kožni rak ?

Pozdravljeni!

Jaz sem pred meseci na gležnju opazila krastasto tvorbo, ki je bila temnorjava in iz nje je tekla kri. Ko so mi jo pri splošnem doktorju odstranili (krasto) se je na istem mestu spet začela pojavljati luskasta tvorba. Ko so me poslali k onkologu, je najprej mislil da ni nič in mi dal neko mazilo. Ko sem po enem mesecu prišla k njemu ponovno na pregle, je ugotovil da je vse še vedno enako. Vzel mi je vzorec tkiva za histološki pregle in rekel, da če bo z izvidom vse v redu mi ni treba hoditi nazaj, če pa ni vse OK pa dobim datum za ponovni pregled. In sem dobila čez tri tedne datum za ponovni pregled. Zdaj pa me zanima, ali me vabi nazaj zato ker je mogoče maligni malinom, ali samo benigna tvorba? Ne vem, ali dermatoonkologi sami zdravijo benigne spremembe ali to delajo drugi? Ali je res mogoče kožni rak? Se opravičujem ker sem se toliko razpisala, vendar me je zelo strah obiska pri onkologu in se obračam na Vas, če mogoče veste kaj naj pričakujem? Hvala za odgovor!

Spoštovani,

iz napisanega predvidevam naslednje:

onkolog vas je obvestil o ponovnem pregledu, ker je prejel izvid patohistološkega pregleda tkiva , ki vam ga je odvzel s spremembe in verjetno izvid ni normalen.

Po napisanem , predvidevam , da ni šlo za pigmentno znamenje , atipično pigmentno znamenje ali maligni melanom , ki lahko nastane iz pigmentnega znamenja , se pravi iz melanocitov ali pigmentnih celic. In tega – Malignega melanoma se bojimo.
Obstajajo še kožni raki-t.i karcinomi, ki nastanejo iz kožni celic-keratinocitov , ki se zelo pogosto pojavljajo na soncu izpostavljenih predelih kože. Poznamo 2 tipa : bazalnocelični (najpogostejši kožni rak-80 %) in ploščatocelični karcinom (drugi najpogostejši). Slednji je nekoliko neugoden, ker na daljši rok lahko zaseva-ima metastatski potencial in njegova prognoza je odvisna od lokacije (jezik, spolovilo-manj ugoden potek). Možno je , da gre za prekancerozo morbus Bowen, aktinično keratozo.
Obsatja pa še ena sprememba , ki je zelo podobna karcinomu-keratoakantom, ki je benigne narave.

Torej, na vašem mestu, bi se seveda odzvala in bi spremembo, če bi se izkazalo , da gre za karcinom , odstranila v celoti .
Z odstranitvijo bazalnoceličnega karcinoma ste pravzaprav pozdravljeni.
Obstaja možnost, da se lahko ponovi na istem mestu, oz. se novi pojavijo recimo po koži hrbta ali obraza.

Ne biti prestrašeni, ampak ukrepajte. Sporočite mi.
V primeru , kakršnih koli vprašanj, sem tu. Če povzamem , najnevarnejši je maligni melanom (mislim , da to ne pride pri vas v poštev -glede na to , kar ste napisali), ostale spremembe , je pa potrebno odstraniti, ker se nikoli same ne zacelijo oz. pozdravijo in na dolgi rok samo rastejo, se večejo in ev. ploščatocelični karcinom zaseva, zato se jih odstrani in prav v tem je čar kože, da jo vidimo in pravočasno ukrepamo, če vidimo spremembe, kar pa ni tako pri notranjih organih. Zato se obvešča javnost, za samopregled kože z namenom zgodnjega odkrivanja kožnega raka. To je cilj.

Še enkrat -ne bodite prestrašeni, če je nekaj karcinom , še ne pomeni konec sveta. Velja?

Lep pozdrav
Larisa Stojanovič

Hvala za odgovor.
Imate prav, tam kjer imam to, ni bilo nikoli pigmentno znamenje. Odkar sem zvedela, da moram priti ponovno na pregled, sem si podrobno prebrala vse kar se je dalo najti na internetu in v knjižnicah glede malignega melanoma in tudi o karcinomu kože sem že nekaj zvedela, tako da če je karcinom ni tako hudo kot maligni melanom. Bom pa takoj ko izvem diagnozo to tudi Vam sporočila.
LP Paci

Spoštovani,

odlično, da ste se že pozanimali v strokovni literaturi.
bom vesela , če mi sporočite diagnozo.

Lep pozdrav
Larisa Stojanovič

V začetku naslednjega tedna dobite odgovor.
LP paci

Pozdravljeni!

Pri ponovnem pregledu je histološki test ovrgel sum na kakršnegakoli raka na koži, vendar zdravnik še vedno ne ve kaj naj bi to bilo, zato se je odločil, da mi znamenje v celoti izreže. Strah, da bi to morda bil rak je bil odveč.
LP Paci

Spoštovani,

super. Ali patohistolog ni napisal nobene diaferencialne diagnoze, lahko prepišete izvid?

Pozdrav
LArisa Stojanovič

PLOŠCATOCELICNI KARCINOM KOŽE

Mami (61 let) je na dekolteju zrasla kožna tvorba velika cca 1 cm, ki se je povečala v enem tednu in bila zato v roku 10 dni od nastanka kirurško odstranjena. Histološka preiskava je pokazala, da gre za ploščatocelični karcinom – zarezano v zdravo.

Kljub temu, da je mamo zdravnica mirila, da je bilo ukrepanje takojšnje in, da gre za obliko, ki redko zaseva, me zanima kakšen je potek nadaljnjega zdravljenja oz. kaj lahko storimo “preventivno”. Kaj v hujših primerih – ali je predvideno obsevanje?

Hvala in elp pozdrav

Pozdrav!

Ker je bila sprememba odstranjena v celoti, kakšnih posebnih ukrepov v zvezi s tem ni, potrebno je le spremljati in opazovati kožo, da se ugotovi na drugem mestu pojav nove spremembe.
Zaščita za sonce!

Lp

Pozdravljeni še enkrat!

Končno smo prejeli tudi ambulantni karton : Invazivni ploščatocelični karcinom, s poroževanjem, G2. Ekscizija 12x5mm; zarezano v zdravo (ni navedeno kakšen je varnostni rob-ali 5mm?)
Predvidene so laboratorijske preiskave: KKS, retenti, jetrni testi, opravljen p+c (?) in UZ trebuha.

Očitno ne gre za to “najnedolžnejšo” obliko ploščatoceličnega karcinoma. Predvidevam, da so testi namenjeni preverjanju razširjenosti. Prosim za razlago kaj pomeni G2 in kakšen je potek zdravljenja oz. možnosti v kolikor je že prišlo do širjenja – ali je predviden odvzem kontrolne bezgavke?

Vem, da prehitevam, vendar smo po osnovni razlagi, da zdravljenje najverjetneje ne bo potrebno (izvid po telefonu) kar nekoliko v šoku ob oznaki “invaziven” in vseh zahtevanih testih. Z razumevanjem poteka poskušam pridobiti vsaj nekaj kontrole nad nastalim stanjem….

Hvala za odgovor in lep pozdrav!

POzdrav!

Sama oblika ponavadi ni nevarna, varnostni ukrepi so v tem primeru preventivni, G2 je verjetno T2, skrb je pri tej obliki raka odveč, seveda pa je potrebno spremljanje tako kože, bezgavk in ostalih mest.

Lp

Spoštovani,
ali je krio terapija za bazalni rak kože ustrezna ali pa bi vseeno operativni poseg bil bolj učinkovit?

Hvala

Pozdrav!

V kolikor je podan sum na bazalnocelični karcinom je primerna kirurška odstranitev.

Lp

Pozdravljeni

Tudi jaz imam eno podobno vprašanje.

Sicer čakam na izrez znamenja, vendar bi rad še kakšno drugo mnenje.
In sicer, pred kakšnim tednom se mi je pojavila izbočena krastica na znamenju 8 znamenje imam že več kot 10 let). Sicer imam precej znamenj po telesu ( ki so se mi v zelo kratkem času pojavila pred približno 11 leti) zato vsako leto enkrat obiščem dermatologa.Do zdaj sva bila zmenjena samo da si jih merim in opazujem. Zdaj pa, kot sem že napisal, se je , vsaj mislim, v roku enega tedna pojavila ta krastica. Dobil sem napotnico pod nujno in že naslednji dan bil pri dermatologu, ki mi je napisal naslednje:

Na trebuhu D je viden pribl. 13×10 mm velik temenje pigmentiran nevus v nivoju kože, na zg. lat. delu nevusa je vidna pribl. 3mm velika blago elevirana in hrapava ter luščeča sprememba, dermoskopsko nakazana cerebriformna struktura-nacepljena seb. keratoza?, sicer je nevus cobblestone strukture s posameznim temnejšimi,modrikastimi globuli, na zg. lat. delu nevusa so globuli tudi na periferiji-znak da se bo nevus še spreminjal.

Čez dobre tri tedne sem naročen za izrez nevusa, vmes grem na morje.
Diagnoza je Melanocitni nevusi. Pod anamnez je bilo na pisano sledeče:
Familiarna anamneza glede kožnega raka je neg.

Zanima me, kakšno je vaše mnenje in ali je dobro da grem zdaj na morje oz. ali je dovolj da se izogibam sonca od 11:00-17:00 oz. se zaščitim s kakšnim obližem, visokim faktorjem oz. z obleko(majico).

Se opravičujem za dolg tekst, vendar sem precej nervozen, ker ne vem točno kaj je to oz. kako resno je oz.precej dvomim ali naj grem na dopust ( čeprav imam plačanega) ali je dobro to prej rešiti.

Najlepša hvala za odgovor.

Pozdrav!

Glede na opisano je izrez čez 3 tedne primerno obdobje, tako da se kar držite teh terminov in navodil.

Lp