Med.Over.Net

ABC ginekologije in porodništva

Odgovarjajo: mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar

Vsa vprašanja v zvezi z ginekologijo in porodništvom.

mag. Stanko Pušenjak , dr. med., specialist ginekolog in porodničar

Stanko Pušenjak

ruptura vagine

Default avatar

umasatej

Spoštovani,

prosila bi vas za malo razlage.
Pri prvem porodu sem imela narejeno mediolateralno epiziotomijo. Prišlo je tudi do rupture vagine, v predelu rupture je bil večji defekt tkiva pod sluznico, kamor so potem vstavili spongostan.
Šivanje vsega skupaj me je tako peklensko bolelo, da sem skakala z mize (dobesedno me je privzdigovalo v zrak) in se mi porod ni zdel nic hudega v primerjavi s to grozo.
Potem se mi je naredil še hematom, ki so ga sanirali v splošni anasteziji, skupna izguba krvi je bila 600 ml.
Kakorkoli, to je bilo 18 mesecev nazaj. Bolečine in celjenje je trajalo dolgih 7 tednov.
Nikoli nisem dobila nobenega pojasnila kaj vse to sploh pomeni ali zakaj se je zgodilo (na ušesa mi je prišel zgolj komentar - hiter porod - trajal je pa 3,5 ure - takrat prvorodka).

Zdaj se mi bliža drugi porod in sem vedno bolj panična in v strahu, prvič pa me sploh ni bilo nič strah :)
Naj povem, da se je porod začel spontano, odtekla mi je voda, popadke sem imela svoje in zelo hitro sem se odpirala. Velika 170 cm, fantek pa je imel 3320g, 51 cm in 34,5 obseg glave.

Prosim vas, če mi lahko malo pojasnite okoli rupture vagine, kaj to sploh je in zakaj do tega lahko pride, predvsem pa ali gre kaj takega spet pričakovati pri drugem porodu, ker je bilo že pri prvem???
In, ker je bil prvi porod tako hiter, je res možno, da bo drugi še hitrejši? Ali to obeta potem več težav, kot če porod napreduje bolj postopoma?

NAJLEPŠA HVALA ZA POJASNILA!

LP
Ursa
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,

kot prvo naj povem, da kot hiter porod razumemo tistega, ki traja manj kot 2 uri od začetka popadkov do iztisa ploda. Vaš porod s 3,5 urami je torej bil povsem normalno dolg, morda malce krajši kot pričakujemo pri prvesnici, a ne prehiter. Kot drugo lahko povem, da so raztrganine mehke porodne poti, zlasti nožnice redko predvidljive in se načeloma ne ponavljajo serijsko. Raztrganina nožnice nastane, ko plodova glavica napreduje po porodnem kanalu in se pri tem nožnica stisne med otrokovo glavico in morebitne ostrejše robove v notranji strani vaši medenice.
Drugi porod bo morebiti res še malce hitrejši, so pa v drugo tkiva praviloma bolj raztegljiva in se sama od sebe redkeje strgajo. Priporočam tudi zdravljenje morebitnih vnetij nožnice, saj je vneto tkivo za poškodbe mnogo bolj dovzetno kot zdravo.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

Oranža

Spoštovani dr. Pušenjak,
sem 2 tedna po porodu. Utrpela sem rupturo vagine po celotni dolžini. Šivi bi naj sedaj že odpadali. Problem pa je v tem, da me sedaj neverjetno peče nožnica. Zanima me ali je to normalno? Ta pekoča bolečina se je pojavila šele sedaj pred nekaj dnevi in se stopnjuje. Res pa je, da sem vseskozi v nosečnosti imela neka vnetja, kar naprej so mi našli kakšno drugo bakterijo. Nazadnje 1 teden pred porodom so mi našli bakterijo Kleptiela Pneumonis. Ker so bili rezultati brisa znani šelel po porodu, nisem jemala anatibiotikov. Bakterija naj bi bila odporna na amoksiklav.
Ali bi bilo jamanje Amoksiklava škodljivo za otroka, ker ga dojim?
Mi lahko kaj napišete v zvezi s to bakterijo, kako nevarna je, če se pojavi v nožnici istočasno, ko imam čiščo po porudu?
Kar precej me je strah iti k ginekologu, saj si ne predstavljam ali bo sedaj v mojem primeru "možen" pregled npr. s speculi? Seveda zaradi šivo in bolečin.
Kaj menite je razlog oz. vzrok za pekočo bolečino v nožnici?
Najhuje pa je, ko stojim. Če ležim še nekako občasno bolečina mine. Ko pa sem stoje, pa me neverjetno vse peče.
Ko me je ginekologinja šivala, je rekla, da imam tkivo v nožnici zaradi pogostih vnetij takšno, da se je ob šivanju kar trgalo.
Mi lahko prosim kaj svetujete? Kako mi lahko pomaga osebni ginekolog?
Lepo prosim za odgovor.
Hvala. Lp
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,
če so pred 14 dnevi odkrili Klebsielo, to niti slučajno ne pomeni, da je tam še vedno ta in samo ta bakterija. Če je odporna na Amoksiklav, potem ta antibiotik itak ni primeren. Bakterijska flora nožnice se lahko kar hitro spremeni, čim se tudi pogoji spremenijo in pred porodom so tam zagotovo povsem drugi pogoji kot po porodu. Postek o Klebiseli je torej zastarel in si z njim po 2 tednih nimamo kaj pomagati. Od česa pekoča nožnica bi težko rekel, ampak dojenje zavre hormonsko spodbudo hormonsko odvisnih organov, kar nožnica zagotovo je in zato je ta suha. Čišča doda svoje, ruptura in njeno celjenje svoje...skratka, težko vam rečem karkoli konkretnega razen, da bi morda ginekološki pregled dal kakšen podatek več, ki bi služil primerni obravnavi, morebitni podpori celjenju, mogoče zdravljenju ipd. Če torej lahko, si poskusite izboriti obisk pri svojem ginekologu, sicer pa še 6 tednov po porodu spadate v porodnišnico, kjer ste rodili, če bi prišlo do kakršnegakoli zapleta po porodu.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Moderatorji

mag. Stanko Pušenjak , dr. med., specialist ginekolog in porodničar
Stanko Pušenjak