Cepljenje pnevmokok
Spoštovani,
Sin ima že 2,5 meseca kronično vnetje srednjega ušesa. Zanima me ali lahko cepimo pnevmokok tudi če jemlje antibiotik (trenutno jemlje Hiconcil 250, 1 teden) in kljub temu, da mu teče iz nosa ter občasno malo kašlja. Namreč čakali smo, da bi bil 14 dni popolnoma zdrav, ampak je po 12 dneh vseeno zbolel (starejši sin obiskuje vrtec in je »prinesel« domov prehlad) in smo prestavili cepljenje. Zdaj pa ne vidim več smisla čakanja na to da bo zdrav 14 dni.
Kaj vi menite o tem in še vprašanje ali bi mu zelo škodilo, če bi ga ceplili kljub temu, da je malo smrkav in da je na antibiotiku? Kakšno cepivo priporočate? Star je 21 mesecev.
Hvala lepa in lep pozdrav
Mamica
Med jemanjem antibiotika ne cepimo, lahko pa takoj po koncu.
Manjši prehlad pa ni ovira za cepljenje.
Glede na starost je potrebno najprej cepiti ali s Synflorixom ali s Prevenarjem, po 2. letu pa lahko nadaljuje z 2. odmerkom istega cepiva ali pa s Pnevmo 23 (oboje je priporočeno in pravilno).
Prosim vas še za mnenje… Ali je nujno (ko se že izlije gnojno), da se mu predpiše antibiotik? Namreč brala sem, da v nekaterih državah ne predpisujejo antibiotika – da se samo pozdravi, brez antibiotika in da sicer traja en dan dlje. Nazadnje smo dobili antibiotik, ker je bil bobnič napet in rdeč, da mogoče prepreči gnojni izliv. Pa je kljub temu prišlo do gnojnega izliva (samo levi ušesek in to takoj naslednjo noč ter včeraj zvečer). P je predpisala Hiconcil 250 (3x na dan po 2,5ml), kljub temu, da smo ji povedali, da že tretjič in četrtič ni prijel. Zdaj ima že cca 9x (ne štejem več) vnetje srednjega ušesa.
Ali je to doktrina da se predpisuje antibiotike kar na slepo? Namreč pri sinu so le dvakrat vzeli bris in še predno so bili izvidi oziroma takoj so predpisali antibiotik. Brisa nista pokazala nič-ni bilo prisotnih patogenih bakterij.
Kako uspešno je to cepljenje po vaših izkušnjah? Ali priporočate po cepljenju, da ostane nekaj časa še doma in koliko?
Hvala vam
Mamica
Ja, je nujno. Ko gre za gnojno vnetje, se ne hecamo in nič ne čakamo, kajti možgani so blizu in meningitis v takem primeru pogost. Čakamo lahko le v primeru, če so bobniči pri nekajdnevnem prehladu rožnati in se zdi, da je prehlad vzrok rahli obarvanosti. Če pa gre za gnojno vnetje, je antibiotik nujen. Antibiotik damo, da pozdravi vnetje, ne da prepreči gnojen izliv, to je pač potek vnetja. Bris česa? Če žrela, to nima zveze z gnojnim vnetjem ušesa, če pa bris sluhovoda, velja pač samo za takrat. Anitibotik pri vnetju ušes predpišemo ne glede na brise ali krvni izvid (ki pogosto sploh ne pokaže bakteirjskega vnetja, ker gre za omejeno vnetje).
Vsekakor se pri ponavljanjih in predpisovanjih antibiotikov v manj kot 2-3 mesecih ne ponavlja isti antibiotik (pa očitno se tega ne držijo), pač pa širšega, npr. Amoksiklav ali cefalosporin tretje generacije.
Po mojih izkušnjah je cepljenje uspešno, tako kot navaja strokovna literatura, skorajda 60% (kar pomeni, da nekdo sploh ne oboleva več, drugi pa še vedno, vendar znatno manj, saj poleg pnevmokoka vnetje povzročajo tudi druge bakterije).
Če se lahko nanašam na ta post…našega dobro leto starega sina smo cepili proti pnevmokoku in od takrat je imel vsak mesec (to je sedaj že 4x) gnojni izcedek iz desnega ušesa. Pa pri vsem tem še ni imel grozno zabasenega nosu…itak mu skoz čistimo. Dobili smo napotnico za ORL. Je možno, da ima v ušesu kakšno bakterijo, ki povzroča vnetje? Malo mi je čudno, da prihaja do gnojnega izcedka tako pogosto.
Starejši sin je imel do sedaj tudi vsak mesec AB zaradi vnetja ušes, vendar nikoli ni bilo gnojno. Drugače smo ga pri 2 letih tudi cepili proti pnevmokoku. Je bil pa sedaj star 3 leta in smo že 2 meseca brez AB – rekord – morda je zadevo prerastel.
V ušesu najverjetneje ne, pač pa v nosu in žrelu. Po pnevmokoku sta najpogostejša povzročitelja moraxela kataralis in neinvazivni sevi hemofilusa. Očitno žal otrok spada v tisti del, kjer vnetja ne povzroča pnevmokok.
Bom kar tu vprašala,
imam 27m in 8m hčerkici, sedaj sta obe z mano doma,ker sem v porodniški. Dosedaj še nobena nikoli nič bolana. Z začetkom septembra pa nameravam obe vključit v vrtec in bi ju rada cepila proti pnevmokokim okužbam. Kaj mi svetujete, nekje sem prebrala da število odmerkov cepica niha tudi glede na starost (rada bi čimceneje prišla skozi, saj je to verjetno kar velik finančni zalogaj ..) ter v katerem starostnem obdobju bi ju cepila.
Morda mi lahko pripnete shemo cepljenja in cepiva ki so na voljo
lp
27 mesečnico lahko cepite z enkratnim odmerkom Synflorixa (10 valentno) ali Prevenarja (7 valentno), čez dva meseca pa še Pnevmo 23.
8 mesečnico pa s Synflorixom ali Prevenarjem 2 odmerka v razmaku 2 mesecev, po drugem letu pa še pnevmo23.
http://www.ivz.si/javne_datoteke/datoteke/1399-Cepljenjecsckonjugiranimicpnvemokoknimiccepivi.pdf
http://www.dnevnik.si/novice/zdravje/1042243166
Pozdravljeni,
Sin je star 18 mesecev, Septembra lani je začel hoditi v vrtec, od takrat pa se težave kar vrstijo. V začetku Oktobra je imel prvič vneta ušesa, dobil Hiconcil in po končanem zdravljenju je šel spet v vrtec. Konec Oktobra mu je zatekel levi uhelj, ki na dotik ni bil boleč, dobil je Amoksiklav in po desetih dneh jemanja je bilo vse v redu. Po 14 dneh v vrtcu je ponovno ratal nahoden, desni uhelj mu je zatekel (tokrat je bil boleč na dotik) in konec Novemra je bil prvič hospitaliziran zaradi mastoiditisa. Po tednu dni zdravljenja v bolnici (prejemal je antibiotik) je šel domov in doma še teden dni prejemal Amoksiklav v sirupu. Po tednu dni v vrtcu (vmes je bil 14 dni doma) je ponovno ratal nahoden in stanje se je ponovilo, tako da je bil Decembra operiran (mastoidektomija desno). Teden dni se je zdravil v bolnišnici, nato je še teden dni doma prejemal Pancef. Kljub antibiotiku je imel ves čas rahlo vročino, zamašen nos, bil je jokav, neješč, tudi pil je bolj malo, poleg tega pa je dobil tudi glivice (v ustih in po ritki). Pediater je na pregledu ugotovil, da gre za virozo in glede na to, da je antibiotik že prejemal je predpisal le Canesten za vneto ritko in Daktarin za usta. Po tednu dni od odpusta mu je počil bobnič, vročina pa je v kratkem času zelo narasla. Ponovno smo bili za teden dni sprejeti v bolnišnico, kjer je prejemal antibiotik. Za domov tokrat nismo dobili nobenega zdravila in dober teden je bilo vse v redu. Potem je zopet dobil visoko vročino. Na pregledu pri pediatru so bila ušeska v redu, tudi pregled krvi ni pokazal nič posebnega. Vročina je po dveh dneh padla, vendar se je sin začel vleči za ušeska in ponovno smo šli k zdravniku. Bobniča sta bila rdeča, bil je brez vročine, nosek je bil čist, tudi drugače je bil dobro razpoložen. Dobili smo antibiotik Ceclor, ki ga je prejemal teden dni, v tem času je dobil rahlo vročino. Na kontroli sta bila bobniča še vedno rdeča in pediater se je odločil, da počakamo še dan ali dva. Še isti dan je vročina poskočila in ponovno, tokrat že četrtič smo bili hospitalizirani. Glede na vse se tokrat odločijo za obojestransko otomikroskopijo on obojestransko miringotomijo. Iz desnega ušeska je iztekel gostu muskus, vstavili so tudi cevko, lev ušesek pa je bil brez tekočine (cevka ni bila vstavljena). Po tednu dni je bil sin odpuščen iz bolnišnice, doma pa je še štiri dni prejemal amoksiklav.
Zaradi ponavljajočih se vnetij sva dobila napotnico za imunološko ambulanto in pregled imava 5.3., svetovali so nam tudi cepljenje proti pnevmokokom.
Pediater se s cepljenjem seveda strinja, vendar meni, da bi bilo smiselno počakati na pregled v imunološki ambulanti. Boji se namreč, da cepivo ne bi bilo učinkovito, če bi sin res imel imunsko pomanjkljivost. Kaj menite vi? Je pametno počakati ali naj vztrajam pri takojšnjem cepljenju? Naj povem še, da po zadnji hospitalizaciji obstaja sum alergije na antibiotik.
Res bom vesela vašega mnenja, da se bomo lažje odločili. Sva pa s sinom že dober teden doma in zaenkrat dobro kaže.
V naprej hvala in lep pozdrav
Bolje bo, da počakate najprej na preglede in imunološke teste, cepljenje pa opravite kasneje, zavleklo se bo sicer za kakšen mesec.