Med.Over.Net

ARTHRON Klinika za sklepe, hrbtenico in poškodbe

Odgovarjajo: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg

Magister travmatologije, specialist kirurg svetuje o artroskopskem, kirurškem, ne-operativnem ter ultrazvočno vodenem zdravljenju poškodb sklepov (kolena, ramena, gležnja, komolca...) in športnih poškodb (udarnina, nateg, raztrganje vezi ali mišic, zvin ali zlom).

mag. travm. Iztok Pilih , dr. med., spec. kirurg

Iztok_Pilih

BOLEČINA V PRSNEM KOŠU

Default avatar

glpoldi

LEP POZDRAV!

GLEDE NA TO, DA JE BOLEČINA ŠE KAR PRISOTNA IN DA SO KARDIOLOGI "IZKLJUČILI" SRČNE TEŽAVE SE OBRAČAM NA VAS IN VAM POŠILJAM OPIS MOJIH TEŽAV OZ. POGOVOR S KARDIOLOGOM.
V NAPREJ HVALA IN SREČE TER ZDRAVJA V PRIHAJAJOČEM NOVEM LETU 2007 GREGOR.

p.s.: Zanima me ali bi iz takratnega CT toraksa lahko razbrali "poškodbo mišice", ker je bil takrat poudarek na pregledu pljuč oz. infiltrata in ne bolečega mesta.

bolečina v prsih
Avtor: glpoldi
Datum: 25-05-06 10:04

LP!
DNE 6.4.06 OB 22h NA IPP
Popoldne sem delal (kuril) veje; delo z vilami pretežno v prsnem-ramenskem
delu, po tuširanju sem se zleknil na kavč, popil pivo in pokadil "zadnjo"
cigareto (3 dime), ker se nisem počutil dobro (mislil sem, da sem "zmatran")
sem se odpravil spat, ko sem se ulegel se je začelo močno utripanje srca in
šum v levem delu prsnega koša, kot bi mi nekaj teklo ali "vrelo" ali spuščalo?
Sililo me je na bruhanje, bolečina pa je postopoma naraščala in zajela celo
levo stran pk.
Dobil injekcijo tramala in bolečina je popustila, AKUTNO MIOKARDNO LEZIJO
IZKLJUČILI IN PNEVMOTORAKS IZKLJUČILI.
NAŠLI INFILTRAT V LEVIH PLJUČIH NAPOTEN K PULMOLOGU,
18.4.06 POSNET CT TORAKSA
26.4.06 RTG p.c.INFILTRAT IZGINIL
in LEVI HILUS NEKOLIKO POVEČAN?
29.5.06 KONTROLA PRI PULMOLOGU
NAPOTEN H KARDIOLOGU
16.5.06
EKG:sinusni ritem, nakazana obremenitev l.atrija,PR 0,12.
CEM:Tekač po Bruceu do 11.5 Metta, do fr. 155 in porasta pritiska 160/80.
Med obremenitvijo registrirane denivelacije ST 2,6mm v tretjem odvodu.
V prekordijalnih odvodih je maksimalna denivelacija v V5 odvodu 1,3mm
ascedentnega tipa v V5 odvodu;
Dg.: LGL SINDROM

TIŠČOČA BOLEČINA ŠE KAR PRISOTNA
PROSIM ZA VAŠE MNENJE IN V NAPREJ HVALA!
p.s.:ČAKAM NA UZ RAME IN ORTOPEDA
lahko pošljem izvide od kardiologa-testa in od pulmologa




Odgovorite na to sporočilo


Re: bolečina v prsih
Avtor: Boris Cibic
Datum: 26-05-06 14:01

Spoštovani,

Iz vsebine vašega dopisa povzemam, da so zdravniki izključili prizadetost srca. Obstaja možnost, da je bil pljučni infarkt vzrok za prvo slabost in, da je sedanja bolečina verjetno posledica sprememb v sklepih ali mišicah prsnega koša.
LGL sindrom je blaga motnja v prevajanju dražljajev v srcu, kar ni vzrok za trenutne težave.

Lepo vas pozdravljam.

Prim. Boris Cibic, dr. med.




Odgovorite na to sporočilo


Re: bolečina v prsih
Avtor: glp
Datum: 27-05-06 14:29

LP!

NAJPREJ SE VAM ZAHVALJUJEM ZA ODGOVOR IN VAS PROSIM ZA RAZLAGO PLJUČNEGA INFARKTA IN KAKŠNO JE ZDRAVLJENJE-TERAPIJA TER KAKŠNE SO MOŽNOSTI ZA PONOVITEV LE TEGA?KAKO DOLGO LAHKO TRAJA TAKŠNA BOLEČINA (CCA.?) OZ., DA SE SKLEPI IN MIŠICE "NAGLIHAJO"??

p.s.:STRAH ME JE DA SE ZOPET, NEBI "PRETEGNIL!?" IN ZARADI TIŠČOČE BOLEČINE NE UPAM OZ. DELAM SAMO LAŽJA DELA OKOLI HIŠE, TER ZVEČER ZASPIM V STRAHU S POSLUŠANJEM SAMEGA SEBE. VEM, DA TO NI PRAV, SAJ ZARADI TEGA TRPI TUDI "DRUŽINSKO" ŽIVLJENJE.
HVALA IN LEP POZDRAV.




Odgovorite na to sporočilo


Re: bolečina v prsih
Avtor: glp
Datum: 28-05-06 09:42

LP!

HVALA ZA ODGOVOR IN KER SEM LAIK ME ZANIMA KAJ JE TO PLJUČNI INFARKT KAKŠNA JE TERAPIJA IN KAKŠNE SO OMEJITVE.

p.s.:DO KAKŠNIH SPREMEMB SKLEPOV IN MIŠIC PRIDE TER KAKO DOLGO CCA. JE LAHKO BOLEČIN V PRSIH PRISOTNA

HVALA.




Odgovorite na to sporočilo


Re: bolečina v prsih
Avtor: Boris Cibic
Datum: 29-05-06 14:48

Spoštovani,

"Pljučni infarkt" je ime za bolezen, ki je posledica zamašitve pljučne arterije (dovodnice). Če se zamaši drobna žila, so znaki lahko komaj prisotni (rahlo zvišana telesna temperatura, kratkotrajno slabo počutje, oteženo dihanje, ipd). Čim večja je zamašena žila, tem večje so tudi težave. V najhujši obliki je pljučni infarkt smrten. Pljučni infarkt se navadno pozdravi v 2-3 tednih. Preventivno dajemo bolnikom še skozi nekaj mesecev ustrezna zdravila. Pri bolečinah v prsnem košu zaradi prizadetosti mišic ali sklepov (ramena, hrbtenica) ukrepamo različno (tablete proti bolečinam, obsevanje, masaža, itd.).

Lepo vas pozdravljam.

Prim. Boris Cibic, dr. med.




Odgovorite na to sporočilo


Re: bolečina v prsih
Avtor: glpoldi
Datum: 30-05-06 13:33

LP

Hvala za obrazložitev!
Dne 29.05.2006 sem imel kontrolo pri pulmologu in sem ga vprašal za pljučni infark;
Le-ta mi je zatrdil, da se pri pljučnem infarktu, infiltrat nebi resorbiral v tako kratkem času oz. sploh ne in bi bil na rtg. dne 29.05.2006 prisoten?? oziroma bi ga na CT videli?

p.s.: starost 33 let, višina 173, teža 82kg
ZDRAVIL NISEM DOBIL




Odgovorite na to sporočilo


Re: bolečina v prsih
Avtor: Boris Cibic
Datum: 30-05-06 15:15

Spoštovani,

Dne 06.04.2006 so našli infiltrat v levih pljučih. Dne 26.04.2006 infiltrata ni več bilo.
Izgleda, da infiltrat ni bil vzrok za vaše akutno poslabšanje počutja. V vaših dopisih ni razvidno, na kateri vzrok za vašo težavo so zdravniki predvsem posumili. Ali je šlo samo za težave, ki so bile posledica "srčnega napada" in je bil manjši pljučni infiltrat nepomemben samostojni pojav, bi težko presodil tudi zato, ker nimam podatkov o izvidih krvi. Verjetno niso zdravniki ob ugotovitvi infiltrata sploh posumili na pljučni infarkt. Po literaturi, s katero razpolagam, se manjši pljučni infarkti "raztopijo" v nekaj tednih, celo v enem tednu. Vsekakor zelo upoštevam izkušnje vašega pulmologa.

Lepo vas pozdravljam.

Prim. Boris Cibic, dr. med.




Odgovorite na to sporočilo


Re: bolečina v prsih
Avtor: glp
Datum: 30-05-06 19:10

Lep pozdrav!

Hvala za tako hitre odgovore in obrazložitve.
Tudi sam ne dvomim v strokovnost in izkušnje mojega pulmologa, želim samo razjasniti, kaj se je 6.4.06 zgodilo z mano in mogoče dobiti "nevtralno"- drugo mnenje, ne da bi pri tem omenjal katerokoli ime in s tem koga prizadel.
Saj sem šel na IPP zaradi močne bolečine (tiščoča je še kar prisotna), zdravili oziroma preiskovali pa so infiltrat, ki verjetno ni bil povezan s to bolečino in je bil "naključno" najden.

p.s.:Če dobim izvide od krvi z dne 6.4.06 in kasnejše vam jih posredujem, če lahko?

ŠE ENKRAT HVALA ZA RAZUMEVANJE




Odgovorite na to sporočilo


Re: bolečina v prsih
Avtor: Boris Cibic
Datum: 01-06-06 14:39

Spoštovani,

Veselila me bo vsaka informacija.

Lepo vas pozdravljam.

Prim. Boris Cibic, dr. med.




Odgovorite na to sporočilo


Re: bolečina v prsih
Avtor: glpoldi
Datum: 06-06-06 07:15

Lep pozdrav!

Izvid od krvi dne :06.04.2006 ob 23:35

Rezultat Enota Referenčne vrednosti

k-Hb 138,50 g/L (120,00-180,00)
k-Erci 4,20 10/12/L (4,20-6,30)
k-Lkci 8,45 10/9/L (4,00-10,00)
k-Ht 0,40 1 (0,37-0,54)
k-TROMBO 178,00 10/9/L (140-360)
k-MCV 94,57 fL H (81,00-94,00)
k-MCH 33,05 pg H (26,00-32,00)
k-MCHC 349,40 g/L (310,00-360,00)

p-D-DIMER 51,00 ug/L (0,00-160,00)

s-UREA 4,40 mmol/L (1,70-8,30)
s-GLUK 5,58 mmol/L (4,22-6,11)
s-KREAT 80,00 umol/L (44,00-106,00)
-KALIJ 3,10 mmol/L L (3,80-5,50)
s-NATRIJ 138,40 mmol/L (135,00-145,00)
s-KLORIDI 100,60 mmol/L (95,00-105,00)
s-URATI 349,00 umol/L (150,00-430,00)
s-BIL 9,70 umol/L (0,00-17,00)
s-AST 0,27 ukat/L (0,00-0,58)
s-ALT 0,46 ukat/L (0,00-0,74)
s-GGT 1,00 ukat/L H (0,00-0,92)
s-AF 1,76 ukat/L (0,58-2,15)
s-LDH 2,34 ukat/L (0,00-4,13)
s-CK 1,48 ukat/L (0,00-2,85)
s-CRP 24,10 mg/L H (0,00-5,00)
s-D-BIL 3,70 umol/L (0,00-5,00)
s-cTnT : pod 0,01 ug/L

Od 29.05.2006 si merim tudi krvni tlak zjutraj in zvečer:

tlak utrip ura

29.5.06 107/73 71 19,30
30.05.06 120/78 66 5,20
121/75 89 21,20
31.05.06 119/77 75 5,20
106/70 81 21,10
01.06.06 128/77 79 5,20
116/74 73 21,20
02.06.06 122/89 68 5,15
120/69 70 21,00
03.06.06 115/68 63 8,30
105/65 70 23,20
04.06.06 110/67 62 8,35
116//75 68 12,00
21,00
05.06.06 116/82 64 5,00
102/75 69 21,30
06.06.06 126/77 67 5,30

Upam, da mi boste glede na izvid, lahko povedali kaj več.
HVALA!




Odgovorite na to sporočilo


Re: bolečina v prsih
Avtor: Boris Cibic
Datum: 06-06-06 12:55

Spoštovani,

Hvala za vse poslane izvide do 06.06.2006. Vsi izvidi so v mejah normale razen izvida CRP, ki je 24,10 mg/L (normalna vrednost CRP je pod 5 mg/L). Vzrokov za porast CRP je zelo veliko, med njimi pljučnica, pljučni infarkt, vnetje mišic ali reberne mrene, itd. CRP je lahko zvišan tudi pri zdravih starejših ljudeh. Očitno niso zdravniki dali posebnega pomena navedenemu izvidu.
Vrednosti krvnega tlaka so optimalne in prav tako srčna frekvenca.

Lepo vas pozdravljam.

Prim. Boris Cibic, dr. med.




Odgovorite na to sporočilo


Re: bolečina v prsih
Avtor: glp
Datum: 06-06-06 19:03

HVALA ZA ODGOVORE NA VPRAŠANJA IN OBRAZLOŽITEV VSEH NEJASNOSTI, KATERA SEM VAM ZASTAVIL.




Odgovorite na to sporočilo


Re: bolečina v prsih
Avtor: glp
Datum: 09-12-06 20:00

Lep pozdrav!

Kar nekaj časa je minilo od zadnjega sporočila in bi vas najprej prav lepo pozdravil ter obenem zaželel zdravja in veselja ob prihajajočih praznikih vam in vsem vašim.

starost 34 let, višina 173, teža prej 82kg sedaj nazaj 90kg
ZDRAVIL NISEM DOBIL, KADIM ŠE NE
BOLEČINA V PREDELU LEVE STRANI PRS SKOZI ZADAJ NA LOPATICO IN VŠASIH V PREDEL RAME IN VRATU ŠE PRISOTNA IN MOTEČA.

Pregledi:
SCINTIOGRAFIJA PLJUČ-b.p. zgornji del pljuč je slabše predihan drugače normalno.(ni znakov pljučnega infarkta)
ULTRA ZVOK ABDOMNA-Jetra so primerne velikosti in strukture. Žolčnik in žolčni vodi so b.p.;Trebušna slinavka in vranica sta ultrazvočno b.p.;Obe ledvici sta primerne lege, velikosti in uz b.p.;Sečni mehur je primerne debeline stene in uz b.p.; Prostata je primerne velikosti in strukture. V abdomnu ni videti proste tekočine ali UZ manifestnih TU formacij. 14.09.06
ULTRA ZVOK SRCA - DP 2,0, IVS 0,84/1,02, LP4,9/3,4, zadnja stena 0,96/64, FS 30 ,EF 58%
Normalno velikLP, ki se normalno krči in ne kaže znakov regionalnih krčljivostnih motenj v mirovanju.
Transmitr. pretok je normalen, brez znakov za moteno diast. ali sist. funkcijo LP. Mitralka je morfol. in funkc. brez posebnosti.
Aortna zaklopka je nežna, se normalno odpira, brez funkc. sprebemb. Desne votline so primerno velike, ni pljučne hiprtenzije. Perikardna špranja je fiziološka.
Menim, da so trenutne bolečine, ki jih navaja, posledica cervikobrahialgije.

ZANIMA ME KAJ JE TO CERVIKOBRAHIALGIJA OZIROMA ALI SO BILE MOJE TEŽAVE Z DNE 6.4.06 POVEZANE S TEM???
MOGOČE BI MORAL PROSITI ZA MNENJE STANOVSKEGA KOLEGA (ORTOPEDA, NEVROLOGA,...)?

V NAPREJ HVALA IN VESELE PRAZNIKE

p.s.: MARCA SEM ZAMENJAL DELOVNO MESTO IZ GIBLJIVEGA NA PRETEŽNO SEDEČE DELO!?




Odgovorite na to sporočilo


Re: bolečina v prsih
Avtor: Boris Cibic
Datum: 14-12-06 17:30

Spoštovani,

Ponovno sem prebral najino korepondenco (25.05. - 06.06.2006). Želeli ste dobiti odgovor v zvezi z bolečinami v prsnem košu. Simptomi, ki ste jih navajali, so dopuščali sum, da so težave posledica prizadetosti notranjih organov, izgleda pa da so bile posledice prizadetosti "lokomotornega aparata" v predelu vratnih vretenc ("cerviko" = vrat, "brah" = roka, "algija" = bolečina). Verjetno bo koristno tudi mnenje ortopeda.

Lepo vas pozdravljam.

Prim. Boris Cibic, dr. med.




Odgovorite na to sporočilo


Re: bolečina v prsih
Avtor: glpoldi
Datum: 15-12-06 13:17

LEP POZDRAV!

Hvala za odgovore in nasvete.
Posredoval sem vsa moja vprašanja in odgovore tudi mag. Martin MIKEK dr.med.;
Upam, da bom našel odgovor na mojo "poškodbo", ki se mi je pripetila 06.04.06 kajti še vedno imam predsodek, če grem na daljšo "službeno" pot z avtomobilom sam (npr. Dunaj), ali bom "zmogel".

p.s.:Vem, da je tako razmišljati narobe, vendar imam v podzavesti ta strah.
Default avatar

Iztok_Pilih

Pozdravljeni!

Svetujemo Vam, da opraviti UZ ramenskega sklepa in se z izvidi oglasite v eni izmed naših ambulant ali nam posredujete izvide UZ.


Lep pozdrav,
ARTHRON tim
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor
AMBULANTA PORTOROŽ, Terme Portorož, LifeClass Hotels & Spa, Obala 33, 6320 Portorož

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar

glpoldi

Lep pozdrav!

Bolečina v prsnem košu oz. za lopatico je še kar prisotna oziroma se je izkristalizirala po nekaj obiskih pri fizioterapevtu, ki pravi, da je nekaj sigurno bilo poškodovano pred časom. Gre za sklep kjer pride rebra na hrbtenico v višini špice lopatice. 5. ali 6. prsni sklep ne vem točno. Mi je povedal vendar sem pozabil, ker me je preveč bolelo med terapijo. Trenutno sem v staležu zaradi težav z vrtoglavico, omotico in sicer, ko pridem v stik z močnimi vonji (Hiperkapnija) zato bi rad izločil vse ostalo.
Ker so te težave nekako vzporedne že več kot dve leti, me zanima, kakšno preiskavo bi po vaše bilo smiselno opraviti v zvezi bolečega sklepa, ter ali bi se poškodba (stara) videla?
Ali so težave lahko kako povezane čeprav se ne zdi smiselno pa vendar.
Hvala.
Default avatar

Iztok_Pilih

Spoštovani,

glede na vse opisano Vam priporočam opraviti magnetno resonanco vratne in prsne hrbtenice, ultrazvočno preiskavo bolečega področja ter scintigrafsko preiskavo okostja.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor
AMBULANTA PORTOROŽ, Terme Portorož, LifeClass Hotels & Spa, Obala 33, 6320 Portorož

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar

glpoldi

Lep pozdrav!

Imam napotnico za fiziatra, koga mi predlagate?
Sem iz Celja, ampak je lahko tudi v Ljubljani oz. bilo kje drugje.

Hvala.
Default avatar

Iztok_Pilih

Spoštovani,

priporočam Vam, da se o tem posvetujete z Vašim izbranim zdravnikom.


Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor
AMBULANTA PORTOROŽ, Terme Portorož, LifeClass Hotels & Spa, Obala 33, 6320 Portorož

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov