Spoštovana Karmen!

Imam 11 mesečno hčerkico, ki se še zelo pogosto doji. Do sedaj nisva imeli nobenih problemov, sedaj pa že kakšnih 14 dni čutim čudno, neprijetno bolečino. Le-ta se pojavi v prsih, ko začne po mlečnih vodih teči mleko. Torej, dokler hči sesa “v prazno” ne čutim ničesar, ko pa začne teči mleko se pojavi neprijetnost.
Z iskalnikom nisem zasledila meni podobnega primera. Če slučajno poznate podobne primere, bi vas prosila za nasvet. Zanima me, kaj bi lahko bil vzrok? Naj povem, da moje bradavice niso, ne boleče, ne poškodovane, ne rdeče…in, da je bolečina v prsih.

Najlepša hvala in lepo se imejte v prihajajočih prazničnih dnevih.

alenka

Draga Alenka,
razumem vašo skrb, saj se srečujete z globoko bolečino v dojkah. Če bi se slišali po telefonu, bi vam postavila še nekaj vprašanj. Bolečino, kot jo vi opisujete, imenujemo “globoka bolečina v dojki”. Bolečina se lahko pojavlja med dojenjem, še posebej je izrazita v času izcejalnega refleksa. Ženske imamo povprečno 2,5 izcejalna refleksa na en podoj na eno dojko.

Dejstvo je, da se v času dojenja veliko mamic srečuje s spremembami v dojkah. Lahko gre za:
– zamašen mlečni vod
– mastitis
– globoka bolečina v dojkah (ki jo lahko povzročata gornja dva ali pa so drugi vzroki – npr. glivično vnetje
– drugo (abcesi, kirurške operacije,.)

Možno je tudi, da se s hčerko zadnje čase dojita bolj neredno, dojke pa se še niso “privadile” na spremenjeno ponudbo/povpraševanje. Tako stanje lahko traja dan, dva ali celo več tednov.

Mamice se velikokrat srečujemo z močno, ostro, lahko tudi sevajočo bolečino v dojkah, ki nima povezave z bolečimi ali ranjenimi bradavicami. Najpogostejša vzroka za bolečino v dojkah sta zamašen vod in/ali mastitis. Za ta dva pojava je najbolj značilno to, da opazimo na dojkah bolečo zatrdlino, bulico. Kadar za bolečino ni vzrok v mastitisu, pa lahko vzroke iščemo v:
– izredno močnem izcejalnem refleksu, ki lahko boleče >krčiprivzdiguje< - ta bolečina je značilno locirana pod dojko
– nepravilna uporaba prsne črpalke
– glivična okužba
– adhezija zaradi kirurške operacije prsi pred dojenjem
– predmenstruacijska bolečina in občutljivost dojk
– morebitna nova nosečnost?
– zelo velike dojke, ki so težke in že njihova teža pritiska na tkiva
– prehitri dieti mamice

Bolečina, ki se pojavi nenadoma (po tednih in mesecih dojenja brez vseh bolečin) ima lahko vzrok v gljivični infekciji. Simptomi so lahko naslednji, ni pa nujno, da se pokažejo prav vsi:
– boleče, pekoče bradavice, ki so lahko rdeče, rožnate, se svetijo, luskasta koža, izpuščaj, majhni mehurčki
– razpokane bradavice
– močna, zbadajoča bolečina v dojkah med podoji
– globoka bolečina v dojkah

Če je dojenček pred kratkim imel glivično vnetje, če ste vi ali dojenček pred kratkim uživali antibiotike, če imate poškodovane, razpokane bradavice, če ste imeli pred kratkim vaginalno infekcijo, če jemljete kontracepcijske tablete ali steroidna zdravila (npr. za astmo), je tveganje za pojav gljivic precej zvišano.

Zdravljenje gljivic je dolgotrajno in ni vedno uspešno. Pomembno je, da se zdravita oba, mati in dojenček, saj se gljivice hitro prenašajo. Pomembno je tudi, da ne uporabljate sintetičnih nedrčkov ali plastificiranih pleničk (pri dojenčku, če ima plenični izpuščaj) ter blazinic za dojenje. Gljivice imajo namreč idealno okolje za razvoj v temnih, vlažnih in toplih prostorih.

Pomembno je, da se oglasite pri svojem zdravniku ali otrokovem pediatru. Če bo presodil, da gre za gljivice, vam bo predpisal zdravila, ponavadi oralni gel. Zdravilo namažite na svoje bradavice in obenem tudi v otrokova usteca (zato mora biti gel oralni). Kljub temu, da bodo simptomi po uporabi zdravila kaj hitro minili, je pomembno, da mažete še vsaj en teden (še bolje dva) več, ker so gljivice zelo trdovratne in se rade pojavijo ponovno.

Ob začetku terapije z zdravilom se simptomi lahko za nekaj dni celo poslabšajo. Dojenčku ponudite pogoste podoje, a za krajši čas, začnite na tisti strani, ki je manj boleča. Po podoju osušite bradavice in jih pustite nekaj časa na zraku.

Če ima vaš dojenček dudo ali pije čaj po steklenički, morate vse prekuhavati najmanj 20 minut, vsak dan in jih tedensko menjajte z novimi!
Če uporabljate prsno črpalko, prav tako dobro sterilizirajte vse dele, ki pridejo v stik z mlekom. Če imate gljivično infekcijo in mleko črpate, priporočamo, da otroka s svežim mlekom lahko nahranite (protibakterijske snovi v mleku bodo poskrbele za zaščito), toda tega mleka nikar ne zamrzujte za kasnejšo uporabo (zamrzovanje gljivic ne uniči). Vse igračke, ki jih otrok nosi v usta operite z milnico in z vročo vodo, če se lahko sterilizirajo, toliko bolje. Če otrok sesa palček ali rokice, jih prav tako namažite z zdravilnim gelom. V vroči vodi (95°C) dobro operite vse svoje nedrčke, spalne srajce, pižame, spodnje majice in vsa druga oblačila, tudi otrokova, ki prihajajo v stik z infekcijo. Posušite v sušilniku na zelo vročem programu ali na soncu.

Domača zdravila za gljivične infekcije so: preventivna dieta brez sladkorja in kvašenih živil, mazanje dojk z mešanico iz vode in kisa (1 žlička kisa na skodelico vode) po vsakem dojenju. Za mazanje uporabite kroglice iz vate, ki jih po vsaki uporabi zavržete in dnevno svežo mešanico kisa in vode. Nekateri zdravniki priporočajo tudi mazanje z LCA jogurtom in uvedbo tega jogurta v materino prehrano (40 milijonov enot LCA dnevno). Domača zdravila so lahko zelo učinkovita, toda ne morejo nadomestiti zdravniške terapije, lahko se uporabljajo vzporedno.

Zelo bodite pozorni na higeno rok, še posebej po menjavi pleničk. Če uporabljate pleničke in blazinice za dojenje iz blaga, se lahko ob nepravilnem pranju (temp. nižji od 95°C), gljivice prenašajo med pranjem.