Zdravo,
po prejemu epiduralne, je v porodni sobi nastala panika ker mi je nenadno padel krvni tlak, po prejemu infuzije in mogoce se cesa je bilo ok. Po 10ih urah sem s cr rodila sina (apgar 10 10). Sedaj hodiva v razvojno ambulanto zatadi hipotonije ( pri 3. mesecih dosega vse mejnike, le malo je hipoton) Je za hipotonijo lahko kriv nenaden padec krvnega tlaka (ni trajal dolgo)? Ima zatadi tega lahko otrok c. paralizo? Se vam tak zaplet s tlakom pri epiduralni zgodi pogosto? Hvala in lp

Spoštovani,
težko bi na podlagi vašega dopisa ocenjeval, če bi bil padec tlaka konkretno pri vas lahko povzročil karkoli, zaradi česar ima otrok hipotonijo. RAzen omembe padca, ni podatka ne o višini tlaka niti o trajanju padca tlaka. Hipotonija je simptom, ki ga povzroča široka paleta stanj, za katere je večinoma odgovoren kak dogodek že v nosečnosti, ne med porodom. Padec tlaka seveda ni zaželen zaplet, če se že zgodi, pa je zelo pomembno, za koliko pade in še bolj, koliko časa nizek krvni tlak traja. Če bi bil krvni tlak blizu ničle, padec pa bi trajal več kot 5 minut, potem verjetnost povezave s tem dogodkom začne rasti, po drugi strani pa bi pričakoval, da boste ob pomembnem in trajnejšem padcu tlaka imeli posledice tudi vi, pa tega ni.

Zdravo, partner ima v spominu st. 30…..koliko casa je rajalo se ne spomniva, najbrz manj kot 5 minut, cutila sem rahlo omotnicnost,. Bi moralo biti to zapisano v porodnih zapisnikih, tega namrec ni omenjeno? Joj pa vsaj zaradi teh par skund otrok ne bo imel paralize, ce je bil ob rojstvu apgar 10? Niso tako hude posledice ponavadi kadar se otroka ozivlja? So taksni nenadni padci tlaka pri epiduramni v praksi pogosti?

Spoštovani,
rad bi vam znal odgovoriti, pa ne znam. Ocena otroka po Apgarjevi sam po sebi žal nima tako dobre prognostične vrednosti kot se nanj zanašamo. Res je sicer, da imajo otroci z oceno po Apgarju nad 7 po 5 minutah (ocene se namreč daje po 1, po 5 in po potrebi še po 10 minutah) značilno manj problemov v življenju kot tisti z oceno 7 ali manj, ampak žal takšnih stanj kot je cerebralna paraliza, ni mogoče napovedati z oceno po Apgarjevi.
V porodnem zapisniku se sicer beleži vse dogodke v zvezi s porodom, za analgezijo med porodom pa so zadolženi anesteziologi in oni vodijo svoj lasten protokol in zapisnike, ki bi pač morali biti v bolnišničnem popisu, čeravno potem v odpustu niso priloženi, niti večinoma niso omenjeni. Zakaj ne, ne bi vedel. Padci tlaka ob epiduralno anageziji se občasno dogajajo, ne pa tako pogosto, da bi to predstavljalo problem.