Forum: ABC ginekologije in porodništva

Vsa vprašanja v zvezi z ginekologijo in porodništvom.

Prosim za razlago laboratorijskih izvidov

Odgovori Nova tema
Default avatar Anonimna5566887 13 Nov 2017

Lep pozdrav,

Stara sem24 let, s partnerjem poskušava zanositi že slabo leto. Imela sem neredne cikluse že od samega začetka, prav tako imam prekomerno poraščenost. Zadnje zdravljenje je potekalo z Dabrostonom (1 tbl/dan) in pa Clomid (1 tbl/dan, 5.-9. dne). Ko sem bila na pregledu pri ginekologu kjer je rekel le to da se stvar odvija v tisto smer kot si želimo (predvidevam da v smer zanostive?), in nato še dodal da klomifen v prvem ciklusu načeloma naj nebi deloval tako kot bi moral. Menstruacija bi morala priti nekje med 28-35 dnem, vendar je ni bilo (možno da sem noseča??). Zadnja menstruacija je bila 1.10.2017, klomifen sem jemala od 5.10-9.10. 12.10 pa sem imela pregled pri ginekologu. 13.10 sem imela termin v endokrinološki ambulanti, kjer so mi vzeli OGTT (izvidi so normalni) in pa DMT (tudi normalni izvidi) teste. Prosila bi vas za razlago kaj točno pomeni stavek '' razmerje gonadotropinov je v prid LH 1:3'', ter stimulacijski test za 17-OHP, opraviti moram še 2-dnevni DMT test, za ugotavljanje supresibilnosti androgenov. In kaj točno pomeni KAH, saj so androgeni povišani verjetno v sklopu zelo aktivnega PCOS. Povišan je tudi celokupni testosteron (3,78) ter izrazito povišan prosti testosteron (31,0) in androstendion (16,2). Bojim se, seveda kot ponavadi najhujšega in da nebo možnosti zanositve.

Najlepša hvala za odgovor

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Stanko Pušenjak 14 Nov 2017

Spoštovani,
vsake posamezne postavke v sklopu hormonske analize vam res ni treba razumeti v piko. Še za strokovnjake, ki se s tem profesionalno ukvarjajo, je to zapleteno. Če imate neredni ciklus in razmerje LH/FSH 3:1, vse skupaj pa spremlja stanje zvišanih androgenov in ob tem niste debelušni, potem imate očitno PCOs višje stopnje, ki se odraža že s stanjem androgenizacije. Praktični pristop k rešitvi zagate okrog zanositve se najprej poskuša zdraviti s klomifenom ali z letrozolom(Femara), če zmerni odmerki (100uG klomifena) ne deluje, pa bi kazalo čim prej razmisliti o LEKO (elektrokoagulaciji jajčnikov).

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar Anonimna5566887 14 Nov 2017

Najlepša hvala za vaš odgovor. Kot pravim, za menoj je šele prvi ciklus s klomifenom. Menstruacija bi morala biti enkrat med 28.10-4.11, vendar o njej ni ne duha ne sluha. 22ga sem naročena pri ginekologu, ko sem klicala za datum mi je rekla naj se obnašam kot da sem noseča in začnem z jemanjem folne kisline (tudi če nisem nič ne škodi ali pač?). Prvo sem mislila OK vse super fino fajn, grem h G, vidim kaj bo rekel, če bo spet potrebno z dabrostonom sprožiti menstruacijo ali pa mogoče se je kaj ''prijelo'', potem pa sem dobila izvide iz UKC Lj, ker pa vsi ti izrazi in razlage navadnemu smrtniku, ki seveda neve točno za kaj se gre in pomisli na najslabše, malo poženejo strah v kosti. Po vašem mnenju, ali se s temi stvarmi samo zdravljenje podaljša ali se ne spremeni kaj bistveno? Na jajčnikih sicer so ciste, kar sovpada z PCOS, a naj nebi bilo tako težko zanositi (po besedah mojega G), edini problem sedaj očitno so sami hormoni, verjetno celo bolj kot ciste.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Stanko Pušenjak 15 Nov 2017

Spoštovani,
malo vseeno pogrešam prisotnost zdrave pameti med sodobnimi nosečnicami, pa tudi ne nosečimi ženskami. Sprašujete, če "ne jemanje folne kisline kaj škodi plodu". Ste vsaj malo pomislili, kaj ste vprašali? Koliko časa mislite, da človek obstaja na Zemlji? OK... dolgo, zelo, zelo dolgo. Koliko časa mislite, da poznamo kemijsko snov folna kislina? Hm? Niti približno ne tako dolgo kot obstaja človek na Zemlji, pravzaprav evolucijsko gledano, mogoče kakšno nanosekundo. In vi sprašujete, če neuporaba folne kisline škodi plodu? OK, saj vem, da niste mislili tako kot ste zapisali, ampak bi bilo fino, če bi vseeno vprašali točno tako kot mislite. Ker jaz nenazadnje ne znam brati misli. Torej, ne da bi vam odgovoril zdaj veva oba, kako je s folno kislino, kaj ne? torej škodi ne, če se je ne jemlje. Vprašanje pa bi se lahko glasilo kvečjemu: ali dodajanje folne kisline kaj doprinese k večjemu zdravju ploda, kaj ne? Res je, lahko doprinese, ampak podobno kot kupovanje loterijskih srečk lahko doprinese v gospodinjski proračun samo, če srečka zadene. In FK koristi plodu le, če ima posebno genetsko napako, ki se kaže v slabem izkoristku že prisotne FK v plodu in takšen plod zahteva dodatek FK, da se pravilno razvije, tovrstna napaka pa se pojavi približno 1x na 1000 nosečnosti na severu Evrope in približno 1x na 2000 nosečnosti na naši zemljepisni širini.
Zdaj nekaj mesecev poskušajte s pomočjo klomifena, priporočam pa preverjanje ovulacije v sredini ciklusa, kajti klomifen lahko deluje v zelo širokem razponu odmerkov, pri čemer se držimo vedno spodnjega roba še učinkovitega odmerka (25 do 200uG/dan - pol tabletke do 4 tabletke na dan.). Če v nekaj mesecih ne bo uspeha, pa se pogovorite z ginekologom, da vas pošlje naprej na kliniko k specialistu za zdravljenje neplodnosti.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Stran 1 od 1
Na vrh