Spoštovani,

tri mesece in pol po carskem rezu se nama je s partnerjem med spolnim odnosom zgodila nesreča. Ker me je strah morebitnih komplikacij v zvezi s prezgodnjo zanositvijo, bi rada uporabila postkoitalno zaščito. Mesečni ciklus se mi sicer še ni vzpostavil, polno dojim. Zanima me, ali ima postkoitalna zaščita kakšen vpliv na dojenje in ponovno vzpostavljanje mesečnega ciklusa?

Hvala za odgovor in lep pozdrav!

Spoštovani,

po PKK Norlevo lahko dojite naprej brez premora, saj vsebujejo le progestagene, ki otroka ne motijo. Sicer ob popolnem izostanku perila ob polnem dojenju pred 6 meseci po porodu tveganje zanositve ni visoko, pa bo vseeno bolje, da vzamete Norlevo. Sicer pa priporočam, da se z ginekologom dogovorite za eno od zanesljivih oblik kontracepcije.

Najlepša hvala za hiter odgovor. Še to – so po PKK možne kakšne komplikacije pri vzpostavljanju ciklusa ali kakšni zapleti, ki bi vplivali na možnost poznejše zanositve?

ne, na sposobnost zanositve oziroma dolgoročnih posledic ni. lahko pa pride do manjše motnje v ovulaciji v času uporabe PKK in ob tem včasih nastane hormonska cista (luteinska), ki nekaj dni, nekaj tednov ali nekaj mesecev lahko zavre ciklus, kar pa ni niti nevarno niti kako drugače pomembno ter običajno mine (poči) sama.

Aha, sprašujem zato, ker sem imela prej že težave z zanositvijo zaradi PCO (tudi IVF). Torej ni bojazni za uporabo PKK …?

ne, ni bojazni

Pozdravljeni,

teden dni po zaužitju tablet Norlevo se mi je pojavil najprej rjavkast, zdaj pa krvav izcedek (trenutno traja dva dni, prisotne so tudi rahle bolečine v trebuhu, milejše kot pri menstruaciji). Predvidevam, da gre za stranski učinek tablet in ne za morebitno menstruacijo…? Že kak dan ali dva pred tem sem bila tudi precej utrujena in omotična, kar je tudi navedeno na seznamu stranskih učinkov – je možno, da se težave pojavijo toliko časa po zaužitju tablet? Hvala za odgovor že vnaprej!

Spoštovani,

tri mesece in pol po carskem rezu se nama je s partnerjem med spolnim odnosom zgodila nesreča. Ker me je strah morebitnih komplikacij v zvezi s prezgodnjo zanositvijo, bi rada uporabila postkoitalno zaščito. Mesečni ciklus se mi sicer še ni vzpostavil, polno dojim. Zanima me, ali ima postkoitalna zaščita kakšen vpliv na dojenje in ponovno vzpostavljanje mesečnega ciklusa?

Hvala za odgovor in lep pozdrav!

krvavitve, kakršno omenjate kot tudi utrujenost in vse drugo je del sopojavov po uporabi Norleva in zato ne rabite obiska pri zdravniku. Če bi se krvavitev ne ustavila ali bi ob sicer predvidenem času izostala pa vseeno naredite še test nosečnosti.

hm, kako naj pa vem, kaj je “predvideni čas”, če se po porodu ciklus še ni začel (do sedaj še nisem imela nobene menstruacije)?

aha! v tem primeru naredite test nosečnosti nekje 3 tedne po spolnem odnosu in se boste na izvid testa lahko zanesli tudi, če bo negativen.

Pozdravljeni!

Tudi nama s partnerjem je dva meseca po porodu pri spolnem odnosu počil kondom. Otroka polno dojim, menstruacije po porodu še ni nastopila.

Sama sem v strahu pred ponovno zanositvijo. Tukaj berem, da načeloma postkoitalna zaščita ne vpliva na otroka, bi se pa vseeno želela izogniti hormonski zaščiti.

Ali lahko ginekolog s pregledom ugotovi, kdaj se bliža bližajočo menstruacija in s tem vsaj v nekaj % ovrže možnost ovulacije oz. zanositve?

Že vnaprej hvala za odgovor!

LP Maja

Spoštovani,

mislim, da ta pristop ni produktiven, ker žal tudi ni zanesljiv. Lahko bi seveda z UZ preverili stanje jajčnikov in maternične sluznice, vendar lahko prezremo pravkaršnjo ovulacijo, poleg tega vse to zahteva uporabo zdravnika in dragih naprav, kar ni vedno na voljo v aktualnem trenutku. Bolj primerno, cenejše, manj zapleteno in hkrati nič bolj nevarno je vzeti Norlevo, tudi če dojite. Sicer pa bi priporočil, da se dogovorite za eno od zanesljivih oblik KC, dovoljeno ob dojenju (npr. Cerazette, Mirena, Depo-Provera).

Hvala za vaš odgovor.

Glede na to, da sta moja starša oba zbolela za rakom (mati na dojki), oče na črevesju, se izogibam hormonski kontracepciji.

Kaj mi v tem primeru dolgoročno priporočate?

Ali se odločiti za Mireno, ali lahko izberem raje bakreni maternični vložek.

Hvala za vaš hiter odgovor in lep večer vam želim.

mislim, da hormonski kontracepciji pripisujete prevelik pomen pri razvoju raka, sploh takole na splošno. Tudi sicer gre pri vplivih “spolnih hormonov” na razvoj raka za kroničen vpliv, torej je potrebna dolgotrajna uporaba več let, da bi lahko to dvoje povezali. Nekaj tabletk levonorgestrela zagotovo ne sproži razvoja raka in tudi sicer so z rakom povezani kvečjemu estrogeni v kombiniranih KT in ne progestageni, ki so v zgoraj omenjenih oblikah KC. Mirena je bolj zanesljiva in tudi telesu bistveno prijaznejša oblika KC kot je bakreni vložek.

V zvezi z vašim odgovorom, bi vas želela vprašati še naslednje:

Ali pretekli izvid CIN 1 oz. spremembe na materničnem vratu vplivajo na izbiro kontracepcije. Po porodu je bil izvid brisa negativen, torej OK. Hkrati imam pa pogoste migrene.

Ali bi bila tudi ob teh težavah, izbira Mirene kot oblika kontracepcije, najboljša?

LP

Spoštovani,

Mirena pri dokazanem CIN1 ni najboljša izbira kontracepcije, pa ne zato, ker bi lahko kaj poslabšala temveč bolj zato, ker nevemo, kdaj bo morda potrebno opraviti kakšno odstranitveno operacijo na MV, pri tem pa bo potrebno relativno drago Mireno odstraniti. Če bi vedeli, da operacija ne bo potrebna še vsaj 2 leti, bi vam Mireno kljub CIN1 povsem priporočil. Glede Migren bi bilo pomembno vedeti, kakšne vrste so. Če so fokalne, torej takšne, pri katerih pred glavobolom nastopi nevrolpška simptomatika, motnje vida, drevenenje rok ali mravljinčenje ipd., potem kombinirana oralna hormonska kontracepcija ni primerno sredstvo in bi bilo bolje izbrati Mireno, če je migrena običajna, brez avre, pa bi se lahko odločili tudi za enofazno, kombinirano hormonsko KT.