Pozdravljeni!
Na podlagi pregleda in UZ pri ginekologinji, pri kateri sem obravnavana glede neplodnosti, sem bila zaradi ugotovljene pregrade napotena na UZ pred LPSC in HSC. (Op.Iz izvida partnerjevega spermiograma naj bi bila razvidna slabsa oblika spermijev – oligospermija; caka na pregled pri androloga)
Pri meni je bilo danes na UZ ugotovljeno:
– Uterus: pregrade ne vidim, zadnja stena debela 22 mm, osrednja 12mm (adenimioza v zadnji steni)
– Endometrium sekretoren
– D.ovarij viden CL
– L.ovarij vidnih 6AF
Cavum Douglas: prost
Diagnoza: manjsa adenomioza

Omenjeno je bilo, da glede na to, da se pregrade ne vidi, tudi ni potrebe po zgoraj navedenih posegih.

Moram priznati, da me ta ugotovitev malo presenetila, sam sem bila ze cisto pripravljena na to, da moram pac dat cez poseg. Zanima me, ali je to dejansko mozno, da ena zdravnica vidi pregrado, druga pa ne oz. da jo dejansko ni (narejen 3D UZ). Lepo bi vas tudi prosila za “domaco” razlago zgoraj navedenih rezultatov – kaj te definicije/izrazi pomenijo. Ce ni pregrade, kaj bi bil potem lahko vzrok?

Hvala in lp

Spoštovani,

z UZ se kot prvo težko oziroma sploh ne bi smelo postavljati “histoloških diagnoz” ampak bi bilo pravilno (ampak to pravilo v določeni meri kršimo vsi) le v tehničnih izrazih opisati odklon oziroma spremembo, ki jo opazimo v organu, ki ga opisujemo, diagnoza, ki se nam ob tem zdi verjetnejša (nikoli ni 100% zanesljiva) pa bi morala biti relativna oziroma kvečjemu navedena kot “diferencialno diagnostično razmišljanje” (omemba ene ali več možnih diagnoz). Do dokončne diagnoze se vedno pride le z invazivno diagnostično-terapevtsko metodo, recimo z laparoskopijo in histeroskopijo.
Pregrada se da opaziti najbolje (ne pa vedno) med ovulacijo in menstruacijo, v 1. delu ciklusa pa se jo pogosteje spregleda. Tudi nismo vsi enako izurjeni v oceni prisotnosti in velikosti pregrade. nekateri so pri tem boljšđi in bolj zanesljivi. Ampak to ni tako pomembno. Pomembno je pravilno razložiti, kaj pregrada v maternici pomeni oziroma lahko pomeni.
Mene bi pri vas bolj od pregrade skrbela adenomioza, če je res prisotna, kajti ta je bistveno bolj problematična za nosečnost,hkrati pa jo je bistveno težje odstraniti kot pregrado. Ampak to bi res prepustil vaših zdravnikom, da najprej pojasnijo z ustreznimi metodami (npr. s histeroskopijo).
Vsi ostali podatki z UZ kažejo le na normalna rodila.

Pozdravljeni, prosila bi vas za komentar UZ preiskave:

Uterus: dolg 45mm, cerviks 20mm, c.uteri trikotne oblike, ravnih kontur.
Endometrij: periovulatoren, 9mm
Desni ovarij: 31x19mm, 6AF
Levi ovarij: 25x13mm, 8 AF
Cavum douglasi: prost.
Opravila je tudi 3d UZ, pregrade ni, kar je bil sicer po njenih besedah pred UZ dkoraj zagotovo razlog za dva SS.

Uz sem delala v KC, pri dr. Bokal. Cikli dolgi 34 dni, za seboj imam dva SS, oba v 6.tednu. Tri dni pred menstruacijo imam rjav izcedek, ob estimi je izginil, zanosila nisem kljub rednim SO.

Ali lahko glede na izvid pokomentirate se, ali je ovulacija v tem ciklu ze mimo?
Vnaprej hvala.

spoštovani,

v izvidu nikjer ni omenjen GF (Graafov folikel) ali večji AF (antralni folikel), zato ne bi znal reči, ali ste še teden dni pred ovulacijo ali pa že po njej. Po ovulaciji se običajno za maternico (cavi douglasi – CD) vidi prosto tekočino, ki tudi ni omenjena. Sluznica perivoulatorna pa pomeni, da je stanje nekje okrog ovulacije, ampak te trditve ne podpira videz obeh jajčnikov. Sami pa niste zapisali, kateri dan ciklusa v kolikšnem ciklusu je bila UZ preiskava opravljena.

Danes je 21.dan cikla, ki so obicajno dolgi 34 dni. Sama sicer menim, vsaj po ostalih znakih (sluz, bolece prsi), da sem za kaksen dan ali dva zamudila ovulacijo in da nima vec smisla upati na + v tem ciklu. Pred UZ namrec nisem imela nezascitenih SO, po navodilu ginekologije.

Ali je sicer izvid dober oz normalen? Ker razen tega, da ni pregrade, ginekologinja ni komentirala nic…

da, UZ vaših rodil je povsem normalen. Ob želji po zanositvi pa sam vedno “pridigam”, da je od vseh pristopov najuspešnejši redni SO na vsaj 2 do 3 dni, ne glede na vse ostalo. pri napovedovanju ovulacije namreč ni absolutno zanesljive metode.

Pozdravljeni, prosila bi za razlago izvida iz ultrazvoka, ki je bil opravljen na 21. dan cikla, cikel je običajno dolg 29 dni.

Uterus je v AVF 78x36x47 mm
Cerviks je ehografsko b.p.
Miometrij je homogen
Endometrij 8,7 mm B – C
Desni ovarij 32×20 mm, AFC okoli 10. Folikli so mali
Levi ovarij 34×24 mm s periovulatornim foliklom premera 20 mm ter številnimi malimi folikli
Sakto ne vidim
3D: Kavum uteri ni septiran
mk

Najlepša hvala.

v 29-dnevnem ciklusu bi 21. dan pričakoval, da ste že po ovulaciji. Izvid pa omenja folikel pred ovulacijo, kar je nenavadno. Če UZ ugotavlja pravilno, potem sta dve možni razlagi:
1. da je ovulacija kasna in lutealna faza skrajšana, v kolikor se M pojavi spet 29 . dan ali
2. da bo res šele nastopila zakasnela ovulacija in bo zaradi tega tudi M tokrat nastopila kasneje.
Lahko pa razlaga UZ izvida ni pravilna in je tisto, kar zgleda kot periovulatorni folikel že luteinska cista, ki bo izginila z menstruacijo in je torej ovulacija že za vami.

Se opravicujem, glede na podan odgovor sem še enkrat preverila datum opravljenega uz in je bil opravljen v 14 dnevu cikla in ne 21 (takrat sem ponovno oddala kri za druge preiskave in sem vse skupaj zamešala).
Hvala za razlago, naslednji dan sem bila še na samoplačniškem pregledu, na katerem je podal doktor mnenje, da ovulacije ne vidi oz. sklepa da je ni.. predpisal mi je tablete Clomid (od 5-10 dne cikla po 1tableto na dan).
Torej vse ostalo na podlagi zapisanega pa je b.p?
Kaj menite o jemanju tablet?
Nosečnost načrtujeva že 2leti, ampak zaenkrat brez uspeha in imava ponovni posvet 3.1.2017 zato se po nasvet zatekam k vam.
Hvala za odgovor

Špela

že od nekdaj ne razumem tega, da ginekologi po tako dolgem času neuspešnega prizadevanja brez kakršnekoli preiskave samo predpišejo klomifen, ne da bi pred tem opravil eno samo preiskavo za preverjanje pogojev za zanositev. Saj ni vse v menstruaciji in ovulaciji! Za zanositev je potrebnih nekaj pogojev in vsaj te je treba preveriti, preden se kaj zdravi:
1. plodnost moškega (spermiogram)
2. prehodnost jajcevodov
3. prisotnost ovulacije (to je mogoče preskočiti, če so ciklusi redni in predvidljivi, ker to govori za prisotno ovulacijo).
Klomifen ne more pomagati, če ima npr. partner slab spermiogram ali če ima ženska zamašene jajcevode.

Hvala za vaše mnenje, partner je opravil spermiogram, jaz sem opravila 2x krvni test, saj sva se začela zdravit, ker vse skupaj predolgo traja..
Želela sem prevzeti izvide tako moje kot od partnerja pa mi jih na žalost nočejo dat, da bi jih lahko predala v pogled za drugo mnenje.
Zato sem dobila tablete in jih bom jemala zdaj 2 cikla (predpisano najprej 1 tableto na dan od 5-10 dneva in v naslednjem ciklu 2 tableti na dan v istem času).
Če nama ne uspe, pa grem ponovno na samoplačniški pregled in nato sledi pogovor dalje. Takrat bom pa v rokah imela že izvide katere sva in jih bova še opravila – 3.1 imava namreč branje izvidov in takrat bom lahko dobila kopije.

Hvala za podano mnenje.

Špela

klomifen se jemlje 5 dni, torej od 5. do 9. dneva. Drugega ne morem komentirati.