica meni, da nosečnost mogoče traja manj kot 10 tednov in da zato zarodek še ni viden.

Prosim za vaše mnenje, ali imam še kaj upanja, da bo čez 1 teden zarodek viden.


Za odgovor se vam najlepše zahvaljujem in vas lepo pozdravljam.

Agata
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,

hm?... če bi npr. zapisali, kdaj je bil test pozitiven, bi morebiti lahko povedal kaj več, npr. če je bil test pozitiven že 1 teden po izostanku menstruacije, recimo v prvem testu septembra, potem je nosečnost starejša od 8 tednov in ploda ni ter ga tudi ne bo. V kolikor ne veste kdaj ste zanosili in bi lahko bili noseči tudi šele 6 tednov, pa obstaja možnost, da se srčni utrip še pojavi. Zdaj vam žal res ne preostane drugega kot da počakate 1 teden do kontrole.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

agata2

[quote=""Stanko Pušenjak""]
Spoštovani,

hm?... če bi npr. zapisali, kdaj je bil test pozitiven, bi morebiti lahko povedal kaj več, npr. če je bil test pozitiven že 1 teden po izostanku menstruacije, recimo v prvem testu septembra, potem je nosečnost starejša od 8 tednov in ploda ni ter ga tudi ne bo. V kolikor ne veste kdaj ste zanosili in bi lahko bili noseči tudi šele 6 tednov, pa obstaja možnost, da se srčni utrip še pojavi. Zdaj vam žal res ne preostane drugega kot da počakate 1 teden do kontrole.[/quote]


Spoštovani,

test sem naredila 14.9. in je bil pozitiven. To torej najverjetneje pomeni, da ploda ni?
Default avatar

Stanko Pušenjak

zelo verjetno res. Za vsak slučaj sicer počakajte na kontrolo, vendar si od nje ne obetajte preveč.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

5ra83

Pozdravljeni,

zanima me sledeče: Zadnjo menstruacijo sem imela 18.9., dne 13.10. mi je test pokazal pozitivno, zanosila pa sem sigurno 2.10. Jutri imam pregled pri ginekologu, saj me je zaradi pregrade na maternici zelo hitro naročil. Zanima me ali se bo jutri sploh že kaj videlo, najpomembneje pa ali se slučajno že vidi, če se je zarodek vgnezdil na pregradi ali ne.

Najlepša hvala za vaš čas.


LP
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,

včasih se čudim, čemu tolikšna želja po informacijah, ko pa na izid nosečnosti nimamo prav nobenega vpliva. Pred zaključenimi 5 tedni nosečnosti (3 tedne od oploditve) se zelo redko v maternici da opaziti gestacijsko vrečko, pred 6. tednom pa redko vidimo plodove srčne utripe. V vsem tem času torej ne moremo nič reči o usodi nosečnosti, zato bi bilo najbolj primerno sploh ničesar preverjati, razen, če bi nastopile težave kot so močnejši krči in/ali krvavitve. Dokler se ne vidi vsaj GV tudi ni mogoče reči, kje približno bi se naj vgnezdil.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

Soncnica79

Spoštovani!

9.10. sem opravila test nosečnosti, ki je bil pozitiven (prvi dan zadnje menstruacije 6.9., ciklus reden na 29 dni). Prvi pregled sem imela predviden 15.11. Zaradi krvavitve (brez bolečin) sem šla včeraj predčasno na pregled (ne k svoji zdravnici, ker je trenutno odstotna). Vidna je bila GV, plod ne. Ponovno sem naročena čez 10 dni,ko naj bi bilo bolj jasno, kakšno je dejansko stanje (nosečnost ali splav). Zdravnik mi je predpisal buscopan in dabroston (v lekarni v Italiji sem dobila Dufaston tablete). Velikosti GV zdravnik ni komentiral, sama sem bila precej raztresena, tako da tudi nisem posebej zastavljala vprašanj. Zanima me vaše mnenje o smiselnosti uporabe navedenih tablet, trenutno namreč še dojim 15m hčerko, nekje pa sem zasledila, da dabrostona ni priporočljivo jemati med dojenjem. Nosečnost je seveda zelo zelo zaželena, tako da sem seveda pripravljena po potrebi prekinit dojenje (če je to res lahko škodljivo za dojenega otroka), zanima pa me vaša ocena glede smislenosti uporabe tablet in verjetnosti neugodnega razpleta nosečnosti glede na nepojav ploda.
Hvala za vaš odgovor in lep dan.
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,

Duphaston otroku ni nevaren in bi ga lahko uporabljali kljub dojenju, Buscopan pa nima nobenega bistvenega vpliva na nosečnost, zato ga nima smisla jemati.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

lolyy

Kaj od vgnezditve dalje se šteje začetek 4. tedna? Urinski test je pa lahko pozitiven že takoj naslednji dan? so lahko krči zarad vgnezditve takoj po vgnezditvi prisotni?
Default avatar

Stanko Pušenjak

od vseh vaših neskončnih, secirajočih vprašanj, sploh več ne razumem, kaj in zakaj me sprašujete. Lepo prosim, nehajte s tem dlakocepljenjem, ki nikamor ne vodi in ničesar ne rešuje. V zadnjih 10 dneh ste mi poslali že več kot 100 vprašanj. Kako naj vas človek jemlje resno?
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------