Nosečnost in obporodno obdobje

Odgovarjajo: Jasna Dolamič Gričar, družinska terapevtka, vzgojiteljica predšolskih otrok • Klavdija Slapar, dipl. babica

povečati mleko

Default avatar
Pozdravljeni!
Lepo prosim za nasvet;
Imam 9 tednov starega fantka. Do sedaj sva se lepo dojila in sicer izmenično na eno dojko od 2-3 ure. V prvem mesecu se je zredil 600g, v drugem pa 500g, njegova porodna teža je bila 2900. Čez vikend pa je vse zaštekalo: mastitis, potem pa manjša količina mleka.
Skrbi me, ker se intenzivno doji max 4minute, potem pa še nekaj cucla in kmalu je vsega konec.(v vaših člankih piše, da naj bi podoj trajal 10-15min,midva jih ne sestaviva) Sedaj se trudim in mu podiram kupček, za nekaj časa smo s tem prekinili, ker preveč polije,in ga vračam nazaj na dojko, a neuspešno, kriči in maha. ko mu ponudim drugo se do konca naje.Včasih poliva že na dojki, drugič kasneje, zgodi pa se tudi, da kupček podre tik pred drugim dojenjem. Že tri dni se čez dan dojiva tudi na uro. Na tri lahko kar pozabim.Naj omenim, da sem v prvih tednih natehtala, da je na eni dojki pojedel tudi do 70ml, sedaj pa komaj 40ml.
Kako naj si povečam zalogo mleka na eni dojki, ker moje dete ni vztrajno. bojim se namreč, da bo jedel samo začetno mleko iz obeh dojk.
Glede na to, da pravite, da intenzivnost podojev poveča zalogo, pri meni to ni občutiti. Katero dojko naj mu ponudim, če mi slučajno uspe dojiti le na eno, potem pa čez uro zopet želi dojko.
Polulan je konkretno, kaka pa tudi najmanj 3-4krat na dan.
Ponoči spi prvič 4-5 ur, potem pa na 2-3 ure. Okoli 6h začne na eno uro kot da nadomešča deficit noči.

Kako naj ga pripravim, da bi več posesal iz ene dojke tako časovno kot količinsko in ne zaspal, Ko ga zbudim krili in noče iste dojke, drugo pa potegne.

Hvala
Default avatar
Pozdravljeni, kadnad!

Imate 9t starega fantka, ki se je lepo dojil do pred kratkim, ko ste dobili mastitis. Skrbi vas, da so podoji prekratki in da ne dobiva dovolj zadnjega, bolj kaloričnega mleka.

Najprej pomembna informacija za uvod. Dvomesečni dojenček je lahko pri sesanju že veliko bolj učinkovit, se bistveno hitreje in bolje podoji kot novorojenček.

Povprečno podoji v prvih tednih, predvsem tu mislimo na novorojenčke, od 15-20 minut. Povprečje je seveda ena zelo konfuzna zadeva - kolikor je za orientacijo vredu, lahko včasih tudi zelo zmede. Počasnejši dojenčki se lahko hranijo namreč tudi tričetrt ure, eno uro ali več, preden so zadovoljni. Nekateri pa se dojijo tudi znatno manj od povprečja, pa je vse vredu. Kako vedeti, koliko dojenja je še dovolj? VEDNO NA ENAK NAČIN - PO ZNAKIH, PO KATERIH VEMO, DA POLNO DOJEN OTROK DOBIVA DOVOLJ MLEKA!
- štejemo POLULANE plenice (najmanj 5 v 24 urah)
- štejemo POKAKANE plenice (v prvih tednih najmanj 2 na dan, po 6. tednu lahko tudi na nekaj dni, toda takrat mora biti blato obilno)
- otrok PRIDOBIVA NA TEŽI v prvih treh mesecih NAJMANJ 450 g na mesec, torej najmanj 110g-115g na teden. Pridobljeno težo računamo od NAJNIŽJE teže, ne od porodne. Od tretjega do šestega meseca naprej najmanj 80g na teden in od šestega meseca najmanj 50g na teden.
- dojenček se doji POGOSTO – vsaj 8-12-krat na dan, lahko tudi pogosteje ali (če ob tem dobro napreduje) tudi manjkrat in ne nujno po urniku oz. enakih presledkih
- dojenček se doji PRAVILNO – je pravilno pristavljen (telo v ravnini z glavico, trebušček na materin trebuh, široko odprta usta, ustnici ne smeta biti uvlečeni, bradavica je globoko v ustih, zajet čim večji del bradavičnega kolobarja, otrok aktivno sesa, dojenje matere ne boli)
- dojenček ima zdrav VIDEZ in napeto kožo, zdravo barvo, raste v dolžino in se mu veča obseg glavice, je živahen in dejaven

Če je podojev manj ali so kratki, še vedno ostane, da preverimo pleničke in napredovanje. Če nas skrbi napredovanje, preverjajmo počutje otroka, pleničke in število in čas podojev,... vedno lahko preverimo več stvari, da ugotovimo, kaj ustreza NAŠEMU otroku. Polulan je konkretno, kaka pa tudi najmanj 3-4krat na dan, ste napisali. To je odlično! Kako pa kaj napredovanje na teži? Če bo še naprej kakal približno enako količino, dovolj lulal in napreduje dobro ter je aktiven, je ena od možnosti, da so krajši podoji morda zanj trenutno tisto, kar potrebuje. Če veliko poliva in se noče več dojiti, je morda bolje, da se doji večkrat krajši čas.

Ste pogledali kaj o podiranju kupčka?
Podiranje kupčka:
http://med.over.net/phorum/read.php?f=94&i=1021&t=1021
http://med.over.net/forum5/read.php?94,1979390
http://med.over.net/forum5/read.php?94,1980795
http://med.over.net/forum5/read.php?94,1981547

In o polivanju ...
Otrok bruha, poliva (GER), zaletavanje, hlastno sesanje:
http://med.over.net/phorum/read.php?f=94&i=3468&t=3468 (2m, lepo pridobiva)
http://med.over.net/phorum/read.php?f=94&i=739&t=739 (5t, diagnoza reflux)
http://med.over.net/phorum/read.php?f=94&i=1646&t=1646 (6t, zaletavček)
http://med.over.net/forum5/read.php?94,1982155 (se dojen otrok lahko prenajeda?)

Ali menite, da mu položaj dojenja ne ustreza? Imate občutek, da je napet, da se odriva, krega, krivi nazaj? Ali želi biti več pokoncu, ali tedaj, ko je pokonci, opleta, se krivi, maha z glavico? Če opažate te znake, sporočite.

Ali fantka tehtate pred in po podoju? Če imate tehtnico, bi vam nekoliko bolj priporočila, da ga tehtate po enem tednu. To je bolj merodajno v tej starosti, ker dnevna in vsakokratna nihanja so lahko prevelika.

Kako podaljšati podoj? Nekaj ste že ugotoviti. Kar ponudite drugo dojko! Da bo dobival dovolj tudi zadnjega mleka, vam bo povedala konsistenca in barva njegovega blata. Rumeno in tekoče kremasto pomeni, da dobiva tudi zadnje mleko vredu. Kako vemo, da dojenček pije prednje in zadnje mleko:
http://med.over.net/forum5/read.php?94, ... sg-1985789

Pridejo dnevi, ko se podoji zgostijo. Običajno se dojenček doji v grozih, ne v rednih enakomernih razmakih. Torej del dneva pogosto ali kar naprej, nato pa ima malo pavze/spanja ali aktivne budnosti. Dojenje na 3h ni tipično dojenje za dojenčke. To je urnik, ki so ga odrasli postavili otrokom, hranjenim po steklenički. Dobro dojenje s takim urnikom nima nobene resne povezave. Seveda pa je mogoče, da se nekateri dojenčki dojijo tudi tako, po točnem urniku, ki si ga tako postavijo sami.
O redu in urniku (razmaki med dojenjem):
http://med.over.net/phorum/read.php?f=94&i=1675&t=1675
http://med.over.net/phorum/read.php?f=94&i=1725&t=1725
http://med.over.net/forum5/read.php?94,1981859 (dojenje na 3h?)

Ponudite mu lahko naslednjič tisto dojko, s katero ste podoj končali, če menite, da se tam ni dobro podoji. Če tam ne bo šlo, obrnite in dojite na drugi strani. Lahko pa tudi večkrat zamenjate stran, da bo morda s tako taktiko nekoliko podaljšal podoj. Če ga podiranje kupčka vmes zmoti, ni nujno, da ga podirate, to ste že ugotovili. Morda bo nejevoljen in nervozen in bo zaradi tega še več polival. Dojite čim več v spanju, ko se šele zbuja, ko se uspava, ko je torej še/že miren...

S tvorbo mleka je pa tako - mleka ni treba čutiti materi, da lahko dobro doji. Pomembno je, da otrok dobro polni pleničke in dobro napreduje, vzorec dojenja pa naj bo tak, da bo za vaju čim mirnejši.

Spanje je zelo tipično. Dojenčki pri 2m le redko uspejo spati več kot 4-5h v kosu. Mnogi to zmorejo šele po starosti 3m. Težko je, da bi tak globok spanec zmogel dvakrat zapored. Dojenčki imajo globok spanec prvi del noči (nekateri, ne vsi), nato pa se zbujajo proti jutru čedalje bolj pogosto, to je čisto normalno. Priporočam članek o spanju dojenčkov in malčkov. http://med.over.net/forum5/read.php?94,4476929
Mojca Vozel,
svetovalka za dojenje pri La Leche League International
Slovenska spletna stran http://www.dojenje.net
Spletna stran organizacije LLLI http://www.llli.org
Facebook https://www.facebook.com/pages/La-Leche ... 2127382188
Članarino ali donacijo lahko nakažete na TRR društva LLL Slovenija pri NLB: SI56 0203 3025 3744 825
Default avatar
Najprej hvala za izčrpen odgovor, res ste sila.
Midva z mojim fantkom se sedaj dojiva po potrebi. Sem se pač razbremenila in sprejela njegove potrebe.
Glede poze dojenja, kot ste me vprašali, menim, da mu ustreza, ker sem probala že marsikaj in je ta najboljša. Včasih mu je zadosti ena dojka, drugič morata biti obe, časovno pa je vse omejeno od ene ure do dve uri,če pa imam srečo pa mogoče zvleče na 2,5 ure. Ko na dojki ne zaspi je zelo nemiren, takrat krili in obrača glavo stran, no takrat mu ponudim drugo. Danes ponoči in popoldan je kakal zeleno. Glede na to, da ste napisali, da je izcejevalni refleks vezan na izcejanje zadnjega mleka se bom potolažila s tem, da ne pije samo prednjega, saj pri meni vedno pride do refleksa in da je zeleno blato nek drug vzrok. Kar se pa tiče napredovanja, pa ravno ni nek silak. Bomo videli kako bo pri naslednjem tehtanju. Obrokov ne tehtam, to sem storila le enkrat in sem se spravila v stisko, zato sem tehtnico pospravila, ga pa tehtam približno na 3-4dni in povprečno se zredi za 20g na dan.Kakanje pa se je tudi zmanjšalo na 2x na dan.
Default avatar
kadnad, verjamem, da vam je zdaj v teh prvih tednih in mesecih žviljenje z dojenčkom naporno, zato je povsem normalno, da se vam zdi dodatna urica, ko otrok ne zahteva dojenja, za vas morda sproščujoča. Verjamem tudi, da se boste kmalu navadili, sprejeli nov način življenja, in tedaj se vam bo dojenje zdelo nekaj rutinskega in neobremenjujočega, morda celo nekaj zelo enostavnega in združljivega z izleti, sprehodi, dnevnimi dogodivščinami, za katere se ne bo treba posebej nameščati, ampak boste to opravili kar mimogrede. Tedaj ti razmaki, 1h, 2h, 3h,... (koliko je že bilo od zadnjega podoja?) zgubijo na pomenu.

Dobro je, da uporabite menjavanje strani za umiritev otroka, to pogosto lepo deluje.

Sporočite, kako bo z napredovanjem; okoli 20g na dan je sicer popolnoma ok. V 1m je to 600g, minimum pa je 450g na mesec v času od 0-3 mesece. Kakanje se po 6t pogosto pojavlja manj pogosto, pomembno je, da so količine primerne oz. primerljive, da je obilneje, če je redkeje na sporedu.
Mojca Vozel,
svetovalka za dojenje pri La Leche League International
Slovenska spletna stran http://www.dojenje.net
Spletna stran organizacije LLLI http://www.llli.org
Facebook https://www.facebook.com/pages/La-Leche ... 2127382188
Članarino ali donacijo lahko nakažete na TRR društva LLL Slovenija pri NLB: SI56 0203 3025 3744 825
Default avatar
Zdravo!

Doma imam 4-mesečnega dojenčka. Ko se je rodil v bolnici ni hotel potegniti dojke. V bolnišnici se nisva NIKOLI dojila, ker vedno ko je videl dojko, je začel histerično jokat in se ga ni dalo umiriti.
Pa še vse sestre so ga silile vlečt in ni nič pomagal. Tako da sem si svoje mleko pumpala od začetka na vsake 3 ure. Ko sva prišla domov sva poskušala dojit, najprej z nastavkom in na koncu brez nastavka. Problem je v tem, da se dojiva 5-10minut, potem pa neka in začne jokati in noče več vleči naprej. Tako da si moram vsakič pumpat do konca da si izpraznem dojko in ga potem nahranim po steklenički do konca.
Opazila pa sem da imam manj mleka kot na začetku in tudi več poje. Pijem čaje za povečanje mleka in se mi zdi, da ne pomagajo kaj dosti. Rada bi ga hranila s svojim mlekom vsaj 6 mesecev. Prosim za nasvet.

Hvala

P.S. Dojiva se samo na desni dojki, kjer je več mleka in bolj intenzivno teče, levo dojko sploh ne zagrabi in ne vleče nič in v njej je bistveno manj mleka.
Default avatar
Pozdravljeni, ats!

Vaš fantek je star 4m. V porodnišnici je dojenje odklanjal in ni bilo druge možnosti, kot da ste si mleko črpali in ga hranili po steklenički. Doma ste vendarle uspeli - čestitke! - pristaviti fantka z nastavkom in nato brez, težava pa je, da sesa samo, ko je tok mleka zelo močan, prvih 5-10min.

Kaže, da fantek ljubi trenutke, ko je izcejalni refleks močan, nato pa se te igre ne bi več šel. Ja, nekateri dojenčki imajo malo potrpljenja, želijo piti le, ko močno teče, nato pa se na dojki kar kregajo.

"Tako da si moram vsakič pumpat do konca da si izpraznem dojko in ga potem nahranim po steklenički do konca."
***Ali on kar mirno počaka, da vi izčrpate mleko, pa se potem dalje hrani na steklenički, ali morate TAKOJ ukrepati s stekleničko, ker je po podoju hud?

Ste ga poskusili po 5-10min prestaviti na drugo dojko? To je praviloma prvo, kar bi poskusili. Ali je nikoli ne zagrabi, tudi ko ni več zelo lačen. Kaj pa, če ga poskusite pristaviti na boljšo stran in takoj, ko začutite izcejanje, ponudite tisto, ki jo ima manj rad?

Ste poskusili dojko, kjer imata težave ponuditi za uspavanje ali takoj ob zbujanju? Tedaj otrok ponavadi ne zazna ali ni tako občutljiv, je pa res, da si večina izbere priljubljeno stran. Nekateri eno dojko res tudi povsem odklonijo.

Pri nekaterih je mogoče podoje celo podaljševati tako, da večkrat menjamo stran.

Nekateri se pomirijo, če dobijo podoj, kolikor pač zmorejo, nato pa podiramo kupček, previjamo ali pri 4m otroka celo kako drugače zamotimo, in po kratki pavzi še enkrat na dojko. Saj ni pomembno, da se nahrani obilno v smislu obroka - pri dojenju to pogosto sploh ni izvedljivo. Razen, če tako hoče in je zelo hud, če ne dobi takoj, zdaj in hitro celotne količine, ki si jo je njegov želodček zamislil v nekem trenutku.

Če lahko počaka, potem bi pač naredili tako, da bi ponudili večkrat samo priljubljeno dojko. Načeloma lahko polno dojite samo na eni, vendar pa bi morali dojiti sprva bistveno večkrat. Tako bi bila tudi stimulacija te dojke dosti večja in tvorba bi se okrepila že po parih dneh. Je pa seveda odvisno, ali otrok pristane na povečano število podojev in ali se bo dojil, če ne bo minilo že toliko in toliko časa ter bo precej lačen. Nekateri se nočejo dojiti, če niso zelo lačni.

Kombiniranje dojenja in stekleničke je naporno. Sploh če ima otroček svojo močno voljo in ni vedno pripravljen na vse, kar mamica želi. Zato vsekakor super, da se fantek doji na dojko, tudi če to ni ves čas in če ima pri tem svoje muhe.

Pripela vam bom še nekaj povezav, kako so mamice, ki mleko črpajo, poskrbele za več mleka. Upam, da bo koristilo tudi vam. Hranjenje z izčrpanim materinim mlekom:
http://med.over.net/forum5/read.php?94,4917161 (3m, kako povečati količino)
http://med.over.net/forum5/read.php?94,5086850 (2m, zadovoljna - črpa, doji in malo dodaja)
http://med.over.net/phorum/read.php?f=94&i=580&t=580 (povečati količino)
Mojca Vozel,
svetovalka za dojenje pri La Leche League International
Slovenska spletna stran http://www.dojenje.net
Spletna stran organizacije LLLI http://www.llli.org
Facebook https://www.facebook.com/pages/La-Leche ... 2127382188
Članarino ali donacijo lahko nakažete na TRR društva LLL Slovenija pri NLB: SI56 0203 3025 3744 825
Default avatar
Zdravo!

Hvala za vaš odgovor. Sem si prebrala tudi linke, ki ste mi jih priporočili. Drugače sem pa poskusila pumpati vsake 2 ure, da bi povečala količino mleka, samo se mi zdi da ostaja enako.

Drugače sem pa poskusila si ga iztisnit ročno brez črpalke in morem povedat, da ga je prišlo ven dosti več kot pa z črpalko.

Glede črpanja pa je tako da mali je zvečer okrog 20-20:30 nato gre spat ( najkasneje 21h) in jaz počakam do 23h in si črpam in pol se zbudim ob 4h in si zopet črpam ( takrat so najbolj polne!) in zaspim, mali se zbudi okrog 6h, ga pristavim na dojko in povleče ter zaspi nazaj do 8h.Ponoči dobim ven okrog 280-300ml. Čez dan pa manj...
Zjutraj ob 8h podojiva kar je še notri, potem po flaški da se naje in nato si jaz začnem pumpat.
Čez dan pa mleko ki je iztisnjeno kombiniram s dojenjem ( gledam da imam zalogo za naslednji obrok).

Drugače sva pa imela pregled pri 4,5 mesecih in je težak 8300g in velik 67cm, tako da lepo napredujeva.

Pomembno mi je da ga hranim s svojim mlekom pa čeprav si morem zato stiskat. Vse za sinka.

Lep pozdrav!
Default avatar
Zdravo!

Hvala za vaš odgovor. Zanima me koliko pridobivajo fantki na teži od 3 meseca dalje? Na mesec?

Hvala
Default avatar
Dojenček naj bi v starosti od 3-6m pridobival NAJMANJ 80g na teden oz. vsaj 350g mesečno. Zgornja meja pri hranjenju z materinim mlekom ne obstaja, je vredu, kolikor je. Najlaže gledamo tako, da primerjamo otrokovo napredovanje glede na porodno/najnižjo težo in kako sledi svoji krivulji. Gledamo tudi rast, obseg glavice in otrokov razvoj, ne samo težo. http://med.over.net/forum5/read.php?46,4080683 (tabele rasti, s foruma Pediatrija)
Mojca Vozel,
svetovalka za dojenje pri La Leche League International
Slovenska spletna stran http://www.dojenje.net
Spletna stran organizacije LLLI http://www.llli.org
Facebook https://www.facebook.com/pages/La-Leche ... 2127382188
Članarino ali donacijo lahko nakažete na TRR društva LLL Slovenija pri NLB: SI56 0203 3025 3744 825

Moderatorji

Jasna Dolamič Gričar , družinska terapevtka, vzgojiteljica predšolskih otrok
Jasna Dolamič Gričar
Klavdija Slapar , dipl. babica
Klavdija Slapar