ct glave ali magnetna resonanca
kaj bi priporočili deklici stari 12 let, ki ima vrtoglavico (1,5 meseca) in zdaj tudi glavobole. Pregledi v bolnišnici niso pokazli nič nenadavnega, ostal je le še ct glave. Ali je to ”boljše” ali slabše kot magnetna resonanca-ali le ta morda manj škoduje?
Sprašujem zato, ker je ”sprejemna” pediatrinja v bolnici izjavila, da svojega otroka nikoli ne bi izpostavila ct-ju glave. Ali je to med pediatri ”bolj znan0?”-mislim na to, ali vejo/imajo več informacij koliko je to škodljivo, da takšno stvar izjavijo?
Kaj svetujete-mag. resonanco?
Pozdravljeni, klsvdijs,
odločitev, katero preiskavo uporabiti, je na specialistu nevrologu, ki točno ve, kaj želi vedeti. Če se je nevrolog odločil za Ct, pričakuje, da bo s to metodo našel vse, kar misli. Če ne, bi se odločil za MRI.
Samo še pripomb: v sprejemni ambulanti ped. klinike delajo specializanti pediatrije in je nekorektno, da vam trosijo taka mnenja. Sploh, če se ne skladajo z mnenjem mnogo bolj specialno in ozko usmerjenega nevrologa.
Vloga preiskave možganov z računalniško tomografijo (RT) je po njegovih izkušnjah primarna pri poškodbah in ob sumu na akutno dogajanje, zaradi visoke občutljivosti za akutno krvavitev, dobro ločljivost med kostnimi, možganskimi in zračnimi prostori, najboljše orodje za odkrivanje kalcifikacij v možganih in seveda v primeru akutne poškodbe hrbtenice. Prednosti so tudi standardizirana interpretacija, veliko izkušenj in krajši čas same preiskave v primerjavi z magnetno-resonančno tomografijo. Seveda pa je RT poleg ionizirnega sevanja manj natančen pri razlikovanju možganskega parenhima od tumorskih lezij oziroma kontrasta med sivo in belo substanco v primerjavi z MRI. Prednosti MRI so v možnosti merjenja večjega števila parametrov, dobra občutljivost na majhne spremembe v vsebnosti vode v možganskih strukturah, ne prihaja do interference med kostno strukturo in mehkimi tkivi, slabe strani pa so poleg visoke cene tudi zahteva pa sedaciji, in neuporabnost pri urgentno akutno bolnih.
V nasprotju z računalniško tomografijo (CT) ima predoperativno magnetnoresonančno slikanje (MRI) prednost v manjši izpostavljenosti sevanju. Kljub temu ostaja CT metoda izbire pri predoperativnem slikanju (to velja za kostno kirurgijo).
Slikanje z magnetno resonanco (MRI) pomeni globinsko slikanje objektov z metodo jederske magnetne resonance. Je tehnika, s katero lahko prostorsko odvisnost obnašanja atomskih jeder v magnetnem polju prikažemo kot dvodimenzionalno sliko.
Povečini je odločitev MRI ali CT stvar tega, kaj želiš videti na sliki. Ena tehnika je boljša za nekaj in obratno. Možganskega tumorja nikoli ne boš videl na CT-ju, medtem ko je za slikanje dinamičnih struktur (srce) MRI povsem neuporaben zaradi svoje počasnosti.
Glavna prednost MRI-ja pa je seveda neinvazivnost.
lp
Tanč
Dober večer,
se bom malo vmešala v temo.
Moj otrok je imel ct in nato še mri glave, pa me ni nihče od pediatrov-nevrologov opozoril, da je preiskava kakorkoli škodljiva. Verjetno enkratno slikanje le ni tako silno huda stvar, ali pač? Kaj pa eeg? Teh snemanj je otrok imel že 10.
Hvala in lahko noč!
Lidija
hvala za odgovor. kolikor razumem, tumorjev ct ne odkrije. in kot ste zapisali, je odvisno, kaj ”želi” zdravnik ”potrditi”. kaj bi vi kot pediater, želeli ”potrditi” da bi se v tem primeru odločili za ct glave. kajti res ne razumem, kaj še lahko ”najdejo” razen morebitnega tumorja (ki pa ga kakorkoli že ne bodo videli, če prav razumem.)
Pozdravljeni, Lidija,
preiskava ni škodljiva oz. ne vem, kaj si predstavljate pod škodljiva. Je pač rentgensko slikanje in je otrok izpostavljen rentgenskemu sevanju, vendar nič večjemukot pri RTG slikanju (npr. zlomljene noge).
Če je treba, je treba.
Žal zdravnikom še niso zrasle rentgenske ali magnetnoresonančne oči :))))
EEG pa ni slikovna preiskava, tu gre za beleženje električnih potencialov, ki nastajajo sami v glavi in jih z elektrodami, ki so pritrjene na glavi, samo zabeležimo.
lp
Tanč
Dober večer, klsvdijs,
na to vprašanje pa vam res ne morem odgovoriti. Ne poznam nobenih podatkov o vašem otroku, o naravi glavobolov, trajanju, kdaj se pojavijo, kakšen nastop imajo, po katerem zdravilu minejo, so v zvezi s kakšno hrano, kakšna je zgodovina bolezni vašega otroka in kaj ste že dali skozi (ORL, Očesni zdravnik, alergolog…), je hkrati bruhanje, motnje vida, dvojni vid,, jo zanaša pri hoji, je imela klopa ………
Za glavoibole pač obstaja protokol o stopenjski obdelavi.
Kar zaupajte nevrologom, tile se najbolj spoznajo na to delo.
lp
Tanč
Hvala za hiter odgovor.
Ampak glede na to, da gre za rentgensko sliakanje, ki pa je dolgotrajneše kot navaden rentgen npr.noge, je končna doza sevanja večja?
A magnetna resonanca pa ne seva?
Torej eeg nikakor ni škodljiv, ker samo snemamo s površine glave? Elektrika nič ne moti?
Joj, res ne vem,ampak šele tole prebiranje mi je povzročilo moja vprašanja…
Lahko noč.
Pozdravljeni, Lidija,
no, zdaj pa sem si vse ogledala in evo: CT ima seveda veliko več sevanja kot navaden RTG.
CT nam nudi mnogo več informacij kot običajen RTG radiogram, preprosto zato, ker združuje informacije iz mnogo radiogramov (več kot 300). Zato je tudi razumljivo, da proizvaja veliko večjo dozo sevanja. S tipičim RTGjem pljuč smo izpostavljeni dozi sevanja okoli 0,02 mSv, medtem ko en slice, srednje resolucije CTja proizvede okoli 8mSv. Čeprav je bilo že mnogo
izboljšav v zmogljivosti detektorjev in izkoriščanju sevanja, je sevanje približno enako številu ogledov, ki jih porabimo za rekonstruiranje radiografa. Pri enem CT scanu smo izpostavljeni dozi sevanja, ki ustreza 4 letom sevanja okolice. Zato CT ni za masovno uporabo, temveč zgolj za življenjsko ogrožene primere.
Del telesa Doza sevanja Primerjava s sevanjem okolice
CT Trebuh 10 mSv 2 leti
CT Telo 10 mSv 3 leta
Radiogram Spodnjega dela 4 mSv 16 mesecev
Radiogram Zgornjega dela 2 mSv 8 mesecev
CT Glave 2 mSv 8 mesecev
Radiogram Prsnega koša 0,1 mSv 10 dni
CT Prsnega koša 8 mSv 3 leta
Mamografija 0,7 mSv 3 mesecev
Porazdelitev letne doze (v povprečju)
VIR PRISPEVEK
Radon 49.09%
Medicinska uporaba 15.00%
Obsevanje iz zemlje 14.09%
Notranje obsevanje 10.91%
Kozmično sevanje 10.00%
Ostalo 0.91%
Povprečna letna doza na prebivalca (EU) je ocenjena na 2.2 mSV
Prejeta doza sevanja pri medicinskih preiskavah
Preiskava Efektivna doza
Rtg slikanje pljuč 80 µ Sv
Rtg slikanje glave 200 µ Sv
Rtg slikanje kolkov 830 µ Sv
CT glave in telesa 11 mSv
Magnetna resonanca ne seva.
EEG ne proizvaja elektrike, pač pa beleži električne valova, ki nastanejo zaradi možganske aktivnosti (če tega ni, smo možgansko mrtvi).
lp
Tanč
Prav lepo pozdravljeni,
zahvaljujem se Vam za izčrpen odgovor. To pomeni, da pri CT galve je otrok ob snemanju prejel toliko žarkov, kot če bi 8 mesecev se sprehajal – kje?
Kako pa to, da se potem sploh še odločajo za CT pri otrocih, če pa manj pokaže kot MRI in še bolj nevaren je?
Vem, da bi to takrat morala vprašati nevrologa na pediatriji, a takrat sem imela v mislih le otrokovo zdravje in z grozo čakala na izvid.
In ker jim je bila slika nezadostna, so naredili potem še MRI.
Igra tudi cena kaj pri tem (samoplačniški ct 30.000, mri 90.000 sit)?
Verjetno pa enkratno sevanje le ni toliko škodljivo, a ne?
Draga naša internetna zdravnica,
vem, da me po nepotrebnem skrbi, a vseh teh vprašanj nisem imela, dokler nisem odprla tega posta….
Res, HVALA za Vaš čas in trud!
Pozdravljeni, Lidija,
pri CT glave 8 mesecev pomeni: naravno sevanje, ki ga človek dobi brez dodatnih slikovnih preiskav, samo iz narave in vesolja, je 12 mesecev. Če pa opravi še CT glave, bi to pomenilo obremenitev 12 mesecev naravnega + 8 mesecev za CT. Skratka 1 ct glave da toliko sevanja kot 8 mesecev naravnega sevanja.
CT ali MRI? Vsekakor igra vlogo prezasedenost aparatov in dolge čakalne dobe na MRI. Če bi ped. klinika imela za otroke svoj MRI, bi seveda bilo drugače.
Morda kar ne bi več spraševali :)))
Poglejte na to stvar drugače: sevanje bo takšno, kot bi v enem letu živela dve leti, vendar boste najverjetneje hitro izvedeli za vzrok težav pri vaši punčki, kar pa je najpomembneje.
Morda pa se Božiček usmili in bo imela nova Pediatrije svoj MRI?
lp
Tanč
Napišite, kako bo šlo,
pa čim lepši izvid vam želim,
lp
Tanč
Ja, ansji,
imela sem en stari vir. Že pri pisanju se mi je zdelo, da sem nekaj narobe napisala. Dejansko pa CT odkrije veliko vrst tumorjev, seveda pa ne vseh.
No, glavno, da ni tumor.
lp
Tanč
Aparati za MR so povsod podobni, tunel, kjer se ustvarja magnetno polje, neodvisno od tega, kateri del telesa se slika. Pomrijevalo se daje individualno, otroke uspavamo. Psihično naporno je čakati izvid ali negotovost, če diagnoze ni. Pol ure pa tam zdrži vsak, če le nima klavstrofobije.
Nič se bat magnetne resonance!
Jaz sem bila že 3x, za glavo in mogoče je malo glasno (ponekod ponudijo čepke za ušesa), drugače pa popolnoma neboleče in nič neprijetno. Če imaš čepke, lahko celo malo zadremlješ 🙂
In glede na to, da greš za koleno, tudi kakega kontrasta ne boš dobila, pa tudi kakega pomirjevala ne rabiš.
Bolj mučno je čakanje, kdaj bo tvoja napotnica na vrsti in kaj bojo pokazali izvidi.
Pozdravljeni,
sicer ne vem, če smem to vprašanje postaviti tukaj, vendar sem rahlo prestrašena in bi vam bila zelo hvaležna za kakšen namig.
Moj dvomesečni nečak je bil na slikanju glave (če sem pravilno informirana na CT-ju). Odkrili so, da bi se naj v možganih nahajala voda.
Ker resnično nimam pojma o teh stvareh, me zanima – a je kaj takega možno?
In če je… kako zelo je to nevarno? Kakšne so lahko posledice? Če obstaja kakšna stran, bi vam bila resnično hvaležna za link. V nasprotnem primeru pa vseeno hvala.
Lep dan želim
(še to..ne vem, če je relevantno, vendar je nečak prišel na svet mesec in pol prehitro)
Verjetno pišete o vodenoglavosti ali hidrocefalusu? Če je imel otrok težave med porodom in po njem, je to možen zaplet oz. posledica zapleta. Napišite kaj več, da vam lahko bolj natančno odgovorim.