cepljenje pnevmokok
Pozdravljeni,
deklici stari 22 mesecev in 4 leta bi radi cepili proti pnevmokoku. Naročeni smo naslednji teden.
Skrbi pa me naslednje: kako lahko to cepljenje vpliva na potek npr. nove gripe v primeru, da bi se deklici v času pred cepljenjem ali tik po njem okužili z novo gripo (ki je v LJ že na pohodu) ? Skrbi me, da bi bil lahko prav zaradi tega cepljenja potek gripe težji.
Kdaj po cepljenju pnevmokok nastane zaščita in koliko odmerkov je potrebnih ?
Najlepša hvala za vaš čas
TK
Sklepati na morebitne vpliva cepljenja proti pnevmokoku in morebitne okuženosti ali bolezni pred izbruhom ni mogoče. Na takšna hipotetična vprašanja pogosto ni mogoče odgovoriti, ker izkušenj ni, niso opisane, niso bile sporočene in tako pač ne vemo.
Cepilna shema je malce bolj svobodna kot pri obveznih cepljenjih. Tako lahko 4 letnico cepimo samo s cepivom Pnevmo 23, lahko pa 1 odmerek Prevenar (ali Synflorix) + 1 odmerek Pnevmo23. 22 mesečnico moramo cepiti z 1 odmerkom Prevenarja (ali Synflorix), potem pa lahko po drugem letu še en odmerek Pnevmo23. Navodilo IVZ je vedno še Pnevmo23, kar pa mnogi spregledajo.
Če je otrok zdrav, ni ovir za cepljenje. Saj gripa ne igra nobene vloge pri cepljenju proti pnevmokoku. Bi pa hipotetično cepljenje varovalo pred morebitno pnevmokokno komplikacijo ob hipotetični pljučnici kot zapletu gripe.
Pozdravljeni,
bi se še jaz pridružila z enim vprašanjem glede tega cepljenja. Cepiti bom dala 23-mesečnico in 7-mesečnika, in sicer s cepivom Synflorix. Vsak bosta dobila po 2 odmerka cepiva. Potem sem vprašala pri pediatru še glede cepiva Pnevmo23 po 2. letu starosti, pa mi je rekla sestra, da s tem pa naj bi bili cepljeni potem še samo otroci z zdravstveno indikacijo. In res sem potem šla še 1x gledat letak od IVZ in piše spodaj:
*PPV – 23-valentno pnevmokokno polisaharidno cepivo – en odmerek PPV je priporočljiv za otroke z zdravstveno indikacijo, ki so prejeli konjugirano cepivo (ko dopolnijo dve leti, najmanj 2 meseca po zadnjem odmerku konjugiranega cepiva).
Zdaj sem pa malo zmedena in se obračam na vas z vprašanjem, ali je dobro, da sta vseeno potem cepljena še s tem, čeprav ni zdravstvene indikacije, ali to ni potrebno? Pa še nekaj – če boste rekli, da je dobro, da sta vseeno, kaj pa če mi potem pediater noče cepiti, ker ni zdravstvene indikacije?
Najlepše hvala že vnaprej!
Vsakršno cepljenje proti pnevmokoku naj bi bilo z zdreavstveno indikacijo. Še pred kakšnima dvema letoma smo proti pnevmokoku itak cepili samo otroke z zdravstveno indikacijo in samoplačniško se pravzaprav skorajda ni odločalo o tem cepljenju. Morda je za pripomba še vedno takšna, pri nas je ne jemljemo tako (da bi bili s pnevmo23 potem cepljeni samo ztisti z indikacijo).
Če cepljenje začnemo, ga je dobro po shemi tudi zaključiti.
Pravite, da naj bi bilo vsako pnevmokokno cepljenje z zdravstveno indikacijo – kakšna je potem ta – natnačneje, koliko vnetij ušes, recimo, naj bi imel otrok, da to že pomeni zdravstveno indikacijo?
Ugotavljam pa tudi, da WHO priporoča vsem državam, naj to cepljenje vključijo v redno nacionalno shemo cepljenja, in da naj bi 35 držav po svetu to že tudi storilo (od evropskih recimo Irska, Madžarska, Švedska, Slovaška) – če ti podatki držijo.
Natančo je opredeljeno, kaj in kdo naj bi se cepil:
1.9. Cepljenje proti pnevmokoknim okužbam
Cepljenje se opravi z ustreznim številom odmerkov glede na vrsto cepiva in starost otroka.
Sestava cepiva proti pnevmokoknim okužbam mora ustrezati značilnostim povzročiteljev,
ki krožijo.
Cepljenje je priporočljivo za otroke, ki imajo kronične bolezni obtočil, dihal, jeter, ledvic,
anatomsko ali funkcionalno asplenijo, sladkorno bolezen, polžev vsadek, nevro-mišično
bolezen, ki povečuje tveganje za aspiracijo, sum na likvorfistulo, nekatere maligne
neoplazme, nekatere bolezni krvi in krvotvornih organov, bolezni in stanja, ki slabijo imunski
odziv ter po presaditvi krvotvornih matičnih celic ali notranjih organov. Indikacijo za
cepljenje postavi zdravnik ustrezne specialnosti.
vir: http://www.mz.gov.si/fileadmin/mz.gov.si/pageuploads/aktualno/program_imunoprofilakse_in_kemoprofilakse_za_leto_2009.pdf
Ni natančno opredeljeno (in to tudi ni možno), koliko vnetij ušes ali pljučnic ali bronhiolitisov to pomeni. Dejstvo je tudi, da soecialisti drugih strok (npr. ORL) o cepljenjih premalo vedo, da bi jih rutinsko svetovali za otroke (celo tiste s polževim vsadkom). Druge indikacije lahko postavijo specialisti pediatri v specialističnih ambulantah (ampak pediatri smo že sicer specialisti, ki skrbimo za celega otroka in so nam cepljenja del te skrbi) in infektologi.
To velja za cepljenja proti pnevmokoku, če je plačnik država oz. ZZZS.
Za samoplačniška cepljenja indikacije seveda ne veljajo, vendar je cepilna shema popolnoma enaka, saj ne moreš cepiti nekaj na pol.
Ja – to navedbo indikacij poznam – je pa IVZ 18. junija letos temu dodal še stavek:
“Cepljenje je priporočljivo tudi za vse druge otroke od 2 mesecev starosti do dveh/petih let
starosti.” (http://www.ivz.si/javne_datoteke/datoteke/1399-Cepljenjecsckonjugiranimicpnvemokoknimiccepivi.pdf)
Najlepše hvala za odgovore in pomoč!
LP,
Maja
Ja, stvari pač ne spremeni.
Nekaj evropskih držav je cepljenje uvedlo, pri nas trenutno ni ne finančnih ne drugih možnosti. Če pogledate, kaj se dogaja s cepljenjem proti HPV, s cepljenjem proti gripi, potem si v tej družbeni klimi ne predstavljam uvedbe novega cepljenja, pa čeprav bi milijon znanstvenikov prepričevalo, da je to dobro in potrebno.
Ja – glede uvedbe cepljenja v redni program stvari pač stojijo, kakor stojijo, s tem se osebno trenutno ne obremenjujem, ker mi k sreči zaenkrat finančno pač gre skozi, da ga sama plačam. To, da ga drugod uvajajo v nacionalne programe sem navedla samo, ker se mi zdi to nek indikator, da je to cepljenje dobro in priporočljivo tudi za otroke, ki (še) nimajo resnih zdravstvenih indikacij, in to je v bistvu vse, kar je mene dejansko zanimalo. 🙂
Vsekakor bi bilo dobro. Nekaj je tudi zadržkov (ker se potem razmnožujejo sevi, ki niso zajeti v cepivih), dobrobit pa bi odtehtala to zaevo, saj se modularno lahko priklaplja tudi druge seve.