Med.Over.Net

Ortopedija

Kalcinacija v levi rami

Default avatar

jana3

Pozdravljeni,
že od junija lani imam bolečine v levi rami. Bila sem na UZ- izvid: v narastišču tetive m.supraspinatusa je vidna 3 mm velika kalcinacija. Zdravnik mi je predpisal fizioterapijo UZ in laser. Kljub terapiji bolečine ne izginejo. Prosim za vaše mnenje saj sem že naveličana stalnih bolečin.
Default avatar

mmikek

Kalcinacije v kitah rotatorne manšete so lahko vzrok bolečin v ramenu. Najpogosteje lahko težave uzpešno pozdravimo s fizioterapijo, kar do sedaj pri vas ni bilo uspešno. V primeru izrazitejših in dolgotrajnejših težav pride v poštev tudi lokalna blokada (torej injekcija s katero v predel prizadete kite vbrizgamo zdravilo, ki umirja vnetje in bolečino, običajno je to kortikosteroid). Včasih v primeru kroničnih težav pride v poštev tudi artroskopska operacija z odstranitvijo kalcinacije. Kar je v vašem primeru nekoliko nenavadno je, da je kalcinacija zelo majhna. S kliničnim pregledom in kvalitetno ultrazvočno preiskavo bi bilo zaradi tega pomembno izključiti, morebitne druge vzroke za bolečino v ramenu. Vedeti je potrebno, da kalcinacije v ramenu pogosto sploh ne povzročajo težav, torej so asimptomatske in so le naključna najdba pri rentgenskem slikanju.
mag. Martin Mikek, dr.med.
Specialist ortopedije

Artros, center za ortopedijo in športne poškodbe
Tehnološki park 21, stavba D, 3. nadstr.
1000 Ljubljana
Tel: 01 518 7063 / 01 518 7064
Default avatar

Andraz Laznik

Lep pozdrav

V aprilu lani sem padel na desni komolec. Posledica je bila oteklina od zapestja pa do rame (nobenega zloma ali kake druge poškodbe sklepa). Rečeno mi je bilo da ni pričakovati nobenih trajnih posledic. Vendar imam še vedno bolečine v komolcu. Še posebej ko stegnem roko in jo obračam ali ko so napete mišice.
Po ponovnem RTG slikanju so vidne osifilikacije na sprednjem delu komolca, nakar so me napotili na MR slikanje roke. Na MR slikah je bilo opaženo: ob radialnem epikondilu desne nadlahtniceje videna zadebelitev tetiv z manjšim edemom ob njih tudi kalcinacije v dolžini do 2cm. Glede na to da ni videti osteohondralnih defektov sklepnih površin najvrjetneje osificiran hematom. Drobna 2mm velika osifikasija je vidna tudi intraartikularno ob dorzalnem medialnemdelu kapitulum radii.
Sedaj me pa zanima vaše mnjenje oz. kaj bi priporočal da naredim proti bolečinam.

Najlepša hvala za odgovor
Default avatar

mmikek

Glede na opisane izvide in težave, ki jih navajate bi bilo najprej smiselno poskusiti s fizikalno terapijo - ta mora vključevati lokalno obsevanje z UZ, individualne terapevtske vaje, zlasti raztezne vaje za mošice podlakti ter ročno masažo bolečega predela. V kolikor težave po tej terapiji ne izzvenijo je možno poizkusiti tudi z lokalno blokado - torej infiltracijo bolečega predela s kortikosteroidom (zdravilo, ki umirja vnetje in bolečino). Druga možnost v primeru, da se težave na tak način ne pomirijo je operativno zdravljenje in sicer artroskopija komolca z odstranitvijo kalcinacije oz. poškodovanega dela kite.
mag. Martin Mikek, dr.med.
Specialist ortopedije

Artros, center za ortopedijo in športne poškodbe
Tehnološki park 21, stavba D, 3. nadstr.
1000 Ljubljana
Tel: 01 518 7063 / 01 518 7064
Default avatar

NOVAK ANDREJA

BILA SEM NA RTG SLIKANJU LEVE RAME . IZVID JE : VIDEN JE PHS LEVO. PROSIM ČE MI RAZLOŽITE , KAJ TO POMENI. NOVAK ANDREJA
Default avatar

mmikek

Izraz PHS pomeni periartritis humero skapularis - gre za opisno diagnozo, s katero se pogosto opisujejo degenerativne spremembe v mehkih tkivih v predelu ramenskega sklepa.
mag. Martin Mikek, dr.med.
Specialist ortopedije

Artros, center za ortopedijo in športne poškodbe
Tehnološki park 21, stavba D, 3. nadstr.
1000 Ljubljana
Tel: 01 518 7063 / 01 518 7064
Default avatar

rajko.

Pozdravljeni,

bom iskoristil isto temo, ker imam podobno težavo kot Jana.

Na fitnesu pri dvigovanju uteži (bench) sem si pred pol leta poškodoval levo ramo, ki mi še danes dela težave (spanje na levem boku, dvigovanje uteži ...).

Izvid UZ.: Majhna kalcinacija na narastišču tetive m. subskapularisa ob majhnem tuberklu humerusa.

Kakšno terapijo mi predlagate, da bolečina popolnoma izgine (trigger point, vakumska terapija ...).

V prilogi imate sliko UZ.

Hvala za posredovan odgovor,

Lep dan,

Rajko
Priponke
62305_tezavezramo.jpg (343.9 KiB)
Default avatar

rokibalboa

Opazil sem kljuvanje v levi rami in občasno se mi zdi da sklep ni več tako gibljiv. Ali bi šlo lahko v tem primeru tudi za kalcinacijo. Lp
Onet spletne rešitve | digitalni marketing | optimizacija |
Google Oglaševanje Kako do 1. pozicije na Google, prehitite konkurenco!
Facebook oglaševanje? Učinkovito oglaševanje na Facebooku
Default avatar

mmaechtig

Spoštovani!
Lahko je vzrok bolečinam in slabši gibljivosti kalcinacija. Priporočam RTG slikanje ali UZ ramena.
Lep pozdrav!
Mitja Maechtig, dr. med., specialist ortopedske kirurgije, NCSF cpt osebni trener
Naročanje za pregled: 031 719 299 (samoplačniški pregledi)

Zdravstveni center Aristotel Krško
(07) 49 03 000

Kirurški sanatorij Rožna dolina
Rožna Dolina, cesta IV 45, 1000 Ljubljana
(01) 477 94 00

Splošna bolnišnica dr. Franca Derganca Šempeter pri Novi Gorici
(05) 330 1364

Zdravstveni Dom Postojna
(05) 700 04 05

Železniški Zdravstveni Dom
(01) 291 22 58
Default avatar

mmaechtig

Spoštovani!
V prvi fazi vam najprej svetujem fizikalno terapijo v zdravstvenem domu (UZ, laser, magnetoterapijo), če se stanje ne bo izboljšalo, pa pregled pri ortopedu in eventuelno blokado. Potrebno pa je tudi prilagoditi vadbo na fitnesu. Kalcinacije v ramenu so pri vadečih pogost pojav. Rama je namreč pri vadbi na fitnesu najbolj obremenjen in poškodovan sklep zaradi neanatomskih obremenitev. Izogibajte se vseh vaj za srednjo aksilarno linijo (to je za glavo). S temi vajami ramo silite v izpah in posledično obrabo (ne delati lat pulldown za glavo - delajte na prsa spredaj, odpade tudi military press za glavo, pri počepih delajte raje nekaj časa front squate). Tudi pri bench pressu morate paziti, da ne obremenjujete preveč ramen in da ne potiskate z rameni (napraviti morate retrakcijo lopatice pred dvigom - se pravi lopatice stisnete skupaj). Nekaj časa tudi ne izvajati sklec.
Lep pozdrav!
Mitja Maechtig, dr. med., specialist ortopedske kirurgije, NCSF cpt osebni trener
Naročanje za pregled: 031 719 299 (samoplačniški pregledi)

Zdravstveni center Aristotel Krško
(07) 49 03 000

Kirurški sanatorij Rožna dolina
Rožna Dolina, cesta IV 45, 1000 Ljubljana
(01) 477 94 00

Splošna bolnišnica dr. Franca Derganca Šempeter pri Novi Gorici
(05) 330 1364

Zdravstveni Dom Postojna
(05) 700 04 05

Železniški Zdravstveni Dom
(01) 291 22 58
Default avatar

sonja66

Prosim za razlago izvida.

Gospa prihaja na pregled zaradi bolecin v desni rami, ki so se obnovile po vecjih fizic nih obremenitvah pri svojem delu, kjer obcasno dviguje bremena tudi do 30 kg. Bolecine so prisotne obcasno tudi v vratni hrbtenici, z sevanjem v medplecje. Opravila je RTG ramenskih obrocev in vratne hrbtenice (glej izvid). Zeli mnenje glede nadaljnjega zdravljenja svojih tezav.

Parametri hoje fizioloski, Romberg negativen, Bickeles negativen, Tine! Hoffman negativen. Humeroskapularni ritem je asimetricen, boleca interskapularna muskulatura, zlasti romboida in deltoida obojestransko, boleca tudi narastisca dolgih misic vratne hrbtenice, predvsem obcutljiva narastisca obracalk glave. Pasivna gibljivost v desni rami ni boleca, sicer aktivno izvede antefleksijo do 80°, retrofleksijo 50°, abdukcijo 80°, notranja rotacija je 70°, zunanja rotacija je 90°. Bolecina je prisotna v koncnih-legah.- Elevaeifa -skozi abdukcijo je 140°, elevacija skozi antefleksijo prav tako 140° z bolecino. Trofika misic ramenskih obrocev je se v mejah normale, NC izpadov ne ugotavljam. Groba moc desnice je reducirana zaradi bolecin.

Indicirana je vectirna fizikalna terapija. Priporocena je hidrogimnastika in rocne masaie. Per os analgetika po potrebi, lokalna aplikacija analgeticneg gela.

Pri gospe gre za kronicno problematiko tako na skeletu vratne hrbtenice v smislu spondiloze in zacetne spondilartroze ter za znake peritenditisa desne rotatorne mansete in kalcinacije tudi na akromionu, nekoliko zozen tudi akromioklavikularni prostor. Stanje je kronicno, zato odsvetujem vse prekomerne fleksijske obremenitve vratnega dela hrbtenice in dvigovanje in prenasanje tefjih bremen od 5 kg, zlasti nad nivojem ramen, ker se bo stanje sicer hitreje slabsalo in bo potrebna zopet aplikacija fizikalne terapije in absenca, skratka zmanjsana delazmoznost. V casu izvajanja .fizikalne terapije pa je priporoceno obiskovanje bliznjih termalnih bazenov in izvajanje hidrogimnastike v bazenih.

Kontrola pri nas po koncanifizikalni terapiji.


DIAGNOZA: PER/ARTHRITIS ET IMPINGEMENT OMAE DEX
Hvala
Default avatar

mmaechtig

Spoštovani!
Imate obrabo vratne hrbtenice in vnetje mišic ramenskega sklepa (rotatorna manšeta) in kalcinacijo. Svetovali so vam fizioterapijo. V poštev pridejo tudi blokade v ramo, eventuelno UZ in MR preiskava in nato kontrola pri ortopedu.
Lep pozdrav!
Mitja Maechtig, dr. med., specialist ortopedske kirurgije, NCSF cpt osebni trener
Naročanje za pregled: 031 719 299 (samoplačniški pregledi)

Zdravstveni center Aristotel Krško
(07) 49 03 000

Kirurški sanatorij Rožna dolina
Rožna Dolina, cesta IV 45, 1000 Ljubljana
(01) 477 94 00

Splošna bolnišnica dr. Franca Derganca Šempeter pri Novi Gorici
(05) 330 1364

Zdravstveni Dom Postojna
(05) 700 04 05

Železniški Zdravstveni Dom
(01) 291 22 58