Kardiologija

Odgovarjajo: Andraž Cerar, dr. med., spec. kardiologije in vaskularne medicine

možganska kap, zdravljenje, vaše izkušnje

Default avatar
Moj oče je bil pred 14 dnevi na čiščenju vratnih žil na Kliničnem centru v Ljubljani. Proti koncu posega se mu je v glavo odluščil maščobni strdek, katerega pa niso uspeli raztopiti, medtem, ko pa ko so pri raztapljanju krvnega strdka bolj uspešni. Doživel je možgansko kap. Sedaj je njegova posledica prizadetost desne strani. Ne čuti desne noge, roke, prizadeto je desno oko, govor, težave ima tudi s spominom.
Zanima me, če je kdo med vami, ki pozna podoben primer, in kako se je zdravje popravilo.
Prav tako me zanima strokovnjakovo mnenje.
Po štirinajstih dneh se mu je v nogi, ki je ne čuti pojavil še krvni strdek, ki je bil menda posledica krvavenja med posegom. Strdek je bil pravočasno opažen, tako da je dobil še dodatne tekočine za raztapljanje še tega.
Sicer je že spregovoril nekaj besed, predvsem ker ga tudi domači zelo vzpodbujamo. Zanimivo je, da je med prvimi besedami bilo nekaj kletvic. Medicinska sestra je rekla, da je prav zanimivo, zakaj začnejo mnogi bolniki prvo s kletvicami. Mogoče veste tudi to?
Pri njegovem okrevanju bi mu radi čim bolj pomagali in se seznanili s postopki, pripomočki, strokovnjaki. Zato prosim za odgovore, mnenje strokovnjaka, in morebitne izkušnje bralcev.
Default avatar
Spoštovani,

Kolikor mi je znano, bolnika, ki se zdravi zaradi možganske kapi, nevrologi napotijo na Inštitut za rehabilitacijo invalidov v Ljubljani, da jih tam rehabilitirajo in naučijo postopkov daljše rehabilitacije. Telefonska številka inštituta je (01) 475 81 00. O sprejemu bolnikov odloča dr. Goljarjeva, ki vam bo povedala tudi o možnosti rehabilitacije za bolnike zunaj Ljubljane.
Dejstvo, da bolnik večkrat ponavlja besede rabljene v mladosti (morda v konkretnem primeru kletvice), je še kar pogosta ugotovitev.

Lepo vas pozdravljam.

Prim. Boris Cibic, dr. med.
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si
Default avatar
Skoraj identična situacija se je pripetila mojemu stricu. Stanje se mu je malce izboljšalo, s pomočjom logopeda se je popravil tudi govor, vendar ni enako kot prej. Pri stricu gre za levo stran in na srečo le za roko, ki je še dandanes (minila so 3 leta) ne more prav dosti uporabljati. Naj povem, da se stanje lahko izboljša.Lp in srečno!
Default avatar
Pozdravljeni!

Kako pa je možnost okrevanja pri 90-letniku? Baje gre za hudo obliko možganske kapi, ohromljena desna stran, govor skoraj nemogoč...

Lp
Default avatar
Možganska kap je ena najtežjih bolezni tako za bolnika kot za svojce in družbo. Kot vzrok smrti je na tretjem mestu (za srčnimi in rakastami boleznimi), kot vzrok invalidnosti po 60. letu starosti pa na prvem mestu. Zaradi zahtevnega in dolgotrajnega zdravljenja je tudi zelo draga bolezen. Zdravljenje možganske kapi je še vedno nezadostno uspešno, saj nimamo zadosti učinkovitih zdravil, da bi oživila prizadeti del možganov. Zato je zdravljenje še vedno usmerjeno v preprečevanje zapletov, kot so pljučnice, zapore pljučnih žil (embolije), motnje delovanja srca, preležanine, depresija. Zdravljenje možganske kapi je dolgotrajno. Potrebno je sodelovanje zdravnika, medicinske sestre, svojcev, fizioterapevta, logopeda, psihologa, socialnega delavca. Rehabilitacija bolnika začne že takoj po nastopu, nadaljuje se v ustrezni ustanovi (zdravilišču) in za tem v domačem okolju.
Iz vsebine vašega dopisa sem dobil vtis, da je bolnik hudo prizadet. Glede na razmeroma visoko starost in na stopnjo bolezni ne pričakujem posebno hitrega zboljšanja. Zgoraj sem navedel kdo vse mora sodelovati pri rehabilitaciji (kar bo morda težko uresničljivo).
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si
Default avatar
Spoštovani!

60 letna mama je pred 5 dnevi po padcu in udarcu v zatilni del glave doživela kar obsežno možgansko krvavitev - frontalno obojestransko intracerebralni hematom, subduralna krvavitev in travmatska subarahnoidalna krvavitev. Pred 6 leti je doživela možgansko ishemično kap (strdek v možganskem deblu - popolna pareza leve strani) z zelo slabo prognozo, a je s strašansko voljo okrevala tako dobro, da je vozila avto. Pred 8 meseci je doživela še srčni infarkt (stent na 2 žilah in balonsko širjenje tretje), okrevala že v nekaj dneh. Zelo je skrbela za prehrano in gibanje, uživala vsa predpisana zdravila (tudi aspirin in Brilique, ki sta verjetno povzročila tako hudo krvavitev). Imela je urejen KS in pritisk.
Drugi dan po krvavitvi so jo uspavali v umetno komo, kjer pa je še vedno odzivna (občasno na klic odpre oči, se premakne). Je stabilna, krvavitev se ne širi, tretji dan se je pojavil malenkostni edem, ki pa ga ni več zaznati.
Vse funkcije so bp. Krvnega tlaka nima in ne prejema zdravil zanj. Ima tudi izredno voljo in pogum. Travmatologi pravijo, da se to opazi in da se zelo dobro "drži". Začeli bodo s prebujanjem iz kome.
Je pa slike CT pregledala tudi nevrologinja, ki pa napoveduje le malo možnosti preživetja oziroma strašne posledice. Ista (sicer odlična) nevrologinja ji je pred 6 leti napovedala, da bo mama do konca življenja nepokretna, a je že po enem letu vozila avto in bila popolnoma samostojna. Nevrologinja ji vsako leto pove, da je medicinski čudež.
Sedaj pa me zanima, če morda lahko, glede na obsežnost krvavitve, upamo vsaj na delno okrevanje oziroma kakšne so lahko bolj konkretne posledice takšnega stanja? vem, da je čelni reženj odgovoren za vedenje, čustvovanje, a kako se to po takšni poškodbi lahko odraža?

Hvala.

Lep pozdrav,

Zaskrbljena hči
Default avatar
Spoštovani!

60 letna mama je pred 5 dnevi po padcu in udarcu v zatilni del glave doživela kar obsežno možgansko krvavitev - frontalno obojestransko intracerebralni hematom, subduralna krvavitev in travmatska subarahnoidalna krvavitev. Pred 6 leti je doživela možgansko ishemično kap (strdek v možganskem deblu - popolna pareza leve strani) z zelo slabo prognozo, a je s strašansko voljo okrevala tako dobro, da je vozila avto. Pred 8 meseci je doživela še srčni infarkt (stent na 2 žilah in balonsko širjenje tretje), okrevala že v nekaj dneh. Zelo je skrbela za prehrano in gibanje, uživala vsa predpisana zdravila (tudi aspirin in Brilique, ki sta verjetno povzročila tako hudo krvavitev). Imela je urejen KS in pritisk.
Drugi dan po krvavitvi so jo uspavali v umetno komo, kjer pa je še vedno odzivna (občasno na klic odpre oči, se premakne). Je stabilna, krvavitev se ne širi, tretji dan se je pojavil malenkostni edem, ki pa ga ni več zaznati.
Vse funkcije so bp. Krvnega tlaka nima in ne prejema zdravil zanj. Ima tudi izredno voljo in pogum. Travmatologi pravijo, da se to opazi in da se zelo dobro "drži". Začeli bodo s prebujanjem iz kome.
Je pa slike CT pregledala tudi nevrologinja, ki pa napoveduje le malo možnosti preživetja oziroma strašne posledice. Ista (sicer odlična) nevrologinja ji je pred 6 leti napovedala, da bo mama do konca življenja nepokretna, a je že po enem letu vozila avto in bila popolnoma samostojna. Nevrologinja ji vsako leto pove, da je medicinski čudež.
Sedaj pa me zanima, če morda lahko, glede na obsežnost krvavitve, upamo vsaj na delno okrevanje oziroma kakšne so lahko bolj konkretne posledice takšnega stanja? vem, da je čelni reženj odgovoren za vedenje, čustvovanje, a kako se to po takšni poškodbi lahko odraža?

Hvala.

Lep pozdrav,

Zaskrbljena hči
Default avatar
Spoštovani!

60 letna mama je pred 5 dnevi po padcu in udarcu v zatilni del glave doživela kar obsežno možgansko krvavitev - frontalno obojestransko intracerebralni hematom, subduralna krvavitev in travmatska subarahnoidalna krvavitev. Pred 6 leti je doživela možgansko ishemično kap (strdek v možganskem deblu - popolna pareza leve strani) z zelo slabo prognozo, a je s strašansko voljo okrevala tako dobro, da je vozila avto. Pred 8 meseci je doživela še srčni infarkt (stent na 2 žilah in balonsko širjenje tretje), okrevala že v nekaj dneh. Zelo je skrbela za prehrano in gibanje, uživala vsa predpisana zdravila (tudi aspirin in Brilique, ki sta verjetno povzročila tako hudo krvavitev). Imela je urejen KS in pritisk.
Drugi dan po krvavitvi so jo uspavali v umetno komo, kjer pa je še vedno odzivna (občasno na klic odpre oči, se premakne). Je stabilna, krvavitev se ne širi, tretji dan se je pojavil malenkostni edem, ki pa ga ni več zaznati.
Vse funkcije so bp. Krvnega tlaka nima in ne prejema zdravil zanj. Ima tudi izredno voljo in pogum. Travmatologi pravijo, da se to opazi in da se zelo dobro "drži". Začeli bodo s prebujanjem iz kome.
Je pa slike CT pregledala tudi nevrologinja, ki pa napoveduje le malo možnosti preživetja oziroma strašne posledice. Ista (sicer odlična) nevrologinja ji je pred 6 leti napovedala, da bo mama do konca življenja nepokretna, a je že po enem letu vozila avto in bila popolnoma samostojna. Nevrologinja ji vsako leto pove, da je medicinski čudež.
Sedaj pa me zanima, če morda lahko, glede na obsežnost krvavitve, upamo vsaj na delno okrevanje oziroma kakšne so lahko bolj konkretne posledice takšnega stanja? vem, da je čelni reženj odgovoren za vedenje, čustvovanje, a kako se to po takšni poškodbi lahko odraža?

Hvala.

Lep pozdrav,

Zaskrbljena hči
Default avatar
Priporočam posvet pri nevrologu.
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si
Default avatar
Pripročam posvet pi nevrologu.
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si

Moderatorji

Andraž Cerar , dr. med., spec. kardiologije in vaskularne medicine
ACerar