Družinska medicina

Odgovarjajo: Sašo Rebolj, dr. med., spec. družinske med.

Ciste na ledvicah

Default avatar
Spoštovani g. Kersnik!

Pred približno 7 leti se je mami naredila cista na eni ledvici (stara je 66 let).
Po tem pregledu ni bilo nobenega posebnega zdravniškega ukrepanja.
Stalno se ji ponavlja
vnetje mehurja, verjetno pa tudi ledvic, kot so pred kratkim po ponovnem pregledu ledvic ugotovili, se je število cist močno povečalo. Dobila je druge antibiotike kot jih je imela prej za zdravljenje vnetja, to je sedaj pomagalo, vendar se bojim, da se ji bo vnetje prej ali slej spet ponovilo tako kot doslej. Že skoraj dve leti bolj ali manj ves čas jemlje antibiotike! Ki ji niso več pomagali.
Kot kaže je splošni zdravnik ne namerava poslati na dodatne preglede. Menda ji je rekel, da če bi bilo kaj resnega (rak), bi se vse skupaj veliko hitreje slabšalo.!?
Tudi urin ji kontrolira samo takrat, ko je že skrajno slaba (npr. enkrat na leto), potem pa se zgrozi nad zelo slabimi izvidi.


Spomladi ima še naslednje težave: dušenje v prsih, ostaja brez glasu.
Veliko ji zatekajo noge, veliko se poti, vendar se po najnovejši zdravnikovi razlagi to dogaja zaradi slabega srca.
Ščitnica dela v redu. Gre morda za kakšno alergijo?
V zadnje pol leta se je tudi vidno postarala in oslabela.

Ali lahko kaj predlagate?

Hvala za vašo pomoč.

NN
Default avatar
Spoštovani!

Csite na ledvicah so posledica vnetij in same po sebi ne predstavljajo nobene nevarnosti niti kake posebne motnje v delovanju ledvic. Občasno jih kontrolirajo z ultrazvokom, da ne bi pomotoma cist zamenjali za obliko ledvičnega raka, kar pa pri mami očitno ni primer.

Nekatere težave kažejo na popuščanje srca, ki ga je potrebno zdraviti glede na stopnjo in obliko težav z odvajali za vodo, enalaprilom, kardiotonikom in/ali bet zaviralcem individualno pri vsakem posamezniku.

Lep pozdrav!

Janko Kersnik
Default avatar
Najlepša hvala za vaš odgovor. Sem malo manja zaskrbljena.

Zanima me, zakaj se vnetje ledvic vedno znova ponavlja. Kaj so možni vzroki, na kaj je treba paziti? Kaj pa prehrana?

Laično si predstavljam, da so ciste vendarle neki tujki, ki posledično spet generirajo vnetja.
In če se ciste razširijo, do česa to pripelje v končni fazi?
Odstranitve ledvic?
Ali se lahko tudi pozdravijo, izginejo?

Hvala še enkrat in lp!

NN
Default avatar
Spoštovani!

Lahko zaradi dostopa klic iz mehurja, zlasti so občutljive ledvice, kjer je kakšna prirojena ali pridobljena (ciste) nepravilnost v odtoku. Ciste so že tako mesto, kjer bi vnetje laže nastalo. Če se vnetja ponavljajo, se zaradi propada izvodilc lahko večajo. Praviloma taka vnetja in ciste ne vodijo v izgubo ledvice, jih pa prav zato spremljajo z UZ, da bi pravočasno lahko odstranili del ledvice, če bi se v kateri razvil ognojek - absces.

Lep pozdrav!

Janko Kersnik
Default avatar
Pri jemanju novih antibiotikov (ne vem imena) so se ji na hrbtu pojavili rdečkasti, srbeči izpuščaji. Ali naj nadaljuje z jemanjem antibiotikov?
Še to me zanima: kako pogosto se stanje kontrolira z UZ?
In glede na to, da gre za kronično vnetje, ali to pomeni neprestano jemanje antibiotikov?
Mislim, da bi ji vsaj urin morali redno kontrolirati in ne šele potem, ko je stanje že zares slabo.

Hvala in pozdrav.
NN
Default avatar
Spoštovani!

Antibiotike se jemlje, ko so znaki poslabašanja ventja: vročina, bolečinem, slabi izvidi... Izpuščaji so lahko posedica preobčutljivosti na antibiotik, ali pa tudi ne. Potrebno bi bilo videti.

Lep pozdrav!

Janko Kersnik
Default avatar
Spoštovani,

ponovno se oglašam, tokrat le, da vam povem, kaj se je dogajalo.
Mama je imela kritično premalo kalcija. Rešili smo jo zadnji trenutek-
z vezami (žal) in s precej sreče, ker smo naleteli na zdravnico, ki jo (nas) je znala poslušati.
Vse težave, ki sem jih opisala so bile povezane s tem.
Lep pozdrav,
NN
Default avatar
Spoštovani!

Razumel bi mišične krče ali druge težave, a to kar ste opisovali nekako ne sodi k premalo kalcija. Me pa veseli, da se je stanje popravilo in da ste odkrili tudi potencialno nevaren vzrok za številne težave 8pomanjkanje kalcija). Kaj pa je vzrok temu pomanjkanju?

Lep pozdrav!

Janko Kersnik
Pregovor: "Eno jabolko na dan podi zdravnika stran."
Default avatar
Pozdravljeni!

Da, poleg vsega, kar sem napisala, je imela tudi hude mišične krče in mravljinčenje. Krči so bili tako hudi, da je od njih imela modrice.
Tega enostavno nisem napisala, ker je krče imela že od nekdaj...,ne živim z njo in nisem vedela, da je tako hudo.
Dušenje je bilo posledica krčev glasilk.

Imela je golšo, pred 30 leti je bila operirana in so ji verjetno malo preveč odstranili ali poškodovali žleze ob ščitnici, ki uravnavajo količino Ca v krvi.
Po tej operaciji je imela kritično premalo Ca, vendar kasneje (že 8 let) stanja niso preverjali. Težave s krči pa so bile bolj ali manj ves čas bolj ali manj hude.

Npr. pri merjenju krvnega tlaka ji je od krčev vilo roko, zanimivo, da zdravnik, ki je meritev opravljal, ni pomislil, čeprav je, kot so mi v bolnišnici razložili, to eden izmed testov za hipokalcimijo...

Sreča je bila, da je mama tudi sama pomislila na to, da ji primanjkuje Ca (podobni simptomi kot po operaciji ščitnice) in ga je začela jemati slab teden pred prvim specialističnim pregledom, kjer so to tudi potrdili (raven Ca je ob pregledu bila 1,1). V treh dneh jemanja ji je oteklina nog skoraj izginila, prav tako krči, dušenje.
Še vedno pa je zelo slaba.

Tako, nevednost in napake nas učijo.

Lep pozdrav.
Default avatar
Spoštovani!

Neverejetno. Vse sem še enkrat prebral, a 90% informacij, ki so pomembne za sum, ste povedali v zadnjem sporočilu, jaz pa tudi nisem povprašal po njih. Kako mora človek resnično široko razmišljati in se ne zaplesti v eno samo možnost. Dobro, da se je srečno končalo.

Lep pozdrav!

Janko Kersnik
Pregovor: "Eno jabolko na dan podi zdravnika stran."
Default avatar
Da, res niste mogli vedeti. Pomagali ste vseeno, ker ste omenili, da bi lahko bila ščitnica. Pa tudi, da ciste niso nekaj zelo kritičnega in krivec za vse našteto.
Sama sem si vzela več dni časa in bila z mamo. Šele njene besede "Ko vsaj ne bi bilo teh krčev, bi se že dalo živeti", so mi dale misliti, da krči niso zanemarljivi...

Lp
Default avatar
Spoštovani!

Lahko vam samo čestitam.

Lep pozdrav!

Janko Kersnik
Pregovor: "Eno jabolko na dan podi zdravnika stran."

Moderatorji

Sašo Rebolj , dr. med., spec. družinske med.
SRebolj