ABC ginekologije in porodništva

Odgovarjajo: mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar

Presredek

Default avatar
Pozdravljeni! V materinski šoli so nam včeraj rekli, da je priporočljivo pred porodom masirati presredek. Me pa zanima, če obstaja kakšna posebna tehnika, saj sem vse do zdaj mislila, da se presredek nahaja zunaj, po domače povedano, sem mislila, da je to razdalja od vhoda nožnice pa do zadnjične odprtine, zdaj sem pa prebrala, da se presredek nahaja v nožnici??? Kakšne izkušnje imate s tem, se to sploh splača? In kako to početi? Najlepša hvala za odgovor!!!
Default avatar
spoštovani,

ne vem, kje ste brali, da bi bil presredek v nožnici, ker temu ni tako. Presredek je področje med vhodom v nožnico in anusom, kot ste pravilno vedeli že prej. Sicer pa je masaža presredka nesmisel. Nobenega znanstvenega dokaza ni, da bi masaža presredka izboljšala možnosti za naravni porod brez prereza. Edino, kar ima morda kaj smisla je morebiti preprečevanje in zdravljenje prisotnih vnetij nožnice in zunanjega spolovila.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar
lep pozdrav. Nisem hotela odpirati nove teme ker se je že tukaj pisalo o presledku. Imam naslednji problem namreč med spolnimi odnosi me zelo boli presredek se pravi med nožnico in anusom. Boli me ko fant prodira vame me skeli in peče tako da večkrat nehava z odnosu naj povem to da ima fant bolj debel ud in da tukaj vlažnost ni problem ker uporabljava lubrikant. Ponavadi me še 2 dni peče in skeli ta presledek sploh ko grem na vodo čutim pekoč občutek. Imate kakšen predlog kako naj se te bolečind znebim saj se skoraj vsak spolni odnos konča po par minutah zaradi bolečin. Hvala za vaš odgovor. Lp
Default avatar
Spoštovani,

čudežnega recepta žal nimam, lahko pa vas potolažim z dejstvom, da se ob "redni uporabi" nožnica prilagodi skoraj vsaki potrebi po prostoru in se težave prenehajo, oziroma bistveno zmanjšajo. Pomembna je torej vztrajnost in seveda ne predolgi intervali med spolnimi odnosi. Morebiti bi bilo primerno, da tudi fant pri tem pomaga in ne hiti preveč. Njegovo prizadevanje z nežnostjo se bo sčasoma bogato poplačalo.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar
ja nažalost nama uspe imeti spolni odnos le 1x mesečno ker me preveč boli, se pravi da morava večkrat poskušati drugače se mogoče dobi kakšna krema ki bi mogoče bolj prožen presledek naredila. Ker je samo to problem, in se mi vedno naredi ranica in peče dokler se ne zaceli. Drugače če s prstom sama gre brez problema ne boli nič samo problem je ker ima pri korenu debelejši ud in vedno boli
Default avatar
Hm...mogoče bi pa poskusili z erotičnim pripomočkom, ki ga lahko kupite v kateri od specializiranih trgovin, s katerim bi lahko širjenje nožnice in presredka odmerjali sami in po potrebi tudi pogosteje kot imata lahko spolne odnose.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar
Spoštovani !

Navezala se bom kar na to temo, saj govorite o presredku.

Tudi jaz imam te težave s presredkom, vendar imam postavljeno diagnozo lihen sclerosis vulve.Kot sem vam že večkrat pisala imam 40 let in kup težav ,ki mi jemljejo voljo do življenja.

Tudi meni presredek vedno poči, spolni odnosi niso mogoči. Prišlo je že tako ,daleč ,da me že pri ginekološkem pregledu močno boli kljub temu ,da ginekolog uporabi majhen spekul.Običajno me pri pregledu ko vstavi prste v nožnico rani, kajti presredek poči.

Na zadnjem pregledu mi je dejal ,da bi morala potrpeti in imeti odnose redno vsaki drugi dan kljub temu če je presredek počen, kajti le tako bom preprečila zožitev vhoda v nožnico. Predpisal mi je Lidokain gel s katerim bi se naj pred odnosom namazala ,da nebi čutila bolečine.

Prosila bi vas za vaše mnenje. Kako naj ravnam po nasvetu ginekologa če me pri tem zelo boli, spolovilo se vname, oteče in boli več dni. Bojim se ,da se bo vhod v nožnico čisto zoživ, saj opažam ,da me pri vsakem pregledu boli. Zadnič me je pregledal le z enim prstom in takrat ni prišlo do raspoke na presredku.

Lep pozdav
Default avatar
ja tudi to bi mogoče lahko poiskusila. Kaj pa kakšna krema mogoče obstaja za to da je presredek bolj elastičen. Ker me samo to boli ostali del nožnice se normalno prilagodi. Presredek me pa vedno boli še 2 do 3 dni po odnosu. Lp
Default avatar
Spoštovani,

bojim se, da ne poznam idealne rešitve za vas. Če ne boste na noben način širili odprtine v nožnico, se bo počasi zlepila in zmanjšala, nožnica pa skrajšala, če boste nožnico "uporabljali" za spolne odnose pa boste bolj ali manj trpeli zaradi ragad in vnetij. Mislim, da sem že omenil, da bi potrebovali strokovnjaka za kožo, torej dermatovenerologa, ki lihen in različice te kožne bolezni pozna v najmanjše podrobnosti, saj se ginekologi s tem srečujemo relativno redko in temu primerno slabo poznamo tudi možnosti zdravljenja. Običajno se za vzdrževanje "status quo" uporabljajo kreme in mazila, ki vsebujejo nizke koncentracije 1 do 2% estrogenov in androgenov (testosteron, estradiol, estriol) ter pri morebitnih spolnih odnosih geli za povečevanje drsnosti. Ob nastanku ragad priporočamo dermazin in različice podobnih mazil, ki zgolj zaščitijo rano in zmanjšujejo širjenje infekcije.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar
ne, žal ni nobenega čudežnega sredstva, ki bi povečal elastičnost tkiva presredka. Sicer po forumih krožijo različna obvestila o uspešnosti "masaže presredka", zlasti v nosečnosti za preprečevanje raztrganin pri porodu, kar pa je že po logiki sestave tkiv in fiziologije "nebuloza" in skregano z vsako logiko o možnem vplivanju na sestavo tkiv in njihovih lastnosti. Edino, kar utegne kaj pomagati je mazanje s kremami, ki povečajo drsnost površine kože ob dotiku med odnosi (recimo olivno olje), kar zmanjša trenje in s tem možnost poškodbe, vendar ta učinek ni trajen, temveč je zgolj posledica učinka snovi, ki ločuje vašo kožo od okolice, dokler je ta snov prisotna.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar
Imam še eno vprašanje.

Na internetu sem zasledila vaginalne dilatatorje Femmax, ki naj bi bili namenjeni postopnemu širjenju nožnice.
Poskusila si jih bom nabaviti , vendar me zanima njihova uporaba. Vem ,da začneš z najmanjšim. Zanima me kako dolgo se naj bi dilatator pustil v nožnici po vstavitvi in ali je priporočljiva njihova uporaba vsak dan ali je dovolj le nekajkrat na teden ?
Po kakšnem času njihove uporabe lahko pričakujem rezultate?.

Dodajam spletno stran: http://www.stressnomore.co.uk/Femmax-Di ... fo/S81061/

lep pozdrav
Default avatar
Spoštovani,

učinek pri lihnu itak ne more biti trajen in ga je treba stalno vzdrževati. Mislim, da je treba dilatator uporabljati dovolj pogosto, da je v nekaj tednih opazen učinek in ne preveč pogosto, da ne boste imeli več težav kot koristi. Koliko je to boste morali ugotoviti sami. Morda na začetku vsak dan 10 do 15 minut, po tednu dni pa boste že približno vedeli ali je to preveč, ravno prav ali premalo. Po doseženem željenem rezultatu, bo verjetno dovolj pol manj.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar
Spoštovani!

Zopet se obračam na vas po par informacij. Kot že veste imam diagnozo lihen. Zaradi tega ker spolni odnosi zaradi bolečin in pokanja presredka niso mogoči mi je bilo svetovano naj postopno širim vhod in nožnico z dilatatorji. V enem izmed prejšnjih meilov sem vam pripela stran kjer so predstavljeni dilatatorji, ki sem jih s težavo iz tujine tudi sama dobila. Dilatatorji so različno veliki oziroma različnega premera .
Pred 10 dnevi sem pričela z njihovo uporabo. Prve tri velikosti ( premera 15,20 in 25 mm) sem v nožnico z lahkoto vstavila ( pri tem sem uporabila lubrikant). Zato sem začela uporabljati dilatator , ki je največji - premer 35 mm. Dilatatorje sem običajno pustila v nožnici 15 minut. Tudi tega lahko vstavim vendar,me po nekaj minutah vstavitve v nožnici nožnica začne peči in čutim rahlo bolečino , kot ,da ga hoče nožnica iztisniti. Dilatator naj bi v času ko ga ima v nožnici sukala v levo in desno s tem naj bi izboljšala prekrvavitev nožnice. Ko poskušam se mi zdi ,da je nožnica zelo suha in pride do trenja.

Kaj mi svetujete? Ali naj z uporabo nadaljujem ?

Pred 4 dnevi sem opazila izcedek in ker ga poznam vem,da so glivice. Tri dni sem si vstavljala canesten vaginalno kremo v nožnico. Ko sem včerej poskusila ponovno vstaviti dilatator me je nožnica pekla še bolj kot pred zdravljenjem s kanestenom. Zanima me ali bi morala z uporabo dilatatorjev še počakati?

Prosim za vaše mnenje.
Default avatar
Spoštovani,

hitrost širjenja nožnice je individualna in si jo lahko povsem poljubno prilagodite svojim potrebam, zmožnostim in morebitnim težavam vmes. Glivično vnetje zdravite tako, kot vam najbolj ustreza. če je to lokalno, pač lokalno, sicer lahko tudi sistemsko (npr. z Diflazonom, Diflucanom oziroma, če gre za kompleksno glivično kulturo lahko tudi s širokospektralnimi protiglivičnimi zdravili, npr. s Sporanoxom). Ves čas uporabe dilatatorja, vsaj dokler ga ne vstavite brez upora in povsem udobno, bi priporočil souporabo lumbrikanta.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar
Hvala vam za tako hiter odgovor.

Povedati moram ,ko sem na začetku pričela z dilatatorjem ,ki je največji sem imela neprijeten občutek , kot ,da ga hoče nožnica iztisniti, vendar me ni peklo. Sedaj po glivičnem vnetju pa me pri vstavljenju peče. Ali je možno ,da se vnetje še ni povsem pozdravilo oziroma je sluznica nožnice vneta zaradi uporabe dilatatorjev?

Ker vem ,da je potrebno nožnico širiti dovolj pogosto se bojim ,da če bo med posamezno uporabo dilatatorjev prevelik premor ,( več dni) zaradi vnetij in menstruacije le to ne bo imelo učinka.

Poleg tega me skrbi , da vhoda in nožnice ne bom mogla rastegniti do velikosti, ki bi mi normalno omogočala spolne odnose. Glede na to ,da je premer partnerjevega spolnega uda na začetku - glavice naj debelejši ( meri okoli 45 mm) .

Premer največjega priloženega dilatatorja je 35 mm. Ne vem ali je to običajna velikost moškega spolnega uda oziroma ali ima moj partner pač nekoliko debelejši penis od povprečnih moških.

Lep pozdrav
Default avatar
spoštovani,

če kdaj spustite kak dan ali dva širjenja, to ne bi smelo imeti bistvenega vpliva na dolgoročni uspeh. Ob vnetjih ali če se nekaj dni pojavijo težave zaradi samega dilatiranja, pač naredite premor. Uspeh, ki si ga želite je dolgoročen, ne kratkoročen in ta je odvisen od vztrajnosti in potrpežljivosti. Manjkajoči premer med 35 in 45 mm ali kolikorkoli že, pa poskusite premostiti v kakšni trgovini z erotičnimi pripomočki, kjer dobite umetne penise vseh velikosti in premerov. Vztrajnost in potrpljenje torej, nič drugega.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Moderatorji

mag. Stanko Pušenjak , dr. med., specialist ginekolog in porodničar
Stanko Pušenjak E-posvet