Najdi forum

IZVID MR levega kolena

Pozdravljeni

Danes sem dobila izvide Mr ampak bi vas prosila za razlago in kakšno bi bilo po vašem mnenju najboljše zdravljenje, naj vam povem da imam v kolenu hude bolečine in zelo otekel kolen že 14 dni . Bila sem tudi 2-krat na punkciji kolena vendar se stanje ne izboljšuje Zato vas prosim za vaše cenjeno mnenje

mr izvid
Večji izliv. Degenerativne cistične lezije eminencij. Gonartroza z začetno osteofitozo in femoropatelana artroza. Kolateralna ligamenta sta v redu prav tako tudi patelarni. Zadnji križni je nekoliko distendiran v tibialanem delu nehomogen, nekoliko disrendiran. je tudi degenativno spremenjen spredniji križni ligement, ki je v tibalenm delu razslojen. Začetne degenerativne spremembe meniskusov predvsem zadnjega roga medialnega meniska. Hondropatija tibalnega hrustanca. Precej stanjšan degenerativno spremenjen in mestoma lediran patelarni hrustanec
Lateralizacija panele.
Distendiran medialni retinakulum.
Tendenca tvorbe meniskealne ciste medialnega meniska.
Barcerjeva cista.

Prosim vas za odgovor in lep pozdrav
Lilijana

Spoštovani,

v izvidu navajajo veliko prekomerne tekočine v kolenu, obrabo sprednjega dela kolena ter začetnih delov golenice, obrabne spremembe meniskusov, predvsem zadnjega dela notranjega, delno poškodovani ali okvarjeni obe križni vezi, pomik pogačice navzven, delno poškodbo notranjih vezi pogačice ter zakolensko cisto.

Zelo verjetno bi Vam po pregledu posnetkov MR in po kliničnem pregledu kolena predlagal artroskopsko operativno zdravljenje. Le na osnovi izvida MR Vam ne morem polnovredno svetovati.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Hvala vam za odgovor in če lahko še vprašam kako dolgo traja zdravljenje in okrevanje le te zadeve.

Lep pozdrav
lilijana

nova
Uredništvo priporoča

Spoštovani,

prosim. Trajanje zdravljenja je predvsem odvisno od vrste operacije, o čemer pa se le na osnovi izvida MR ne morem opredeliti.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni gospod doktor Pilih

Najprej hvala vam za vse odgovore ki ste mi jih posredovali .
Imam še eno vprašanje In sicer danes sem bila na kontroli pri travmatologu z izvidom Mr tega ki sem vam poslala .
Doktor je dejal da so to vsi znaki degenerativnih sprememb kosti in mi predpisal fizioterapijo 8 terapij. Naj zapišem da sem stara 50 let . Na urgenco sem prišla 20 februarja ker sem si 18 februarja pri igranju badmintona (čudno sem skoćila) poškodovala koleno. Koleno me je 18 zvečer začelo boleti, zato sem sem si tri dni doma koleno hladila in seveda sem proti bolečinam jemala tablete. Ker mi je koleno močno nateklo in me posledično zelo bolelo sem se odločila 21. februarja da vseeno odidem do zdravnika, saj sem mislila da si bom lahko nekako sama pomagala pri zdravljenju.
Kot sem rekla sem bila 20.2. pri dežurnem zdravniku kjer so me slikali rtg kolena kjer ni bilo vidnih znakov sveže poškodbe in so me poslali na punkcijo kolena. kjer so mi iz kolena potegnili malo tekočini cca 8 ml krvavega punktata
Svetovali so magnetno resonanco in nadaljnjo obravnavo
Naslednji dan sem šla k osebni zdravnici ki me je napotila k travmatologu in na magnetno resonanco. Vendar naj poudarim da mi je koleno še naprej otekalo in močno bolelo.
Nato sem bila naročena pri travmatologu in sicer 26.2. kamor sem prišla na kontrolni pregled s sabo sem imela tudi cd magnetne resonance vendar izvida mi še niso izdali saj sem bila slikana v nedeljo in so mi posledično lahko dali samo cd za katerega sem mislila da bo zdravnik travmatolog vedel kaj se dogaja. Vendar je zdravnik gledal cd ter dejal da bomo počakali izvid spec. radiologa nakar mi je dejal da je koleno zmerno izpolnjeno (kar je bilo resnično zelo spremenjeno in zelo zatečeno) in je predlagal ponovno punkcijo kolena.
Ponovno sem odšla na punkcijo kolena kjer so mi izčrpali 18 ml seoznega punktata.
Ponovno domov hlajenje povijanje z elestičnim povojem za hojo.

Tako kot sem dejala danes sem bila ponovno na kontroli z izvidom magnetne resonance, ki sem ga dobila od spec. radiologa ki sem ga poslala tudi vam in sedaj je zdravnik predlagal samo fizioterapijo . Meni to sicer ni popolnoma jasno saj nekako dvomim glede na to da ste mi opisli kakšen je izvid in tudi sama sem malce pobrskala po internetu itd. in mi ni jasno če bo to možno popraviti z fizioterapijo. Moram povedati da sem bila pred letom in pol tudi atroskopsko operirana na desnem kolenu kjer sem imela vkleščen medialni miniskus. in poznam bolečine tudi tokrat čutim močne lahko rečem še močnejše bolečine kot pred letom in pol saj me boli na notranji strani kolena, nimam stabilnosti v kolenu. hoditi po stopnicah gor in dol pa je strašno boleče Poleg vsega pa me je strah da bi z fizioterapijo ki vem da je kar “huda” še morda poslapšala ali morda celo raztrgala meniskus Poleg tega pa ne vem če bom sploh lahko raztegovala tako nogo ker imam sedaj fleksijo noge 90% . Poznam vaje in seveda kolikor je v moji moči razgibujem po starih vajah ki sem jih izvajala po operaciji meniskusa v desni nogi tako da kolikor je mogoče gibam in raztezam nogo tudi sama. Poleg tega me zanima ker vem da obstaja tudi hialuron za injiciranje v sklepe ali atroskopsko operacijo kaj bi mi vi predlagali da bi naredila da bi čimprej okrevala saj imam delo maserke in kozmetičarke in bi želela čimprejšo vrnitev na delo saj sem samostojna podjetnica in takole ne morem delati ker so bolečine prehude in ne vem več kaj naj naredim

Hvala vam za vaš odgovor in prav lep pozdrav
Lilijana

Pozdravljeni gospod doktor Pilih

Najprej hvala vam za vse odgovore ki ste mi jih posredovali .
Imam še eno vprašanje In sicer danes sem bila na kontroli pri travmatologu z izvidom Mr tega ki sem vam poslala .
Doktor je dejal da so to vsi znaki degenerativnih sprememb kosti in mi predpisal fizioterapijo 8 terapij. Naj zapišem da sem stara 50 let . Na urgenco sem prišla 20 februarja ker sem si 18 februarja pri igranju badmintona (čudno sem skoćila) poškodovala koleno. Koleno me je 18 zvečer začelo boleti, zato sem sem si tri dni doma koleno hladila in seveda sem proti bolečinam jemala tablete. Ker mi je koleno močno nateklo in me posledično zelo bolelo sem se odločila 21. februarja da vseeno odidem do zdravnika, saj sem mislila da si bom lahko nekako sama pomagala pri zdravljenju.
Kot sem rekla sem bila 20.2. pri dežurnem zdravniku kjer so me slikali rtg kolena kjer ni bilo vidnih znakov sveže poškodbe in so me poslali na punkcijo kolena. kjer so mi iz kolena potegnili malo tekočini cca 8 ml krvavega punktata
Svetovali so magnetno resonanco in nadaljnjo obravnavo
Naslednji dan sem šla k osebni zdravnici ki me je napotila k travmatologu in na magnetno resonanco. Vendar naj poudarim da mi je koleno še naprej otekalo in močno bolelo.
Nato sem bila naročena pri travmatologu in sicer 26.2. kamor sem prišla na kontrolni pregled s sabo sem imela tudi cd magnetne resonance vendar izvida mi še niso izdali saj sem bila slikana v nedeljo in so mi posledično lahko dali samo cd za katerega sem mislila da bo zdravnik travmatolog vedel kaj se dogaja. Vendar je zdravnik gledal cd ter dejal da bomo počakali izvid spec. radiologa nakar mi je dejal da je koleno zmerno izpolnjeno (kar je bilo resnično zelo spremenjeno in zelo zatečeno) in je predlagal ponovno punkcijo kolena.
Ponovno sem odšla na punkcijo kolena kjer so mi izčrpali 18 ml seoznega punktata.
Ponovno domov hlajenje povijanje z elestičnim povojem za hojo.

Tako kot sem dejala danes sem bila ponovno na kontroli z izvidom magnetne resonance, ki sem ga dobila od spec. radiologa ki sem ga poslala tudi vam in sedaj je zdravnik predlagal samo fizioterapijo . Meni to sicer ni popolnoma jasno saj nekako dvomim glede na to da ste mi opisli kakšen je izvid in tudi sama sem malce pobrskala po internetu itd. in mi ni jasno če bo to možno popraviti z fizioterapijo. Moram povedati da sem bila pred letom in pol tudi atroskopsko operirana na desnem kolenu kjer sem imela vkleščen medialni miniskus. in poznam bolečine tudi tokrat čutim močne lahko rečem še močnejše bolečine kot pred letom in pol saj me boli na notranji strani kolena, nimam stabilnosti v kolenu. hoditi po stopnicah gor in dol pa je strašno boleče Poleg vsega pa me je strah da bi z fizioterapijo ki vem da je kar “huda” še morda poslapšala ali morda celo raztrgala meniskus Poleg tega pa ne vem če bom sploh lahko raztegovala tako nogo ker imam sedaj fleksijo noge 90% . Poznam vaje in seveda kolikor je v moji moči razgibujem po starih vajah ki sem jih izvajala po operaciji meniskusa v desni nogi tako da kolikor je mogoče gibam in raztezam nogo tudi sama. Poleg tega me zanima ker vem da obstaja tudi hialuron za injiciranje v sklepe ali atroskopsko operacijo kaj bi mi vi predlagali da bi naredila da bi čimprej okrevala saj imam delo maserke in kozmetičarke in bi želela čimprejšo vrnitev na delo saj sem samostojna podjetnica in takole ne morem delati ker so bolečine prehude in ne vem več kaj naj naredim

Hvala vam za vaš odgovor in prav lep pozdrav
Lilijana

Spoštovani,

najboljše bi bilo, da se s vsemi dosedanjimi izvidi in s posnetki magnetne resonance oglasite v moji ambulanti. Klinični pregled kolena in pregled posnetkov magnetne resonance sta namreč nepogrešljiva, da si lahko ustvarim popolno sliko. Le na tej osnovi Vam lahko nato tudi polnovredno svetujem o zdravljenju.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Pozdravljeni gospod doktor po dolgem času se vam ponovno oglašam z težavami z levim kolenom ki je sedaj še slabše !

Stara sem 51 let.
Prosila bi vas za eno mnenje kaj me čaka z mojim levim kolenom. Imela sem poškodbo kolena pred dvema letoma kjer sem bila predvidena tudi za atroskopsko operacijo vendar sem prejela takrat tudi blokado v koleno in se je stanje trenutno izboljšalo zato se takrat nisem odločila za operacijo ker sem, mislila da bo stanje boljše

Pred tremi meseci so se ponovno pričele nenormalne bolečine v kolenu enkrat so mi tudi praznili koleno ker se mi je nabiralo veliko tekočine vmes sem še enkrat čudno stopila in stanje s kolenom je šlo vse bolj navzdol Zato sem obiskala ponovno travmatologa ki me je ponovno poslal na MR kolena in sedaj z mojim kolenom je katastrofa saj imam standardno zatečeno popolnoma imam spremenjeno obliko kolena v bistvo konstantno spremenjena oblika kolena nore bolečine pomagam si z Brufeni in sedaj bi vas prosila ker imam šele čez 14 dni travmatologa če bi mi lahko obrazložili moj izvid in kaj me čaka. Mislim da brez operativnega posega verjetno ne bo mogoče urediti mojega kolena

MR z dne 25.1 2020

Ruptura meniskusa sveža

Preizkavo naredimo v standardnih sekvencah in ravninah
Današnje posnetke primerjamo z MR preizkavo 25.2.2018

Hondromalacija hrustanca patele je večja kot ob zadnji MR preiskavi, tako na lateralni kot medialni faseti je hrustanec na večih mestih znižan do polovice širine, vidne so tudi strukturne spremembe _ hodromalacija vsaj II. stopnje.
Večjih hrustančnih fokalnih defektov v medialnem in lateralnem tibiofemoralnem sklepu ni.
Zmeren izliv v kolenski sklep, tekočinska plast supererpateralno meri 14 mm. Bakerjeva cista na tipičnem mestu pa je večja in aksialno meri 2,3 X1,4 cm in sagialno 4.8 cm.
Prekinitve zgornje in spodnje površine meniskov obojestransko ni videti, je pa centralno zvišan signal, najizraziteje v posteriornem rogu medialnega meniska – enako kot predhodno – lahko le degenerativne spremembe
Subhondralne ciste v predelu platoja tibije so enake
Distendiran medialni patelofemoralni ligament je prav tako enak.
Rupture obeh kolateralnih ligamentov kot tudi obeh križnih ligamentov ni videti.
Manjše degenerativne spremembe ob pripenjališču ligamenta patele na patelo.
Edem Hoffa maščevja in suprapatelarnega maščevja
Edem podkožja je večji kot predhodno.
Razslojen antieriorni križni ligament ob pripenjališču na tibijo
Začetni osteofiti ob vseh sklepnih površinah

Mnenje
Povečanje hjondomalacije patele glede na predhodno MR preizkavo 2018
Izliv v kolenski sklep enako kot predhodno
Degenerativne spremembe meniskov so enake kot so bile

Prosim vas za razlago in seveda če mi lahko poveste kaj sledi v nadaljevanju zdravljenja kolena

IZ srca se zahvaljujem za odgovor in vas lepo pozdravljam

Pozdravljeni gospod doktor
Stara sem 51 let.
Prosila bi vas za eno mnenje kaj me čaka z mojim levim kolenom. Imela sem poškodbo kolena pred dvema letoma kjer sem bila predvidena tudi za atroskopsko operacijo vendar sem prejela takrat tudi blokado v koleno in se je stanje trenutno izboljšalo zato se takrat nisem odločila za operacijo ker sem, mislila da bo stanje boljše

Pred tremi meseci so se ponovno pričele nenormalne bolečine v kolenu enkrat so mi tudi praznili koleno ker se mi je nabiralo veliko tekočine vmes sem še enkrat čudno stopila in stanje s kolenom je šlo vse bolj navzdol Zato sem obiskala ponovno travmatologa ki me je ponovno poslal na MR kolena in sedaj z mojim kolenom je katastrofa saj imam standardno zatečeno popolnoma imam spremenjeno obliko kolena v bistvo konstantno spremenjena oblika kolena nore bolečine pomagam si z Brufeni in sedaj bi vas prosila ker imam šele čez 14 dni travmatologa če bi mi lahko obrazložili moj izvid in kaj me čaka. Mislim da brez operativnega posega verjetno ne bo mogoče urediti mojega kolena

MR z dne 25.1 2020

Ruptura meniskusa sveža

Preizkavo naredimo v standardnih sekvencah in ravninah
Današnje posnetke primerjamo z MR preizkavo 25.2.2018

Hondromalacija hrustanca patele je večja kot ob zadnji MR preiskavi, tako na lateralni kot medialni faseti je hrustanec na večih mestih znižan do polovice širine, vidne so tudi strukturne spremembe _ hodromalacija vsaj II. stopnje.
Večjih hrustančnih fokalnih defektov v medialnem in lateralnem tibiofemoralnem sklepu ni.
Zmeren izliv v kolenski sklep, tekočinska plast supererpateralno meri 14 mm. Bakerjeva cista na tipičnem mestu pa je večja in aksialno meri 2,3 X1,4 cm in sagialno 4.8 cm.
Prekinitve zgornje in spodnje površine meniskov obojestransko ni videti, je pa centralno zvišan signal, najizraziteje v posteriornem rogu medialnega meniska – enako kot predhodno – lahko le degenerativne spremembe
Subhondralne ciste v predelu platoja tibije so enake
Distendiran medialni patelofemoralni ligament je prav tako enak.
Rupture obeh kolateralnih ligamentov kot tudi obeh križnih ligamentov ni videti.
Manjše degenerativne spremembe ob pripenjališču ligamenta patele na patelo.
Edem Hoffa maščevja in suprapatelarnega maščevja
Edem podkožja je večji kot predhodno.
Razslojen antieriorni križni ligament ob pripenjališču na tibijo
Začetni osteofiti ob vseh sklepnih površinah

Mnenje
Povečanje hjondomalacije patele glede na predhodno MR preizkavo 2018
Izliv v kolenski sklep enako kot predhodno
Degenerativne spremembe meniskov so enake kot so bile

Prosim vas za razlago in seveda če mi lahko poveste kaj sledi v nadaljevanju zdravljenja kolena

IZ srca se zahvaljujem za odgovor in vas lepo pozdravljam

Pozdravljeni,

v izvidu navajajo povečanje okvar skepnega hrustanca na pogačici in precej prekomerne tekočine v kolenu.

Naprej priporočam artroskopsko operativno zdravljenje, nato pa še zdravljenje z injekcijami plazme bogate s trombociti (ali matičnih celic) ter hialuronske kisline.

Lep pozdrav, Iztok Pilih [b]ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA[/b] [b]AMBULANTA LJUBLJANA,[/b] Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana [b]AMBULANTA MARIBOR,[/b] Lavričeva 1a, 2000 Maribor Naročanje na telefon: [b]041 654 330[/b] ali [b]01 601 11 70[/b] ali na elektronski naslov: [b][email protected][/b]. [b]www.arthron.si[/b] Direktor: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

New Report

Close