zatekanje leve noge
Pozdravljeni,
sem v 28. tednu nosečnosti in zadnji teden mi močneje zateka leva noga. Morebiti zateka tudi desna, vendar ne izrazito. V nogi imam top občutek in v določenih položajih tudi mravljince v podplatu in goleni. Oteklina je močnejša zvečer. Zaradi mnogo manj izrazitih problemov na tej nogi sem bila nekoč (ne v nosečnosti) že na ultrazvoku ven in testu na GVT, vendar ni bilo opaziti nobenih nepravilnosti. Tudi krčnih žil ne. Zanima me, ali velja počakati do četrtka in to omeniti ginekologinji, ali je morda zadeva bolj urgentna.
Hvala za odgovor in lep pozdrav,
Mel
Spoštovani,
če ste podobno situacijo na isti nogi že doživeli in če nanjo zlahka stopite, potem ne gre za GVT. Nesimetrično, boleče otekanje noge sicer mora spodbuditi sum na GVT, če to ni, pa so razlogi lahko še mnogi drugi, kot je npr. nekoč v preteklosti prebolelo vnetje s prizadetostjo dimeljskih bezgavk, poškodbe uda (zlomi, zvini), razđirjene vene ipd. Skratka, za zdaj menim, da pregled lahko počaka do četrtka, ko ginekologu vsekakor omenite svoje opažanje.
Spoštovani,
zaradi situacije z nogo, kot je opisana zgoraj, me je ginekologinja poslala na IPP, kjer so mi naredili EKG,UZ ven ter vzeli kri. Laboratorijske preiskave so bile brez posebnosti,prav tako UZ ven. Povišan pa je bil P-D dimer, ki je pokazal vrednost 1356. Zdravnica mi je razložila, da je vrednost lahko takšna zaradi nosečnosti. Po brskanju po forumih sem prišla do zaključka, da je moja vrednost nenavadno visoka. Danes pa se mi je pojavila še bolečina v hrbtu, in sicer malce pod lopaticami in levo po rebrih. Naj omenim, da spim na levem boku. Dihanje je sicer normalno, saturacija s kisikom je bila 98 %.
Zanima me, ali menite, da tako visok P-D dimer še vedno izključuje GVT oz. pljučno embolijo.
Najlepša hvala za odgovor in lep pozdrav,
Mel
Spoštovani,
ne glede na karkoli na osnovi vrednosti D-dimera ne bi upal napovedovati prav ničesar. Znano pa je, da imajo nosečnice lahko zelo visok takoimenovani “turnover”, nekakšno stalno, uravnoteženo porabljanje faktorjev strjevanja krvi, kar sicer pri zdravih nenosečih osebah srečamo le v primeru bolezni, DIK-u ali drugih stanjih s porušenim stanjem strjevanja krvi (med drugimi tudi visoke vrednosti D-dimera). Zato je mogoče kaj tehtnega o vašem stanju reči le s pogledom na kombinacijo vseh podatkov o strjevanju krvi, med drugim se sam dobro orientiram po vsebnosti fibrinogena, ki je pri zdravi nosečnici običajno močno zvišan ali vsaj na zgornji meji normale, pogosto nad 4g/liter krvi, medtem ko je pri nenosečih ta vrednost praviloma pod 4g in ob motnjah v strjevanju krvi so te vrednosti močno znižane. Pri pljučni emboliji je praviloma tudi moteno razmerje med prekrvljenostjo in predihanostjo pljuč, kar privede do znižanja saturacije hemogobina s kisikom (vrednosti pod 95%), močno se zviša utrip in drugi pokazatelji ipd. Če internisti niso posumili na pomembne motnje, kar pri nosečnici praviloma storijo še prej kot pri nenosečih, potem res dvomim, da je kaj resnega narobe.
Spoštovani,
danes sem bila v zvezi z zatekanjem noge na kontroli pri ginekologinji. Zaradi povišanega D-dimera (1356) je rekla, da bo predpisala otroški aspirin, v lekarni sem dobila aspirin protect. Gre za eno in isto zadevo? V navodilih tega aspirina piše, naj ga ne jemljejo nosečnice v zadnjem tromesečju?? Kaj sedaj?
Hvala za odgovor in lep pozdrav,
Mel
Spoštovani,
laboratorijskih izvidov ne zdravimo, pač pa zdravimo bolezni in stanja, ki to zahtevajo ali jih moramo preprečiti. Iz dosedanjih dopisov ne vidim večje nevarnosti za GVT in četudi bi ta nevarnost obstajala, bi bilo sredstvo izbora za preventivo injiciranje nizkomolekularnega heparina. Sicer pa Aspirin lahko brez večje skrbi uporabljate vsaj do 34 tednov nosečnosti.
glejte, nič v življenju ni brez tveganja, še vstajanje iz postelje ne. Kaj pa bi lahko bilo narobe, ko vstanete s postelje? Lahko se vam npr. zvrti, padete, z galvo udarite v rob radiatorja ali česa drugega, izgubite zavest, bruhate, aspirirate želodčno tekočino in umrete….pa zato vseeno redno vstajate s postelje, mer ne? Torej….vsega, kar je možno ob aspirinu ne bi našteval, lahko le pripomnim, da je verjetnost česarkoli tolikšna kot dogodek pri vstajanju s postelje. Tak dogodek po uporabi Aspirina pri otroku bi bil npr. Reyev sindrom, ki ga na svoji 17 letni poklicni karieri še nisem srečal, pa sem že nekaj 100 nosečnicam predpisal aspirin.
Najlepša hvala za hiter odgovor.
Glede na to, da mi je ginekologinja predpisala aspirin šele po 2 tednih od pregleda in me zraven še vprašala, ali ga želim, verjetno zadeva ni tako nujna. Sklepam pravilno? S čim pa bi še lahko vplivala na redčenje krvi? Verjetno z veliko pitja tekočine? Kakšna hrana pa bi delovala podobno?
Lep pozdrav,
Mel
aspirin ne redči krvi temveč le zmanjšuje sprijemljivost krvnih ploščic in s tem verjetnos tvorbe strdka, ko pride do poškodbe žilne stene.