Med.Over.Net

Hormonske motnje

Odgovarjajo: asis. dr. Edi Pirnat, dr. med., spec. internist-tirolog

Imate težave s ščitnico? Morda težave z nepravilnim delovanjem žlez, nadledvičnih žlez, jajčnikov...? Zastavite vprašanje, ali preberite že objavljene strokovne odgovore. asist. dr. Katja Zaletel, dr. med., KC, Klinika za nuklearno medicino

asis. dr. Edi Pirnat , dr. med., spec. internist-tirolog

Edi P

Athyrazol

Default avatar

Poppy

Veliko se govori o stranskih učinkih Athyrazol-a,
ne pa o eventuelno katerih.
Zanima me tudi kdaj in zakaj se lahko pojavi vnetje oči
pri motenem delovanju ščitnice.


Hvala na odgovoru, lep dan želim


Maja
Default avatar

Edi P

Spoštovani!

Stranski učinki Athyrazola so lahko alergija s kožnimi spremembami (urtikarija, alergični dermatitis), ki se pojavi v približno 5% bolnikov. Hujše alergične reakcije so redke. Lahko se pojavijo bolečine po sklepih (artralgije). Hujši stranski učinki so medikamentozni hepatitis (prizadetost jeter) in huda okvara kostnega mozga z motenim dozorevanjem belih krvničk (agranulocitoza), ki lahko povzroči življensko nevarne okužbe. Hujši stranski učinki se pojavi pri 0,1 do 0,3% bolnikov. Vsekakor se možnost stranskih učinkov zvišuje z višjim odmerkom zdravila in daljšim časom jemanja.
Pri bazedovki (avtoimunski hipertirozi) se lahko pojavijo spremembe na zunanjih očesnih mišicah, retrobulbarnem tkivu in drugih strukturah očesa. Gre za navzkrižje antigenov in avtoimunsko vnetno dogajanje v očesu.

Lp
**************************
Asis.dr. Edvard Pirnat, dr. med., spec. internist - tirolog
Default avatar

Neen

Pozdravljeni!

Imela bi vprašanje glede odmerka athyrazola. 14 dni sem jemala 2x1 tbl, po 14 dneh pa sem po navodilih zdravnice odmerek znižala na 1 tableto dnevno. Zanima me, če je takšen odmerek res samo vzdrževalen?

Poleg tega imam vprašanje glede agranulocitoze - prebrala sem, da je lahko tudi boleče žrelo znak te bolezni.Je to res ali je pokazatelj zgolj febrilno stanje?

Najlepša hvala za odgovor..

lep pozdrav
Default avatar

Edi P

Spoštovani!

Athyrazol 1 tbl. (10 mg) dnevno pogosto uporabljamo za zdravljenje blažjih oblik hipertiroze. Agranulocitoza je zelo redek neželeni učinek zdarvlejnja z Athyrazolom. Navadno se kaže z mrzlico, povišano temperaturo in znaki vnetja. Pri angini, ki nastane zaradi agranulocitoze se pojavijo tudi bolečine v žrelu, ki jih praktično vedno spremlja tudi povišana telesna temperatura.

Lp
**************************
Asis.dr. Edvard Pirnat, dr. med., spec. internist - tirolog
Default avatar

Neen

Spoštovani!

Po skoraj treh tednih jemanja athyrazola in propanolola se mi je par dni nazaj začelo dogajati, da me koža po celem telesu zelo srbi. Izpuščaja ni nobenega, samo srbi me zelo. Včasih se mi zdi, kot bi me majhne iglice zbadale.Srbi me tudi lasišče.V večernih in jutranjih urah je srbenje bolj izrazito.

Zanima me, ali je to stranski učinek katere od tablet?sem alergična?

Najlepša hvala za odgovor.
Default avatar

Edi P

Spoštovani!

Glede na navedeno je možno, da gre pri vas za alergijo na Athyrazol. Priporočam obisk pri tirologu ali izbranem zdravniku družinske medicine.

Lp
**************************
Asis.dr. Edvard Pirnat, dr. med., spec. internist - tirolog
Default avatar

Neen

Pozdravljeni!

Zopet bi prosila za pomoč. Danes sem se zglasila pri tirologu, ki je potrdil, da sem alergična na athyrazol.

Moj odmerek athyrazola je bil 14 dni 2x1 tbl, sedaj pa sem en teden jemala po eno tableto athyrazola na dan.

No, ker so mi ugotovili alergijo, so mi athyrazol zamenjali za propiltiouracil. in sicer so mki predpisali 3x polovičko tablete, torej 3x25mg na dan..

Me pa skrbi, da je te nekoliko malo? V navodilih sem prebrala, da je vzdrževalni odmerek od 100 do 300 mg.

Hvala za odgovor
Default avatar

Katja Zaletel

Spoštovani,

zamenjava 1 tablete Athyrazola s 3 x 1/2 tablete Propiltiouracila je poplnoma ustrezna.

Lep pozdrav
******************************************* doc. dr. Katja Zaletel, dr. med.
Default avatar

Neen

Pozdravljeni!

Pred petimi dnevi sem, po navodolih zdravnice, zmanjšala odmerek Propiltiouracila (prej sem 3 tedne jemala 2x1 tbl athyrazola, bila alergična, nato sem 2 tedna jemala 3x1/2 Propiltiouracila).
Sedaj me že 2 dni nekoliko boli v predelu ščitnice.Zdi se mi tudi, da se je na otip nekoliko povečala.
Drugače se počutim v redu. Zanima me, če obstaja kakšna nevarnost, da se mi je stanje poslabšalo, zaradi premajhnega odmerka?
Izvidi so bili kar v redu, edino TSH še ni bil v mejah normale (0,17)
Default avatar

Katja Zaletel

Spoštovani,

glede na izvid TSH je odmerek Propiltiouracila ustrezen. Bolečine v predelu ščitnice običajno niso povezane z vašo ščitnično boleznijo, niti z jemanjem zdravil. Če gre bolj za občutek tiščanja, je to lahko spremljajoč pojav ob vaši bolzni. Če se vam zdi, da je oteklina večja, bi bilo vseeno dobro, da obiščete vašega zdravnika.

Lep pozdrav
******************************************* doc. dr. Katja Zaletel, dr. med.
Default avatar

Neen

Pozdravljeni!

Bazedovko so mi diagnosticirali 4 mesece nazaj, od takrat jemljem zdravila - najprej athyrazol, po enem mesecu pa zaradi alergije propiltiouracil. Ker sem imela izvide solidne, so mi odmerek znižali na 2x0,5 tbl dnevno. sočasno jemljem tudi 2x četrt propanololola.

Tri tedne nazaj so se mi začeli vračati simptomi - predvsem pospešena prebava, začela sem se tudi malo bolj potiti. Zanima me kolikšna možnost je, da se mi je stanje poslabšalo? je možno da je to le začasno? naj obiščem zdravnika?
Default avatar

Katja Zaletel

Spoštovani,

če ponovno opažate težave, ki jih že poznate, in če pregleda nimate v kratkem, bi bilo najbolje, da vas izbrani zdravnik napoti na določitev TSH. Če bodo izvidi slabši, naj se posvetuje z vašim specialistom za ščitnico glede prilagoditve odmerka zdravila. Možno je, da se bolezen ob zniževanju odmerka prehodno poslabša.

Lep pozdrav
******************************************* doc. dr. Katja Zaletel, dr. med.
Default avatar

Slavica Marić Zagreb

Poštovani,
šaljem Vam upit iz Zagreba i molim Vas za pomoć. Prije dvije godine dijagnosticirana mi je
hypertireoza i prepisan mi je Athyrazol. Kako sam 45 dana imala neprekidne alergije i
primala injekcije za urtikariju, inzistirala sam na promjeni lijeka. Propisan mi je Propiltouracil
4 x 50 mg. koji sam pila dvije godine, bez obzira kakav mi je bio nalaz. Jednaku količinu i kad
je nalaz bio dobar i kad je bio loš. Prije dva mjeseca počeli su me strahovito boljeti zglobovi
šaka i stopala i otkrila sam na internetu da je to moguće zbog zasićenja ovim lijekom za
štitnjaču. Sada dva tjedna ne pijem ništa i nalaz je T4 230,7, T3 3,8, TSH <0,05 (TSH je takav
već dvije godine...)
MOžete li mi pomoći..što sad..?
Unaprijed vam zahvaljujem i šalje mlijep pozdrav iz Zagreba..

Slavica
Default avatar

Golubica

Poštovani,
šaljem Vam upit iz Zagreba i molim Vas za pomoć. Prije dvije godine dijagnosticirana mi je
hypertireoza i prepisan mi je Athyrazol. Kako sam 45 dana imala neprekidne alergije i
primala injekcije za urtikariju, inzistirala sam na promjeni lijeka. Propisan mi je Propiltouracil
4 x 50 mg. koji sam pila dvije godine, bez obzira kakav mi je bio nalaz. Jednaku količinu i kad
je nalaz bio dobar i kad je bio loš. Prije dva mjeseca počeli su me strahovito boljeti zglobovi
šaka i stopala i otkrila sam na internetu da je to moguće zbog zasićenja ovim lijekom za
štitnjaču. Sada dva tjedna ne pijem ništa i nalaz je T4 230,7, T3 3,8, TSH <0,05 (TSH je takav
već dvije godine...)
MOžete li mi pomoći..što sad..?
Unaprijed vam zahvaljujem i šalje mlijep pozdrav iz Zagreba..

Slavica
Default avatar

Edi P

Spoštovani!

Žal niste navedli kaj je vzrok za hipertirozo, ali je to bazedovka, avtonomno tkivo v ščitnici ali obremenitev z jodom? Glede na to, da ste alergični na Athyrazol, po katerem se je pojavila urtikarija,da imate težave tudi po Propiltiouracilu in, da je pri vas še vedno prisotna hipertiroza bi bil verjetno najprimernejši način zdravljenja aplikacija radiojoda. Alternativna možnost je kirurška odstranitev ščitnice.

Lp
**************************
Asis.dr. Edvard Pirnat, dr. med., spec. internist - tirolog
Default avatar

Neen

Pozdravljeni!

Prosim za nasvet. Že 7 mesecev jemljem tablete za bazedovko - 2x1/2 na dan propiltiouracil (athyrazol sem morala zaradi alergije prenehati jemati)..pred enim mesecem sem opravila pregled krvi - vse je normalno razen TSI je nekoliko povečan. Propanolola od zadnjega pregleda (pred enim mesecem ne jemljem več)

no, en mesec nazaj (mogoče še malo več) so se mi začele pojavljati težave - tresenje, pospešena prebava, občasno nočno potenje, začela sem že tudi malo hujšati.

Kri pa je, kot sem že omenila, v redu. Zanima me, ali je možno, da je kri ok, jaz pa imam vse simptome? ali naj grem še enkrat pregledat kri? ali je možno, da se mi je vse skupaj poslabšala zaradi prenehanja jemanja propanolola? časovno se zadeve ujemajo. V službi sem zadnji emsec pod stresom - je možno, da to sprožuje poslabšanje kljub jemanju tablet?


P.S. Zanima me tudi - ali je tinktura 80 (http://www.planetzdravja.com/index.php?kaj=olje&id=63) primerna za moje stanje hipertiroze? kaj mislite o tej zadevi?

Najlepša hvala za odgovor.

lp
Default avatar

Katja Zaletel

Spoštovani,

glede na to, da naj bi bil laboratorijski izvid ščitničnih hormonov normalen, razlog za poslabšanje težav najverjetneje ni ščitnična bolezen. Možno je, da gre delno za učinek ukinitve propranolola, vendar bi tudi v tem primeru morale težave v kratkem izzveneti. Če pa bi v naslednjih tednih stopnjevale, svetujem ponovno kontrolo TSH, saj ni povsem izključeno, da se bolezen tudi med zdravljenjem poslabša. Stres seveda lahko prispeva k temu.

P.S.: Omenjena tinktura je popolnoma neprimerna za vašo bolezen, saj bi zaradi vsebnosti joda najverjeneje poslabšala hipertirozo in zmanjšala učinek zdravil.

Lep pozdrav
******************************************* doc. dr. Katja Zaletel, dr. med.
Default avatar

Neen

Pozdravljeni,

imam eno vprašanje. Februarja sem prenehala z jemanjem propiltiouracila, bazedvoka se je umirila, počutje je solidno.

Zanima pa me - ali lahko spijem eno majhno kavo na dan? pa alkohol? s tem ne mislim popivanja ampak recimo 3 kozarčke vina/piva na teden? kako alkohol vpliva na ščitnico?

Za odgovor se vam najlepše zahvaljujem.
Default avatar

Katja Zaletel

Spoštovani,

brez težav lahko spijete kavo na dan, pa tudi za alkohol v opisanih količinah ni zadržka (ne bo vplival na ščitnično bolezen).

Lep pozdrav
******************************************* doc. dr. Katja Zaletel, dr. med.
Default avatar

Branka Celje

Pozdravljeni,

Tirolog mi je svetoval 2x1 tableto Athyrazol dnevno 14 dni, potem pa 1x1 še tri tedne. Sedaj opažam nekaj težav, vendar ne vem ali so povezane s tabletami. Namreč, pri delu se nikakor ne morem skoncentrirati, težko fokusiram vid ter čutim čuden pritisk v glavi. Občasno tudi mravljinčenje na vrhu glave. Sem utrujena in brezvoljna ter nenehno me zebe. Tablete jemljem 13 dni. A je možno, da je to povezano s tabletami?

Vnaprej hvala za odgovor in lep dan vam želim,
Branka

Moderatorji

asis. dr. Edi Pirnat , dr. med., spec. internist-tirolog
Edi P