ARTHRON Klinika za sklepe, hrbtenico in poškodbe

Odgovarjajo: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg

MR levega kolena

Default avatar
Pozdravljeni,
zanima me vas komentar na MR mojega levega kolena. Do poskodbe je prislo ped priblizno mesecem in sedaj me zanime, ker gremo 20. oktobra v Rim na ekskurzijo in bomo kr nekaj prehodli ce je smiselno iti, in ce sploh lahko grem glede na poskodbo. Kaj bi mi svetovali. Nekje sem slišal da pomaga krepitev drugih mišic na nogi, pocepi itd.? je to res?
Hvala za vaš čas in lep pozdrav.
Janez Dobaj
Priponke
Default avatar
Spoštovani,

v izvidu navajajo popolno raztrganino sprednje križne vezi ter raztrganino notranjega meniskusa tipa ročaja vedra (strgan del je pomaknjen v sredino sklepa, kar običajno omeji gibljivost sklepa) ter veliko tekočine v kolenu.

Priporočam čimprejšnje operativno zdravljenje. Do operacije zanesljivo ne boste sposoben dolgotrajne hoje ter stoje.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar
Hvala za obrazložitev poškodbe. Naročen sem na pregled 13. oktobra na travmatološkem oddelku v Mariboru. Potem Vas bom kontaktiral.
Lep pozdrav!
Janez Dobaj
Default avatar
Spoštovani,

velja.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar
Pozdravljeni.
mene zanima če bi bila priporočljiva uporaba kolenske upornice in katere?
Imam popolno raztrganino sprednje križne vezi ter raztrganino notranjega meniskusa tipa ročaja vedra, bil sem na pregledu in je sedaj koleno brez izliva, polno gibljivo in Lachmanov test je pozitiven
Lep pozdrav
Default avatar
Spoštovani,

menim, da je potrebno hitro artroskopsko operativno zdravljenje - nadomestitev (rekonstrukcija) sprednje križne vezi ter popravilo (zašitje) notranjega meniskusa, če ga bo kvaliteta samega tkiva meniskusa le dovoljevala. Opornica Vam težav pred operacijo ne bo pomembno zmanjšala, po operaciji pa zelo verjetno ne bo potrebna.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar
Spoštovani,

danes sem dobil izvid MR levega kolena, ki se glasi:

M R LEVEGA KOLENA:
Preizskavo opravimo v standardnih ravninah in sekvencah.
Manjši izliv v kolenski sklep in približno 30x12x50mm velika Bakerjeva cista.
Nekoliko ožja medialna kolenska sklepna špranja, nekoliko zašiljene interkondilarne eminence.
Izrazito spremenjen hrustanec trohleje, ki je nekoliko ločen od ostale kostnine, lahko po poškodbi.
Lateralni menisk je primeren.
Vidna je obsežna ruptura posteriornega roga in korpusa medialnega meniskusa.
Sprednji in zadnji križni ligament sta primerna.
Kolateralna ligamenta st pravtako primerna.
Ligament patele ne kaže posebnosti.

MNENJE:
Izliv v kolenski sklep in večja Bakerjeva cista.
Zmerne degerenativne spremembe.
Obsežna ruptura medialnega meniskusa.
Spremenjen hrustanec trohleje, najverjetneje poškodbena sprememba.

Skrbi mi delajo predvsem naslednje navedbe v izvidu:

-30x12x50mm velika Bakerjeva cista
-izrazito spremenjen hrustanec trohleje
-vidna je obsežna ruptura posteriornega roga in korpusa medialnega meniskusa......

Zanima me predvsem, kaj sledi, kakšno zdravljenje, operativni poseg, kakšna in približno kako dolga bo rehabilitacija, ali bo po zdravljenju hoja še normalna (ker sedaj namreč ni)......

Sem pa star 35 let, pred 15 leti sem se prenehal aktivno ukvarjati z športom (hokej), kolena nikoli poškodovana le izjemno obremenjena. Bolečina se pojavi po zgolj pol urni obremenitvi, drugače pa je zelo otežena hoja po klancu navzgor in navzdol, pravtako po stopnicah, tek je skoraj nemogoč.

V prilogi skeniran izvid.

Za odgovor se Vam že v naprej zahvaljujem

Kropec Denis
Priponke
Default avatar
Spoštovani,

v Vaše sporočilo se je vrinil izvid MR gospoda Dobaj-a. Pregledal sem Vaš izvid, ki ste ga pripeli v priponki.

V izvidu navajajo obrabne spremembe, predvsem sklepnega hrustanca na sprednjem delu stegnenice, prekomerno količino tekočine v sklepu in zakolensko cisto (oboje znak draženja) ter obsežno raztrganino notranjega meniskusa. Priporočam artroskopsko operativno zdravljenje.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar
BIl sem na magnetni resonanci kolena in me zanima, če se na slikah vidi tudi koleno od zadaj? ker mene boli zadaj. na magnetni pa sem ležal na hrbtu. malo čudno vprašanje ali vseeno hvala vnaprej za odgovor.
Default avatar
Spoštovani,

vidi se vse dele kolena. Lega pri slikanju na to nima vpliva.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar
Spoštovani,

za odgovor se Vam najlepše zahvaljujem.

Lep dan še naprej,

Kropec Denis
Default avatar
Spoštovani,

dobil sem izvid ponovne MR preiskave levega kolena (eno leto po rekonstrukciji ACL), zaradi ponovnih težav. Izvid pa se sledeč:

Minimalni izliv. Nekoliko zadebeljena medialna pika infrapatelarno posteriorno. Delna ruptura ACL grafta intraartikularno. Blaga posteriorna translacija femurja. Brez znakov osteolize v tunelih ali izrazitejše artrofibroze. PCL je vredu.
Izrazito stanjšan lateralni meniskus v celoti po resekciji, ob tem tudi delna avulzija zadnjega roga z narastišča. Neraven hrustanec v lateralnem kompartmentu tako na femoralni kot tibialni strani, na sprednjem robu lateralnega meniskusa je na femoralni strani plitva vdolbina hrustanca, ki sega skozi polovico debeline, pod njo pa tudi majhna impresija korteksa brez edema kostnine - stara sprememba po mehanizmu rupture ACL.
Majhna periferna poševna ruptura zadnjega roga medialnega meniskusa prekinja spodnjo ploskev.
Kolateralna meniskusa sta ohranjena. Tetiva kvadricepsa ter ligament patele sta vredu. Hrustanec v medialnem kompartmentu in patelofemoralno je ohranjen.
Skelet ima normalen signal.

Mnenje:
Infrapatelarna plika medialno. Delna ruptura ACL grafta intraartikularno. Stanjšan in deformiran lateralni meniskus z delno avulzijo zadnjega roga z narastišča. Majhna vdolbina hrustanca lateralnega femoralnega kondila anteriorno. Majhna periferna ruptura medialnega meniskusa.

Zanima me ali bi moral takoj prenehati s tekom oz vožnjo kolesa? Bo potrebna ponovna operacija?

Star sem 29 let in rekreativni športnik.

Hvala vnaprej in lep dan,

Žiga
Default avatar
Spoštovani,

Zanima me ali bi moral takoj prenehati s tekom oz vožnjo kolesa? S tekom da, s kolesarjenjem ne.

Bo potrebna ponovna operacija? Zelo verjetno.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar
mr levega kolena pdfs v3 ravninah
manši izliv iz sklepa
medialni meniskus ima vpredelu post.roga fokalno kratko kompleksno rupturo z večjo radialno komonento, ki s prostega roba sega do polovice meniska.
v predelu ant.roga in korpusa je menisk nekoliko estrudiran , v predelu korpusa degeneriran,ima fibriliran prosti rob.
degenerativni edem globokih vlaken mcl. ostali tetivno -ligamentarni aparat kolena je ohranjen
lateralni meniskus je ohranjen.
tibiofemoralno medialno manjši robni in droben centralni osteofit na strani femurja interkondilarno,mestoma nekoliko stanjšan,plitvo erodiran hrustanec, bolj na strani tibije robno .stanjšan hrustanec medialne fasete patele ,posamezne fisure lateralne fasete.
drugje v sklepu je hrustanec videti ohranjen.
signal kostnine je primeren. v mehkih tkivih ni videti patoloških sprememb.

mnenje.

ruptura medialnega meniskusa.
blažja artroza medialno tibiofemoralno in patelofemoralno.
manši izliv v sklepu.
lepo prosim za odgovor kaj je nadalno zdravljenje hvala in lep pozdrav
Default avatar
Spoštovani,

v izvidu navajajo raztrganje zadnjega dela notranjega mensikusa in obrabne spremembe sklepnega hrustanca v notranjem in sprednjem delu kolena.

Odločitev od načinu zdravljenja je odvisna predvsem od velikosti in vrste Vaših težav ter od ugotovitev kliničnega pregleda, ki ga priporočam.

Lep pozdrav,
iztok Pilih
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Moderatorji

mag. travm. Iztok Pilih , dr. med., spec. kirurg
Iztok_Pilih