Pediatrija

Odgovarjajo: Tatjana Grmek Martinjaš, dr. med., spec. pediatrije in šolske medicine

Atopični dermatitis

Default avatar
Pozdravljena!

Pred dnevi sem pri hčerki (8 mesecev) opazila sumljive spremembe na koži, ki spominjajo na atopični dermatitis ( družinska bolezen, vsi otroci imajo to bolezen, eni bolj izrazito drugi manj ). Te spremembe sem poslikala in jih poslala dermatologu Dr. Kralju na forum. Po videnem sklepa, da gre za Atopični dermatitis. Že danes smo šle s hčerko pediatrinji, kateri se ni zdelo ,da gre za Atopični dermatitis, ampak za alergijo na mleko in mi tako hčerki predpisala dieto brez kravjega mleka in Adaptirano mleko brez primesi kravjega mleka. Vprašala sem jo za alergološki test, vendar zatrjuje, da pri tej starosti ni smiselen češ, da nič ne pokaže. Predpisala nam je še Locoidon in negovalno kremo. Ker spremembe na koži niso velike oz jih ni veliko, me zanima, če so kortikosteroidi že sploh potrebni? Še to: kar se tiče dermatologa mi je rekla, da ni potreben. Kaj je vaše mnenje na njeno diagnozo in terapijo?

Hvala, lp
Default avatar
Pišete o popolnoma isti bolezni. Atopični (= alergijski) dermatitis je vnetje kože, ki nastane zaradi alergije in v tej starosti je seveda alergija na kravje mleko in na jajce najpogostejša, 99% vseh alergij tega obdobja lahko pripišemo tema dvema alergenoma.
Torej je primerna tako diagnoza kot ukrepi (opustitev alergena je prvi ukrep in statistično je torej kravje mleko prvo, kar je ptorebno opustiti) in zdravljenje (kortikosteroidno mazilo 1x dnevno do 7 dni, nato negovalno). Le v primeru, da peidtru ne uspe pozdraviti v nekaj tednih, se napoti dalje. Drugače smo čisto usposobljeni prepoznati in zdraviti to bolezen.
lp
(še vedno) Tanč



Pediater je odvetnik otroka. Vedno se vpraša: "Ali je to in to za otroka dobro?" ne glede na interese, mnenja, prepričanja drugih.

Everything will be OK in the end. If it`s not OK, it´s not the end yet.

In seveda: UPORABLJAJTE ISKALNIK!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
ISKALNIK JE ZAKON!!!

http://med.over.net/forum5/search.php?46
Default avatar
Kaj potem trditev pediatrinje na moje vprašanje;če se gre za Atopični dermatitis. Citiram: "Ne gre za Atopični dermatitis, ampak samo za alergijsko reakcijo, verjetno na mleko."

Hval lepa za odgovor in lp
Default avatar
Kaj je mislila, ne vem. Dejstvo pa je, da gre za isto stvar, to je pomembno. Rekla bi, da dermatolog dobro ve, kaj je atopični dermatitis (in če vam je potrdil, bi to upoštevala), sploh glede na podatek o družinski obremenitvi. Meni sicer niste posebej opisovali kožnih sprememb, ampak nimam razloga, da dermatologu ne bi verjela. Pravzaprav, zakaj takšna trma? Retorično vprašanje, seveda.
Kot rečeno pa je pomembno to, da je zdravljenje pravilno:=))
lp
(še vedno) Tanč



Pediater je odvetnik otroka. Vedno se vpraša: "Ali je to in to za otroka dobro?" ne glede na interese, mnenja, prepričanja drugih.

Everything will be OK in the end. If it`s not OK, it´s not the end yet.

In seveda: UPORABLJAJTE ISKALNIK!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
ISKALNIK JE ZAKON!!!

http://med.over.net/forum5/search.php?46
Default avatar
Pozdravljena

Včeraj sem hčerki začela dajati Aptamil Allergy Digestive Care. Naredi največ dva požirka in konec. Jok in jok, ker je seveda lačna. To mleko je izredno neokusno. Dodala sem malo sladkorja in je šlo malo lažje čeprav še vedno traja in traja, da spraznemo flaško. Skrbi me, da ne bo hodila lačna spat. A je mogoče kaka druga varjanta za izboljšanje okusa. A lahko dodam malo 100 % soka v mleko?? Mogoče smešno vprašanje, ampak res ne vem kaj mi preostane.

Hvala, lp
Default avatar
Seveda bo otrok zavrnil mleko, ki je povsem drugačnega okusa kot tisto, na katerega je navajen. To je normalno že pri menjavi znamke mleka, kaj šele pri formuli za posebne potrebe.
Vodo za pripravo mleka lahko malce obogatite s čajem, seveda sladkanje, drugače pa se pač dojenčki privadijo novemu okusu v dnevu ali dveh. V tem času pa ne bodo shirali od lakote.
Soka pa ne morete dodati, saj se bo mleko skisalo.
lp
(še vedno) Tanč



Pediater je odvetnik otroka. Vedno se vpraša: "Ali je to in to za otroka dobro?" ne glede na interese, mnenja, prepričanja drugih.

Everything will be OK in the end. If it`s not OK, it´s not the end yet.

In seveda: UPORABLJAJTE ISKALNIK!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
ISKALNIK JE ZAKON!!!

http://med.over.net/forum5/search.php?46
Default avatar
Pozdravljena

Po kolikem času bodo vidne izboljšave, če se držimo terapije ( mleko in kreme )???

Po dolgem razmišljanju, kaj naj bi povzročilo te spremembe na koži, sem se spomnila, da hčerka že od rojstva vsaj 5x na dan kihne. Nikoli nisem pomislila, da bi to kihanje kaj pomenilo - nisem bla pozorna na pogostost kihanja. A je mogoče da je elergična na pršice, prah ??? Kaj se bi v takem primeru še pojavilo, da bi kazalo na to alergijo???

Hvala lp
Default avatar
Izboljšanje je veidno po kakšnem tednu, povsem se koža popravi v 2-3 tednih.
S kihanjem čistimo dihala, alergija na pršico je v tej starosti izjemoma, kazala pa bi se tako z znki atopičnega dermatitisa, kašljem in polnim (srbečim) nosom. Samo kihanje (5x dnevno) pa je premalo specifičen znak.
lp
(še vedno) Tanč



Pediater je odvetnik otroka. Vedno se vpraša: "Ali je to in to za otroka dobro?" ne glede na interese, mnenja, prepričanja drugih.

Everything will be OK in the end. If it`s not OK, it´s not the end yet.

In seveda: UPORABLJAJTE ISKALNIK!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
ISKALNIK JE ZAKON!!!

http://med.over.net/forum5/search.php?46
Default avatar
Pozdravljena

Danes zjutraj se pri hčerki opazila nove spremembe ,in sicer pikice po trebuščku in hrbtu in tudi po obrazu. So zelo majhne in goste po področjih. Poleg pikic so se pojavile tudi spremembe kot jih je že imela prej. A mi lahko to pove, da ne gre za alergijo na mleko, če že 2 dni izvajamo terapijo??? A je mogoče prašek ali mehčalec???

Hvala, lp
Default avatar
To je še skladno s pričakovanji in ne pomeni nič novega. Po dveh dneh diete pač še ni pričakovati, da bo vse že v redu. Mehčalec, prašek, svetujemo dvojno izpiranje, kar pa ne pomeni, da gre za alergijo, lahko pa je atopično vneta koža bolj občutljiva.
lp
(še vedno) Tanč



Pediater je odvetnik otroka. Vedno se vpraša: "Ali je to in to za otroka dobro?" ne glede na interese, mnenja, prepričanja drugih.

Everything will be OK in the end. If it`s not OK, it´s not the end yet.

In seveda: UPORABLJAJTE ISKALNIK!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
ISKALNIK JE ZAKON!!!

http://med.over.net/forum5/search.php?46
Default avatar
Verjetno sem že nadležna z vprašanji kateri odgovori so mi pred nosom, vendar še kar sprašujem, to pa zato ker imam nečakinjo z Atopičnim dermatitisom in ima resnično grozno kožico in je boga, mene pa je strah, da bi to moja hčerka morala prebolevati.
Zanima me kdaj se napoti otroka na alergološke teste? Meni je pediatrinja rekla, da šele čez eno leto ( hčerka je stara 8 mesecev ), na MON-u pa berem, kako mamice razlagajo, da so njihovi otroci stari 5,6,... bili na teh testih in, da so elergični na to in ono.... No, kako je s temi testi?

Hvala še enkrat in lep pozdrav
Default avatar
Na alergološke teste ni nujno napotiti, če lahko brez njih ugotovimo, kaj je tisto, kar povzroča težave. Če npr. s poskušanjem, opuščanjem in ponovnim uvajanjem ugotovimo, da je krivec npr. jajce, zakaj bi to morali potrditi še s testi, ko pa bo zdravljenje enako in ukrepi prav isti.Načeloma pa testiramo takrat, ko zadeva povzroča dovolj težav in samo z ugotavljanjem ne moremo določiti alergena. Prehranske alergije lahko testiramo že tudi pri malem dojenčku, s pozornejšo interpretacijo izvidov, zagotovo pa so alergološki testi že dovolj povedni po 6. mesecu starosti.
lp
(še vedno) Tanč



Pediater je odvetnik otroka. Vedno se vpraša: "Ali je to in to za otroka dobro?" ne glede na interese, mnenja, prepričanja drugih.

Everything will be OK in the end. If it`s not OK, it´s not the end yet.

In seveda: UPORABLJAJTE ISKALNIK!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
ISKALNIK JE ZAKON!!!

http://med.over.net/forum5/search.php?46
Default avatar
Najlepša hvala za potrpežljivo komentiranje mojih vprašanj.

Hvala in lep pozdrav
Default avatar
Pozdrav!

Hčerki se je stanje po 10 dnevni terapiji ponovno poslabšalo. Spremembe so se pojavile še po trebuščku in hrbtu. Prve spremembe, ki jih je imela hčerka v sklepih so bili bolj podobni nekim lišajem. Zdej so te spremembe obsežnejše po celem trebuhu in trbtu. Same drobne pikice. A je potrebno k pediatru ali je to sigurno nadaljevanje bolezni in lahko nadaljujem z dieto in ponovnim mazanjem s kortikosteroidi? Kako je mogoče, da se hčerki kljub strogi dieti in terapiji stanje čez noč grozno poslabšalo? Naj povem, da jajčka še ne jemo zaradi družinske alergije. Kaj je druga možnost za alergijo? Kako je s kruhom? Včasih ji dam skorjo kruha za zamotit.

Hvala,lp
Default avatar
Že v prvem odgovoru sem napisala, da največ alergij v tej starosti povzroča kravje mleko, nato jajce in redko pšenica. Drugi alergeni so možni, a izjemno redki. Potrebno je testiranje.
Če je otrok nemiren, vidite, da ga srbi in je koža sveže vneta, pojdite jutri na pregled.
lp
(še vedno) Tanč



Pediater je odvetnik otroka. Vedno se vpraša: "Ali je to in to za otroka dobro?" ne glede na interese, mnenja, prepričanja drugih.

Everything will be OK in the end. If it`s not OK, it´s not the end yet.

In seveda: UPORABLJAJTE ISKALNIK!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
ISKALNIK JE ZAKON!!!

http://med.over.net/forum5/search.php?46

Moderatorji

Tatjana Grmek Martinjaš , dr. med., spec. pediatrije in šolske medicine
Tanč