Med.Over.Net

ABC ginekologije in porodništva

Odgovarjajo: mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar

bris materničnega vratu C3

Default avatar

natam

Pozdravljeni,

Pred štirinajstimi dnevi mi je ginekologinja vzela bris, danes pa sem dobila izvid ki je C3.
Kaj pomeni C3? Sem namreč zelo zaskrbljena.
Ponovni odvzem brisa mi pripada čez 6 mesecev, jaz bi pa rada šla prej samoplačniško.
Zanima me, če je smiselno da grem samoplačniško npr.: čez 2 ali 3 mesece in če bi šla prej ali to vpliva na rezultat izvida ali je res boljše da počakam 6 mesecev.
Glede na moj sedanji izvid C3, kakšna možnost je oz. če je sploh kakšna možnost, da bo ponovni izvid brisa boljši čez največ 6 mesecev?
Kakšno zdravljenje me čaka glede na moj bris C3?
Ali mi priporočate, da se testiram še na HPV?
Stara sem 30 let in še nimam otrok, kaj ta C3 pomeni, če se odločim za zanositev enkrat v prihodnosti, bom imela težave zaradi tega?

Sem zelo zaskrbljena.
Za odgovore se Vam najlepše zahvaljujem in Vas lepo pozdravljam.
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,

izvid brisa PAP z oznako C3 ne vpliva na sposobnost zanositve, je pa znak, da se nekaj na površini MV dogaja. Koliko je težko reči, praviloma pa so to zelo počasni procesi, ki se v enem letu redkokdaj spremenijo tako zelo, da bi spremembo opazili. Spremljanje na 6 mesecev je torej več kot dovolj pogosto in pogostejše ni potrebno, ker zgolj povečuje gnečo in stroške, ničesar pa ne prinese. Ob naslednejme pregledu bi morda veljalo opraviti še kolposkopijo, da se preveri obsežnost sprememb (nekaj kvadratnih mm ali nekaj kvadratnih cm sprememb?), če so spremembe očitne pa bi morebiti bilo primerno preveriti tudi tip HPV, ki spremembe povzroča.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

natam

Spoštovani;

Zanima me glede na moj sedanji izvid brisa C3 ali je možno po 6 mesecih, da bo izvid brisa A ali ok.
Kakšno zdravljenje me čaka glede na izvid C3?
Zaradi izvida brisa C3 sem zelo zaskrbljena.

Najlepša hvala za odgovore.
Default avatar

Stanko Pušenjak

vaše skrbi razumem, vendar vam jih ne morem niti odvzeti niti vam ponuditi kakšen čudežni "obliž", ki bi lahko odpravil vse spremembe z enim zamahom. V prejšnjem odgovoru sem zapisal vse, kar je o tem pomembnega za vas, ponavljam: spremembe so počasne, več informacij je mogoče pridobiti s kolposkopijo in ponavljanje brisov na manj kot 6 mesecev je nesmisel. Po 6 mesecih je lahko bris tudi ponovno A, vendar to ni pričakovano. Bolj bi pričakoval, da se situacija ne bo spremenila. Statistično se namreč v 2 letih situacija pri 20% poslabša, pri 20 % izboljša in pri 60% ostane približno enaka.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

natam

Spoštovani,

Zanima me, če je bris C3 možno 100 - odstotno pozdraviti?
Če je odgovor slučajno da, me še zanima KAKO?

Najlepša hvala za odgovore, kateri mi zelo pomagajo.
Default avatar

Stanko Pušenjak

izvid brisa C3 ni "bolezen" temveč citološki opis spremembe v celicah, ki so bile prisotne v brisu. Takšne spremember lahko le odstranimo, ne pa zdravimo in odstranitev ni potrebna, dokler sprememba ni nevarna, sicer nam lahko prehitro zmanjka tkiva. Virusov, ki povzročajo takšne spremembe namreč ne moremo odstraniti in ti lahko spremembe povzročijo ponovno in ponovno. Skratka, priporočam, da se prepustite obravnavi svojega ginekologa in ne iščite stranpota in izrednih ukrepov, ki niso niti potrebni niti učinkoviti, lahko pa povzročajo škodo.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

natam

Pozdravljeni,

Ali bris C3 pomeni, da imam raka?
Katera oznaka C?? pomeni raka?

Najlepša hvala za odgovore in uspešen dan Vam želim.
Default avatar

Stanko Pušenjak

ne, nikakor! Iz oznak B ali C ni mogoče sklepati na raka. Za to je potrebno imeti histologijo, torej vzorec tkiva (odščip), česar pa pri C3 praviloma ni potrebno delati. C3 namreč pripadajo skupini blažjih sprememb, ki redko potrebujejo kaj več kot pogostejši nadzor.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

natam

Spoštovani,

Kakšna je razlika med histologijo in biopsijo in kaj lahko pričakujem, da bo pokazal izvid biopsije, ki mi jo bo po vsej verjetnosti opravila moja G pri ponovnem odvzemu brisa čez 6 mesecev glede na izvid brisa C3?
Ali je lahko pri biopsiji odkrit rak glede na bris C3?

Najlepša hvala za odgovore.
Default avatar

Stanko Pušenjak

biopsija pomeni "vzorčenje tkiva", histologija pa je mikroskopski pregled tega tkiva ter opredelitev lastnosti v smislu videza celic, medceličnine, vraščanja tkiv po normalnem ali nenormalnih vzorcih ipd. Skratka biopsija je osnova za pridobitev tkiva, histologija pa je način raziskovanja takšnega tkiva, ki nam da uvid v to ali gre za fiziološke ali patološke spremembe ter če gre za patološke, kakšne vrste in stopnjo sprememb v tkivih gre. Tudi raka se ugotovi s histologijo. Zdaj pa menim, da veste vse in še več o tem, kaj, kako in zakaj se počne, kaj se bo, če se bo ugotovilo pa ni mogoče napovedati.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

natam

Pozdravljeni,

Na raznih forumih sem zasledila, da so si punce, ki so imele izvid brisa C3 popravile na A in sicer z jemanjem eko immunal kapsul in vstavljanja namočenega tampona v šentjanževo olje v nožnico čez noč. To so delale par mesecev. Kaj Vi mislite o tem?


Hvala za odgovore in lep pozdrav.
Default avatar

Stanko Pušenjak

ne vem. Tega zdravljenja ne poznam, niti nimam razloga, da bi ga poznal, ker ne spada med preverjene ukrepe. C3 izvid se v 20% primerih spremeni v B ali A v 6 do 12 mesecih tudi spontano, pa tudi izvid brisa MV je le v 95% primerih reprezentativen in ne v 100%.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

irenaz

pozdravljeni!

veliko je napisanega o pap c3, vse sem prebrala, zanima pa me kolikokrat moraš imeti bris pozitiven na pap c3 da je ukrep drugačen? stara sem 36 let, imam dva otroka,letos januarja sem imela abortus, aprila pa sterilizacijo.do sedaj so mi vzeli 4 brise zaporedoma in vsi so bili pap c3, vmes sem dobila še antibiotik sumamed, po atibiotiku zopet bris in zopet pozitiven, petič. sedaj imam ponoven bris čez 6 mesecev.kolikokrat še? je možno da se iz tega izcimi kaj nepredvidenega?
zelo bom vesela vašega odgovora,in hvala bogu, da takšni forumi obstajajo.
lep pozdrav, irena.
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,

v bistvu ne razumem, zakaj vas sploh zdravijo. Če se bo iz spremembe "izcimilo" kaj pomembnejšega, npr. napredovanje v višje kategorije sprememb in po odščipu tkiva v spremembe CIN, potem nobeno zdravljenje itak ne zaleže, ker je povzročitelj vedno HPV in proti temu ni zdravila. Ostalih razlogov, ki ne povzročajo napredovanja pa ni potrebno zdraviti. Skratka, zdravljenje je itak nesmiselno! Kdaj ukrepamo je težko napovedati. Ukrepa se, ko se dinamika spreminjanja poslabša ali se spremembe površinsko razširijo na pomembno površino, to pa ugotavljamo s kolposkopijo. Vem da bi najraje naredili karkoli, da bi kakršnakoli sprememba preprosto izginila, vendar tako žal ne gre niti ni mogoče. Edini način odpravljanja srpememb je uničevanje prizadetega tkiva ali njegovo izrezovanje, oboje pa ima lahko tudi negativne posledice na funkcijo MV v nosečnosti. Če se pacientka naveliča stalnih kontrol na 4 do 6 mesecev, seveda lahko ukrepamo tudi prej iz tako imenovanih "kozmetskih razlogov".
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

renataandrej

Pozdravljeni;

Zanima me kakšna je razlika med PAP C1 ali PAP C3?
Kot sem prebrala pomeni izvid PAP C 1- atipične ploščate celice. Na pregledu mi je ginekologinja po 6 mesecih ponovno odvzela bris. Na kontrolni pregled naj bi bila naročena po 6 mesecih. Zanima me kaj lahko takrat pričakujem?
Vprašala pa bi tudi rada glede ginekolškega ultrazvoka. Zanima me predvsem ali bi bilo možno z ultrazvokom odkriti kakšne spremembe v zvezi z izvidom PAP C1. Predvsem me zanima glede možnosti sprememb na jajčnikih.

V pričakovanju vašega odgovora vas lepo pozdravljam.
Andreja
Pozdravljeni;
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,

bir PAP zajema zgolj in samo stanje površine materničnega vratu in ničesar drugega. Z UZ rodil je sicer mogoče videti anatomsko zgradbo rodil z jajčniki ter bližnjo okolico, vendar ne daje prav nobene informacije o stanju MV v zvezi s spremembami v povrhnjici. Domnevam, da za razumevanje razlik med C1 in C3 nimate ustreznega predznanja, zato vam dodajam tekst, v katerem (na strani 14) piše, kaj so značilnosti atipičnih ploščatih celic (C1) in kaj ploščatocelične intraepitelijske lezije (PIL) visoke stopnje (C3). ( http://zora.onko-i.si/data/C3%20-%20Nav ... zvidov.pdf ) . Kaj pričakovati čez 6 mesecev ne vem. Stanje se lahko poslabša (20%), ostane približno enako (60%) ali se izboljša (20%).
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

renataandrej

Pozdravljeni!

Po 6 mesecih sem opravila priporočeni kontrolni pregled. Na pregledu mi je ginekologinja odvzela bris in odstranila polip. Izvid brisa materičnega vratu je bil A- negativen, polip pa b.p.
Na kontrolni pregled sem ponovno naročena po 6 mesecih. Kaj lahko takrat pričakujem? Ali je mogoče tudi polip vplival na izvid PAP C1?

V pričakovanju vašega odgovora vas lepo pozdravljam.

Andreja
Default avatar

Stanko Pušenjak

ne bi vedel, vendar kaj izrednega ne pričakujte.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

Lydia

Pozdravljeni,

Vsa leta sem hodila na redne preglede (stara sem 27 let, pri 22-ih sem imela prvi spolni odnos in se šele takrat odločila za ginekološke preglede, predvsem, ko sem dobila vabilo od društva ZORA) in vsi izvidi so bili A-negativno. Glede na to, da sem se dokaj pozno odločila za pregled, sem na začetku hodila na odvzem brisa MV na 6 mesecev in ravno, ko je minilo odbobje, da bi šla na pregled čez eno leto, sem imela izvid na katerem je pisalo takole: bris patološki, blago spremenjene celice C3. Čez 6 mesecev je bil izvid: bris negativen, reaktivne spremembe in nekaj kar ne znam razbrati, bris pa ni bil opredeljen s črko. Od takrat naprej sem bila že 3x na vsake pol leta na kontroli brisa in vsi trije brisi so bili A-negativno. Ginekologinja mi je ravno danes naredila odščip MV, tako da izvide še čakam. Povedala je tudi, da ji tale izvid C3 in vse ostalo "ne gre skupaj", zato se je odločila za odščip. Zanima me predvsem vaše mnenje o tem in ali je možno, da se bris tako zelo poslabša v samo 6 mesecih in se potem zopet tako hitro izboljša? Naj omenim še to, da mi ginekologinja na vsakem pregledu od izvida C3 pogleda MV še z mikroskopom in vidi zelo zelo blage spremembe. Zakaj jih torej bris ne pokaže več?
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,

kot prvo preventivni ginekološki pregledi pred prvimi spolnimi odnosi niso potrebni, ker je rak na MV v 90% posledica virus HPV, ki je spolno prenosna infekcija, ostalih 10% raka pa je žleznega izvora, ki ga z brisom težko napovemo oziroma ga najdemo šele, ko že obstaja (ni predvidljivih predrakavih sprememb). Kot drugo so tudi patološki brisi reverzibilni, če jih ne povzroča HPV temveč nespecifični vplivi kot so hormonski, mehanski in nespecifične infekcije nožnice. Če pravite, da ginekologinja s kolposkopijo opazuje drobne spremembe, potem bi jih bris pokazal, če je ta odvzet s površine, kjer so opažene spremembe, če je bris vseeno negativen, pač spremembe niso pomembne.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Moderatorji

mag. Stanko Pušenjak , dr. med., specialist ginekolog in porodničar
Stanko Pušenjak