Med.Over.Net

Kardiologija

Odgovarjajo: prim. Boris Cibic, dr. med., spec. kardiolog

Bolezni srca in ožilja. Krvni tlak. Bolečine in skrb za zdravo srce.

prim. Boris Cibic , dr. med., spec. kardiolog

Boris Cibic

težave z maščobami

Default avatar

optimistvedno

Spoštovani
Prosila bi vas za vaše mnenje, kajti sama več ne vem kaj naj. Vsak specialist me obravnava , vendar nihče ne gleda izvidov drugega, gre pa za povezavo problemov in posledic.
Že 15 let imam zvišane trigliceride (ki do plazmafereze) niso padli pod 16,0 kljub zdravilom. Seveda hodim v lipidno ambulanto in se držim diete, gibalnih priporočil in vsega kar spada zraven. Diagnoza kombinirana družinska dislipidemija, hiperlipidemija..
Konec marca letos sem imela akutni lipidni pankreatitis z zapleti ( dihalni zastoj). V bolnišnici so mi zamenjali zdravila za lipide ( sedaj jamljem Cholib 145/40), dobila sem zdravila za želodec ..
V času od kar sem doma imam redne preglede krvi in dogaja se precej "čudnih" reči. Zadovoljna sem z izvidom trigliceridov , saj od plazmafereze niso zrasli čez 4,0 se je pa pojavilo veliko nihanje holesterola ki je enkrat močno previsok, tokratni izvid pred nekaj dnevi pa kaže da je celokupnega holesterola premalo?! 3,2. Dobrega holesterola imam vedno premalo ali skoraj nič, slabega vedno na pretek :). Zadnji teden imam tudi neke tope bolečine v trebuhu ki potujejo enkrat so spodaj , kot bi imela vnet mehur ali jajčnik , potem se preseli v zgornji del trebuha.. Nebi rada jamrala zdravnici, a po drugi strani me skrbi. Ležanje na hrbtu pa mi vedno povzroča slabost (prej nikoli), počutim se izčrpano in definitivno ne zdravo..kljub volji , elanu in prepričanju, da je vse v naših glavah, me zanima vaše mnenje o tem nihanju izvidov.
Moti me ker gastroenterolog gleda le predel trebuha in reče aha povišane maščobe,a je to vse kar jim posveti pozornost.. specialist za maščobe reče, ja res so povišane maščobe tu imate zdravila , pazite na hrano, (to počnem že 20 let, ne uživam skoraj nič maščob, ne pijem alkohola, ne pijem mehurčkov oziroma pijem samo vodo..) Pljuč mi po bolnici niso dali pregledati ( no tudi v bolnici me po odhodu iz intenzivne nege niso niti poslušali in sem pridelala poslabšanje astme za kar jamljem Simbicort 2x2 vpiha +2 po potrebi ter ventolin.
Skratka če naredim povzetek. Občutek imam , da bi morali moje stanje specialisti gledati povezano in bi zdravljenje potekalo učinkovitejše. stara sem 46 let počutim pa se na trenutke 100. Živim v naravi, skrbim za gibanje zdravo prehrano, sem po naravi optimist in "ne maram " zdravnikov. Prelepo je biti zdrav :) V vseh letih, kljub vsem težavam do bolnišnice nisem nikoli bila na bolniški , pa je bilo včasih kar težko , vendar kot sem rekla verjamem, da z mislijo in zdravim življenjem lahko veliko naredimo sami. Sem pa zdaj na točki zbeganosti, ker ne vem kaj se dogaja v mojem telesu. Kaj pomenijo ta nihanja izvidov in kaj pomeni premalo holesterola. Zdravnica je rekla le premalo to pa je bilo vse, ker imam čez slab mesec tako pregled pri gastroenterologu (rekla je naj pridem po izvide da si jih bo ogledal specialist).
Torej , prosim vas za nasvet, kako naj sama poskrbim za uskladitev delovanja moje trebušne slinavke, maščob in pljuč ..ja težko vprašanje vem, vendar sem prepričana da dobim od vas kak pameten nasvet.
LP Mateja
Default avatar

Boris Cibic

Po končanem študiju medicine sem najprej bil "splošni" zdravnik, za tem "specialist" internist in zadnjih dvajset let kardiolog- hipertonolog. Kmalu sem ugotovil, da so nas v času študija premalo poučili o pomembnosti bolnikove duševnosti v boju z boleznijo. Žal, nič ni kaj boljše danes, ko se morajo zdravniki vedno bolj poglabljati v zdravljenje organskih okvar v času vsake bolezni. Na kratko povedano ,današnji zdravnik mora vedeti do podrobnosti organske spremembe in jih zdraviti. S tem se mnogo krat znajde v težkem položaju zaradi še vedno nezadovoljivo delujočih tudi vrhunskih zdravil. Če zdravnik čuti "empatijo" do bolnika nastopi stanje ko oba zdravnik in bolnik sodelujeta pri bolnikovem zdravljenju in bolnik lažje obvlada tegobe bolezni. Žal, se to zgodi premalo krat, tudi pri "najboljši volji" zdravnika. Ne bi rad zagovarjal zdravnikov, res pa je, da je pri nas premalo zdravnikov za njihov zadovoljiv pristop pri vsakršni bolezni naših bolnikov. Res je, da zelo poredkoma uspejo današnji specialisti prirediti skupne strokovne sestanke za reševanje terapevtskih problemov pri "multimorbidnih" bolnikih. Z veseljem sem bral, da ste po naravi optimist. Obrnili se ste na forum "Kardiologija" kljub temu, da ni v ospredju vprašanje srčne bolezni. Priporočam še posvet v ambulanti za prirojene hipertrigliceridemije (na Polikliniki v LjubljanI) in pri gastroenterlogu. Ostanite taki še naprej. Srečno.
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si
Default avatar

Boris Cibic

Po končanem študiju medicine sem najprej bil "splošni" zdravnik, za tem "specialist" internist in zadnjih dvajset let kardiolog- hipertonolog. Kmalu sem ugotovil, da so nas v času študija premalo poučili o pomembnosti bolnikove duševnosti v boju z boleznijo. Žal, nič ni kaj boljše danes, ko se morajo zdravniki vedno bolj poglabljati v zdravljenje organskih okvar v času vsake bolezni. Na kratko povedano ,današnji zdravnik mora vedeti do podrobnosti organske spremembe in jih zdraviti. S tem se mnogo krat znajde v težkem položaju zaradi še vedno nezadovoljivo delujočih tudi vrhunskih zdravil. Če zdravnik čuti "empatijo" do bolnika nastopi stanje ko oba zdravnik in bolnik sodelujeta pri bolnikovem zdravljenju in bolnik lažje obvlada tegobe bolezni. Žal, se to zgodi premalo krat, tudi pri "najboljši volji" zdravnika. Ne bi rad zagovarjal zdravnikov, res pa je, da je pri nas premalo zdravnikov za njihov zadovoljiv pristop pri vsakršni bolezni naših bolnikov. Res je, da zelo poredkoma uspejo današnji specialisti prirediti skupne strokovne sestanke za reševanje terapevtskih problemov pri "multimorbidnih" bolnikih. Z veseljem sem bral, da ste po naravi optimist. Obrnili se ste na forum "Kardiologija" kljub temu, da ni v ospredju vprašanje srčne bolezni. Priporočam še posvet v ambulanti za prirojene hipertrigliceridemije (na Polikliniki v LjubljanI) in pri gastroenterlogu. Ostanite taki še naprej. Srečno.
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si
Default avatar

optimistvedno

Spoštovani Dr Cibic. Ker največkrat preberem ravno vaše odgovore, se tokrat obračam spet na vas. Zdite se mi enostavno zelo realen človek.
Lahko se pohvalim da sem do pred kratkim dobro obvladovala vse pretekle težave z maščobami..zdaj so se spet povečale iz neznanega vzroka. To bomo že uredili :). Danes se na vas obračam z direktnim vprašanjem za vas, ker moja zdravnica nima časa da bi me sprejela.
V soboto sem po prijetnem dnevu in resnično mirnem večeru pristala na Ipp v Ivančni gorici zaradi prehitrega bitja srca. Začelo se je iz nič, v trenutku. Ker mi včasih srce res hitro bije-ni bilo prvič, sem si rekla, da bo minilo..no ko po eni uri in pol ni minilo in mi je bilo res slabo sem hotel izmeriti pritisk...a aparat ni deloval. Seveda kot optimist najprej zamenjamo baterije..ki pa niso bile krive da nisem mogla izmeriti pritiska in utripa. Po tem dogodku ko je hči lahko izmerila jaz pa ne smo se odpravili proti Ipp in so ugotovili da mi srce kar dobro šiba :) . Utri pje bil 207. Naredili so mi valsalvinov manever in dali adenozin 6 mg ..po tem se je srce umirilo in bilo naprej s hitrostjo 11 udarcev ..ker imam zadnja leta vedno utrip okoli 100 se zdavnik ni odločil za nadaljevnaje ampak sva se dogovorila da grem domov in če se ponovi pridem nazaj (zelo hvaležna zdravniku saj me je zelo umiril !!!Dr Golouh). Dal mi je tudi zdravilo Byol2, 5 mg s priporočilom osebnemu zdravniku da povečuje dozo glede na zdravljenje.
Problem nastopi-ker me zdravnica ni sprejela ker je imela vse polno neglede na to da sem povedala za kaj gre. Sedaj ne vem kaj in kako naprej. Utrip se vrti zdaj med 90-105. Kljub optimizmiu in veri da je večina v glavi..se s srcem res nebi igrala. Prosim vas za nasvet ali naj grem kar k drugemu zdravniku ali je vseeno če počakam teden dni da pride zdravnica iz dopusta.
Kaj svetujete glede nadaljnih pregledov? So potrebni ali je bilo to zgolj "slučajno". Moja zdravnica je sicer ok..samo večinoma ji moram sama rečt kaj želim da mi da pregledati. Na te zadeve pa se ne spoznam-ker drugače bi verjetno bila zdravnica sama :)

Že v naprej se vam zahvaljujem za odgovor in kak nasvet..z upanjem da se to hitrostno bitje ne bo ponovilo . Lep dan še naprej in vse dobro
Default avatar

Boris Cibic

Opravičujem se za pozen odgovor. Kriva je bila dolga bolezen. V naslovu vašega dopisa je tekst "težave z maščobami", v vsebini dopisa pa je povsem druga skrb. Ali pospešeno bitje srca še traja? Zdravilo Byol predpisujemo pri napadih hitrega bitja srca (130 - 150 utripov v minuti) in tudi v primerih samo pospešenega srčnega bitja (90 - I2o utripov v minuti). Ta odgovor prihaja k vam zelo pozno. Upam, da težave že obvladate. Srečno.
e
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si
Default avatar

optimistvedno

Neskončno sem hvaležna za vaš trud. Težave z utripom z jemanjem 1x Byol 2,5 mg so nekako umirjene. Utrip z tabletom imam okoli 90-100 ob mirovanju, saj če poskušam kaj postoriti, postanem utrujena in srce takoj poskoči na 110 in več.. Pritisk niha od 90-60-95(povprečje) pa do 135-67-110 ..Zdravnica me naprej ni nikamor poslala, da če bo treba bomo odmerek dvignili. Seveda priznam ,da še mene optimista zagrabi malo panika..glede na vse kar sem že dala skozi. Zadnji teden se mi pojavlja v prsih pekoča bolečina, sploh ko grem spat, slabost je stalno prisotna in naporna..imam prebavne motnje..hrana mi ne diši ampak imam zalogo tako da zaenkrat gre :). Sprašujem se ali se spet pojavljajo težave z želodcem in slinavko, ali je to povezano z bitjem srca...Moja zdravnica je preobremenjena in skoraj nemogoče priti do nje... Poskušam počivati ker sem samozaposlena, drugače ne vem kaj bi, saj je bila bolniška prekinjena, poskušam jesti zdravo , poskušam se vsaj mirno sprehoditi vsak dan..vendar to ni življenje za 49 let staro žensko, mamo in babico. Zaradi lipidov sem poiskala tudi pomoč na Bledu kjer so osebno zame dietologi pripravili dieto... Ne vem kaj naj še storim. Vem da za nobeno stvar ni dobro če se pojavlja strah..a negotovost in dvom od kod moje počutje izhaja ni prijetno. Ne eno ne drugo niso heci, zato sem se obrnila na vas, ki ste odličen zdravnik in v prvi vrsti Človek.
Upam , da se je vaše zdravstveno stanje izboljšalo in da bo zdaj v redu. Hvaležna vam bom za vsak namig , nasvet...nisem človek ki bi stal na mestu in jokal..naredila bom vse kar lahko da bom spet v polnem pogonu. LP Mateja
Default avatar

Boris Cibic

Hvala za pozornost in spodbudne besede. Čestitam vam, da ste "pripravljeni zgrabiti bika za roge". V dopisu ste navedli več motenj in težav, ki ne kažejo na hujšo organsko prizadetost srca ali prebavil. Poleg Byola, ki bi ga lahko vzela dva krat na dan ponovno priporočam redne (!) polurne sprehode 5 - 6 krat na teden, neodvisno od vremena, po možnosti stalno v isti uri. Mislim, da bi vam zboljšal počutje tudi blagi anksiolitik (na primer tablete Persen, ki so v prosti prodaji, ali zdravilo na recept zdravnika (na pr. Lexaurin, Helex). Srečno.
Lep pozdrav!

prim. Boris Cibic, dr. med.
Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije
www.zasrce.si