Mielopatija, spastična paraplegija
Pozdravljeni!
Odpustna diagnoza je bolj opis težave same in ne govori veliko o tem, kaj konkretno ga je povzročilo. Mielopatija pomeni okvaro hrbtenjače (živčevje, ki poteka skozi vretenca po (skoraj) celi dolžini hrbtenice, paraplegija je paraliza spodnjih udov, spastična pomeni, da je v teh mišičah tonus (napetost) povečan. Torej stanje, ki ga je povzročila okvara hrbtenjače. O napovedi za prihodnost iz tega žal ni možno povedati kaj dosti.
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Stric (53 let) je bil sedaj na slikanju z magnetno resonanco, ki je pokazala naslednje:
N dg: Mielopathia?
MRI vratne hrbtenjače
Pregledani so bili cervikalni in zgornji torakalni (do TH5) hrbtenice s spinalnim kanalom v dveh ravninah in MR myelografija.
Vidne so dokaj izrazite degenerativno stenozantne spremembe vratne hrbtenice z najizrazitejšo degenerativno stenozo v višini C4/C5, kjer je zaradi dorzalne in obojestranske dorzolateralne diskus hernije C4/C5 utesnjena medula spinalis s sprednje strani za cca. 1/3 širine, v njej je tudi zvišan signal v smislu kompresivne mielopatije oz. edema.
V tej višini so obojestransko lateralno še zmerne kostne naplastitve s stenozo obeh priležnih Iv. foramnov in verjetno utesnitvijo priležnih korenin.
Tudi na MR myelografiji je izrazita stenoza v tej višini s STOPOM pretoka likvorja in utesnitvijo obeh radikularnih rokavčkov.
Podobne nekoliko manjši stenozi sta v višinah C3/C4 zaradi dorzolateralnega malo bolj levostransko dorzolateralnega disk osteofit kompleksa z utesnitvijo sprednjega bolj levega likvorskega prostora in tudi obeh iv. foramnov oz. korenin ter v višini C6/C7, kjer je utesnjen sprednji likvorski prostor in oba iv. Foramna oz. korenini.
V naslednjih segmentih kompresije medule ni videti.
V višini C5/C6 je malo bolj levostranski dorzolateralni disk osteofit kompleks.
Pomembnih utesnitev v tej višini pa ni videti.
Na zgornjih torakalnih segmentih ni posebnosti.
Radiološka diagnoza:
Degenerativno stenozantne spremembe vratne hrbtenice.
Najizrazitejša stenoza v višini C4/C5 s kompresijsko mielopatijo.
Zmerni stenozi C3/C4 in C6/C7.
Intraforaminalna stenoze obojestransko na vseh treh opisanih segmentih (C4/C5, C6/C7 in C3/C4).
Zanima me, kaj konkretno pomeni ta izvid? Kako naprej? Se bo z operacijo trenutno stanje (otežena hoja) v nogah izboljšalo ali je utesnitev hrbtenjače nepovratno poškodovala živce?
Sicer je bilo rečeno, da ne sme dvigovati bremen in obračati glave levo in desno – ali bi bilo smiselno, da bi imel do operacije vratno opornico?
Sicer se še ne ve kdaj bo operacija in v kakšnem obsegu, ker se še čaka na eno slikanje.
zanima me še ali bi se to kar je pokazala magnetna resonanca dalo videti tudi z navadnim rentgenskim slikanjem.
Hvala in lep pozdrav!
Spoštovani!
Stric (53 let) je bil sedaj na slikanju z magnetno resonanco, ki je pokazala naslednje:
N dg: Mielopathia?
MRI vratne hrbtenjače
Pregledani so bili cervikalni in zgornji torakalni (do TH5) hrbtenice s spinalnim kanalom v dveh ravninah in MR myelografija.
Vidne so dokaj izrazite degenerativno stenozantne spremembe vratne hrbtenice z najizrazitejšo degenerativno stenozo v višini C4/C5, kjer je zaradi dorzalne in obojestranske dorzolateralne diskus hernije C4/C5 utesnjena medula spinalis s sprednje strani za cca. 1/3 širine, v njej je tudi zvišan signal v smislu kompresivne mielopatije oz. edema.
V tej višini so obojestransko lateralno še zmerne kostne naplastitve s stenozo obeh priležnih Iv. foramnov in verjetno utesnitvijo priležnih korenin.
Tudi na MR myelografiji je izrazita stenoza v tej višini s STOPOM pretoka likvorja in utesnitvijo obeh radikularnih rokavčkov.
Podobne nekoliko manjši stenozi sta v višinah C3/C4 zaradi dorzolateralnega malo bolj levostransko dorzolateralnega disk osteofit kompleksa z utesnitvijo sprednjega bolj levega likvorskega prostora in tudi obeh iv. foramnov oz. korenin ter v višini C6/C7, kjer je utesnjen sprednji likvorski prostor in oba iv. Foramna oz. korenini.
V naslednjih segmentih kompresije medule ni videti.
V višini C5/C6 je malo bolj levostranski dorzolateralni disk osteofit kompleks.
Pomembnih utesnitev v tej višini pa ni videti.
Na zgornjih torakalnih segmentih ni posebnosti.
Radiološka diagnoza:
Degenerativno stenozantne spremembe vratne hrbtenice.
Najizrazitejša stenoza v višini C4/C5 s kompresijsko mielopatijo.
Zmerni stenozi C3/C4 in C6/C7.
Intraforaminalna stenoze obojestransko na vseh treh opisanih segmentih (C4/C5, C6/C7 in C3/C4).
Zanima me, kaj konkretno pomeni ta izvid? Kako naprej? Se bo z operacijo trenutno stanje (otežena hoja) v nogah izboljšalo ali je utesnitev hrbtenjače nepovratno poškodovala živce?
Sicer je bilo rečeno, da ne sme dvigovati bremen in obračati glave levo in desno – ali bi bilo smiselno, da bi imel do operacije vratno opornico?
Sicer se še ne ve kdaj bo operacija in v kakšnem obsegu, ker se še čaka na eno slikanje.
zanima me še ali bi se to kar je pokazala magnetna resonanca dalo videti tudi z navadnim rentgenskim slikanjem.
Hvala in lep pozdrav!
Pozdravljeni!
Gre za degenerativne (ki jim pogosto nerodno recemo starostne ali obrabne spremembe, ki v dolocenih delih pritiskajo na samo hrbtenjaco…. torej zivcevje, ki poteka v sami hrbtenici). Izboljsanje bi bilo pricakovati, ce bi bilo mozno z operacijo sprostiti utesnjene predele, koliko bo v tem konkretnem primeru mozno, vam ne znam odgovoriti.
Lep pozdrav iz Ciang Maia