Lepo prosim, če mi lahko obrazložite naslednje.

1.) Brala sem, da so ženske v menopavzi bolj izpostavljene boleznim srca in ožilja, ker v organizmu ni več dovolj estrogena, ki žensko v rodni dobi ščiti pred temi boleznimi.
Po drugi strani pa berem, da prav estrogeni v KT lahko povzročajo krvne strdke in tako KT niso primerne za ženske, ki imajo v anamnezi povečano tveganje za kardiovascularne bolezni.

2.) Baje ima mnogo žensk v predmenopavzi povišan estrogen in manj progesterona. Zato prihaja do dolgotrajnih, močnejših menstruacij. Ali lahko KT v tem primeru res ugodno vplivajo na telo in posledično na sam ciklus v smislu, da zmanjšajo nivo lastnih estrogenov in povišajo nivo progesterona?

Upam, da ste razumeli moja laična vprašanja:-) Prav lepa hvala za odgovor in prisrčen pozdrav!

1. estrogeni v KT in naravni estradiol in estriol niso ista stvar, čeprav delujejo na iste receptorje. Učinek etinilestradiola pač povečuje možnost strjevanja krvi za ca 10x v primerjavi s tveganjem iz ozadja, ne gre pa prezreti, da nosečnost enako tveganje poveča za cca. 80x, torej še 8x bolj kot KT! Sicer pa mašenje arterijskega sistema ožilja ni isto kot globoka venska tromboza. KT mnogo manj povečujejo nevarnost zamaškov v arterijskem sistemu (kapi, infarkt) kot se to poveča po menopavzi zaradi pomanjkanja estrogenov. Sicer pa razlogi za povečano tveganje žilnih zapletov ob jemanju KT ni še povsem pojasnjeno, zato preprosto sklepanje v tem primeru ni uporabno. Ugotovljeno je namreč, da se tveganje za zaplete ob KT v glavnem poveča le pri genetsko obremenjenih osebah, ki imajo že druge razloge za okvaro ožilja (hipertenzija, diabetes, debelost, hiperholesterolemija, pomanjkanje faktorja V Leiden itd…)
2. Najvišje varni lastnih estrogenov ima žensk med 15. in 20. letom, nato pa te ravni počasi a vztrajno upadajo, tako da trditev glede estrogenov pred meno ne drži. Če že, potem gre za vse bolj porušeno ravnovesje med estradiolom in ostalimi estrogeni (estriol, estron), ki pa so manj zaščitniški kot estradiol.Tudi na raven progesterona estrogeni ne vplivajo saj je za progesteron v telesu bolj ali manj odgovorno le rumeno telesce jajčnika v obdobju 14 dni po ovulaciji do M, tudi te ravni pa so z leti vse nižje in vse manj zanesljive, saj vse pogosteje prihjaja do motenj, ki privedejo do izostanka ovulacije.

Prosila bi vas še za en odgovor.

1. Ali estrogeni v KT nižajo ali višajo “lastni” estrogen?

2. Kateri progesteroni v različnih KT delujejo anti-androgeno? Ali je možno, da bi take KT (z anti-androgenim delovanjem) lahko ugodno vplivale tudi na presnovo holesterola in bi bile tako mogoče primerne tudi za ženske s povišanim holesterolom?

3. Stara sem štirideset let in imam redne, vendar v zadnjem letu 14 dni trajajoče menstruacije (ginekološko BP,razen odkritih policističnih jajčnikov). V zadnjem ciklusu sem jemala v drugi polovici 10 dni Primolut Nor in to mi je uredilo M. Zanima me, koliko časa se lahko tako “zdravim”. V čem se Primolut Nor in Orgametril razlikujeta, oz. katerega bolj priporočate?

Se vam res zahvajujem za potrpežljivost in odgovor! Lep pozdrav!

1. KT nižajo raven lastnih estrogenov, ker blokirajo ovulacijo, ki je glavi vir estradiola
2. pravzaprav so vsi progestageni tudi antiandrogeni, le nekateri minimalno, drugi pa zelo močno. Med najmočnejšimi je ciproteron acetat v Diane-35, malo manj potenten je drospirenon (Yarina, Yasminelle) in pa gestoden (Femoden, Minulet,Logest, harmonet, Lyndinette 20 in 30), najmanj pa levonorgestrel v starejših KT.
3. Tako Orgametril kot Primolut-Nor sta zelo potentna progestagena, ki dobro nadzirata stabilnost maternične sluznice, ki je bila pred tem estrogensko dobro pripravljena. V vaših letih je takšno zdravljenje primerna prevencija pred nerednimi in vmesnimi, dolgimi in premočnimi krvavitvami in lahko traja tudi več let, vse dokler je s strani jajčnikov poskrbljeno za dovolj estrogenov. Ko tudi to ne bo več “prijelo” bo potreben prehod na kombinirano nadomestno hormonsko zdravljenje ali pač sprejeti vse tegobe menopavze.

Samo še en ogovor, prosim….v sosednjem postu ogovarjate, da naj bi se Orgametril jemal 12 dni – ali to velja tudi v mojem primeru – Primolut Nor. Pri meni namreč ne gre za sprožitev M, imam jo redno, gre le za skrajšanje predolge M. Hvala.

Tudi v tem primeru gre za poskus stabilizirati sluznico in po prenehanju jemanja Primoluta Nor, lahko pričakujete ponovno krvavitev, ki pa bo z razliko od trenutne nepopolne verjetno popolna in se bo ustavila sama v največ 7 dneh. Torej bi vam priporočil enako.