Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Ginekologija ABC ginekologije in porodništva cepivo proti HPV novembra

cepivo proti HPV novembra

Končno prihaja cepivo…

Prihaja cepivo proti raku materničnega vratu
V 90 odstotkih je povzročitelj virus HPV

Zdravje, 24. oktober 2006 18:08
Ljubljana – RTV SLO

Novembra bo na slovenskem trgu revolucionarno cepivo za preprečevanje raka na materničnem vratu in bradavic na zunanjih spolovilih.

V Sloveniji lahko novo, izredno učinkovito zdravilo za preprečevanje virusnih okužb, ki povzročajo raka in podobne spremembe celic na materničnem vratu, pričakujemo novembra.

Zaenkrat na svetovnem trgu obstajata dve zdravili, cervarix, ki ga izdeluje farmacevtsko podjetje GlaxoSmithKline, in silgard, ki ga proizvaja Meck. Slednjega lahko tudi pričakujemo tudi pri nas. Cepivo, ki ga je odobrila tudi Evropska komisija, bo na začetku samoplačniško.

Predstojnica Centra za nalezljive bolezni na Inštitutu za varovanje zdravja prim. dr. Alenka Kraigher je za MMC povedala, da je cena zdravila v tistih državah EU-ja, kjer je to zdravilo že na voljo, približno 100 evrov za eno dozo cepiva.

Vsako leto zboli več kot 200 žensk
Dekleta med 9. in 26. letom, ki jim je zdravilo namenjeno, pa se morajo cepiti vsaj trikrat. Drugič se morajo dekleta cepiti 30 dni po prvem cepljenju, tretjič pa še po šestih mesecih. Cepljenje bo mogoče v ambulantah Zavoda za zdravstveno varstvo po Sloveniji.

Raka na materničnem vratu v več kot 90 odstotkih povzročajo humani papiloma virusi (HPV), ki se prenašajo edino s spolnimi odnosi, vsako leto pa za to boleznijo pri nas zboli več kot 200
——————————————————————-

Če prav razumem, bomo potrebovale 3 doze cepiva, kar znese 72.000 sit. Ne verjamem, da bo zavarovalnica to sploh kdaj plačala in tako bodo do cepiva prišle tiste, ki si bodo to lahko privoščile.

Če bo zavarovalnica tako usmiljena in bo pripravljena plačati me zanima, kdaj naj bi po vašem mnenju do tega prišlo?

Tako informativno me zanima še to, koliko v povprečju stane zdravljenje raka na materničnem vratu.

Spoštovani,

naj najprej nalijem nekaj čistega vina kar zadeva raka na MV. res je, da tega menda povzroči v 90% HPV, vendar ne le tipi 16 in 18, proti katerima bo izdelano cepivo, temveč še vsaj 7 ali 8 drugih tipov, ki so sicer zastopani v nekaj % deležih, vendar vseeno skupaj predstavljajo 20 – 30% povzročiteljev raka na MV in v cepivu ne bodo zastopani. V najboljšem primeru bi torej s pocepljenjem vse populacije lahko pojavnost raka na MV zmanjšali za 2/3, torej ga ne bi izkoreninili. Koliko stane zdravljenje raka na MV je težko reči, zlasti ker se dandanes pogosto odstranjuje že predstopnje tega obolenja mnogo prej, preden lahko nastane rak in mnogo pogosteje, kot ta res nastane. Ocenjuje se, da danes s poceni metodami operiramo vsaj 50 do 100 žensk s predstopnjo raka na MV za vsako žensko, ki oboli za pravim akom na MV. Tudi ta je v več kot 50% primerih povsem ozdravljiv z operacijo, ki stane okrog 500.000 sit. Če sem malce ciničen, potem lahko ugotovim, da bi s cepljenjem 10 žensk porabili sredstva, ki jih sicer porabimo za ozdravitev enega raka na MV z operacijo, ali na letni ravni pri cca 100 rakih na MV, bi s cepljenjem 1000 žensk porabili vsa sredstva, ki so potrebna za začetni in najpomembnejši del dravljenje raka na MV v vsej Sloveiji letno, torej z operacijo. Seveda pa ne vem, kolio denarja gre za neuspešno zdravljenje raka na MV ostalih 50% žensk, ki jih ne moremo ozdraviti in se samo zdravijo ter na koncu potanejo hudi invalidi al celo umrejo. Pri nas v nasprotju z ZDA nimamo ocenjenega življenja, zato je težko delati bilanco vrednosti kakršnegakoli zdravljenja ali preventive oziroma bi v primeru, da je življenje neocenljive vrednosti, morali zagotoviti neomejena sredstva, da bi rešili sleherno, ki ga je mogoče rešiti. Žal vemo, da takšna logika ne deluje in da tega ne more zagotoviti noben sistem, pa če se to s finančne plati še tako izplača. Ugotovim torej lahko, da je preventiva s cepljenjem glede na tveganja razvoja raka na MV vseeno zelo drago. Menima namreč. da bi bilo treba cepiti vsaj 1000 posameznic, da bi s tem morda preprečili 1 raka na MV, kar pomeni vsaj 70 milijonov sit preventivnega vložka za preprečitev stanja, katerega zdravljenje po današnjih cenikih zdravstvenih storitev verjetno ne stane 1/5 tega zneska. Pustimo ob strani posredne koristi, ki so prav gotovo na strani cepljenja, vendar bo o tem moral odločiti vsak posameznik sam z lastnim vložkom v ta segment tveganja za zdavje, ki se mi zdi v sorazmerju do drugih tveganj za zdravje močno napihnjen. Če bi npr. vsakdo vložil dodatnih 70.000 sit v varno vožno z avtomobilom, in varno pešačenje po cesti, bi bil npr. izplen v obliki manjše invalidnosti in umrljivosti na naših cestah vsaj 100x večji kot bo izplen cepljenja proti HPV!

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Kaj pa, če je posameznica že okužena pa tega ne ve in se gre vseeno 3krat cepit? Ali se bo potrebno prej testirati?

nova
Uredništvo priporoča

Pozdrav,

Tu je omenjeno, da je cepivo namenjeno ženskam do 26 leta. Kaj pa strarejšim? Jaz sem pripravljena plačatu tudi več za 2/3 višjo možnost, da ne fašem tega raka. Ali, ker sem stara 30 let, te možnosti nimam?

spoštovani,

očitno bo naslednjih nekaj tednov zelo vrče glede HPV in cipiva, cepljenja ipd.! Takšne panike in navala interesa glede tega pač nisem pričakoval. Kakorkoli, očitno je izobraženost glede raka na MV in povzročitelja tega raka še na zelo nizki stopnji. Vsi so si očitno zapomnili le dvoje:
– rak na MV povzroča HPV in
– proti HPV obstaja cepivo!

Resnica je mnogo bolj zapletena. Prosim, preberite si še zgornje in sosednje prispevke, da se preveč ne ponavljam (uporabite iskalnik, če ne bo takoj vse jasno).
1. od okužbe s HPV do raka na MV traja več let, praviloma celo desetletij
2. z rednim obiskovanjem ginekologa do raka praviloma ne pride ali pride le redko in v zgodnji fazi
3. V zgodnji fazi je ta rak ozdravljiv in ga je mogoče dobro nadzirati
4. vsaj 20 – 30% raka na MV ne povzročajo HPV tipov 16 in 18, proti katerim naj bi varovalo cepivo

Kako točno so se odločili za cepljenje žensk le do 26 let ne vem, znano pa je, da je zlasti zgodnja okužba s HPV, torej pred 25. letom, pogosteje odgovorna za raka na MV kot kasnejša. Del resnice je v dejstvu, da zgodnja spolnost praviloma pomeni tudi več spolnih partnerjev kot kasnejša in da to poveča tveganje ze SPB, do 25. leta je tudi imunski sistem žensk v podroćju rodil manj odziven oziroma ni kos vsem obremenitvam ,ki jim je izpostavljen, po 25. letu pa se očitno nekaj spremeni, saj so tudi ob enaki izpostalvjenosti odzivi organizma bolj ustrezni in bolj učinkoviti.

Itak bo cepljenje proti HPV samoplačniško, cena pa naj bi se sukala okrog 100 EUR za enkratni odmerek, za popolno cepljenje pa bi bilo potrebno dobiti 3 odmerke.

Če boste redno in odgovorno obiskovali ginekologa, se vam raka na MV ni treba bati tako zelo, da bi se bilo nujno cepiti, še zlasti, če imate urejeno spolno življenje, ne menjate spolnih partnerjev in imate do zdaj dobre izvide brisov MV.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

testiranje menda ni potrebno, podrobnosti o tem ali cepivo spremeni imunski odziv proti HPV tudi v premeru že prisotne okužbe in kako močno, pa žal ne vem.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Ali bi potem vašim pacientkam priporočili cepljenje?

Po drugi strani se mi zdi neumno, da bi šparali za zdravje, medtem ko nam na primer ni žal denarja za nov TV – ki ga morda sploh ne potrebujemo, ali za popravilo praske na avtomobilu – ki nima nobenega vpliva na varnost vožnje.

Predlagam, da postavite tole temo na prvo mesto foruma in se s tem izognete novim vprašanjem glede cepiva in cepljenja, ker bo ta tema še zelo vroča, sploh ko bo cepivo prišlo k nam 🙂

cepljenje bi priporočil zlasti osebam s povečanim tveganjem za raka na splošno (družinska obremenjenost) in specifično osebam, ki si ne znajo pomagati v svojem spolnem vedenju in imajo pač ne glede na vse bolj tvegano spolnost, menjavajo spolne partnerje, so mladi in nimajo optimalnih pogojev za redno obiskovanje ginekologa (razseljene osebe, stalno na poti, delavci na ladjah, osebe, ki se ukvarjajo s prostitucijo ipd.)

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Očitno se upošteva samo dejanske operacije, kolikokrat morajo hoditi ženske na redne mesečne preglede zaradi tega pa ne, kakor tudi ne psihične bolečine, ki se ob tem pojavijo. Zakaj? Leta sem imela bris pap 2, zato sem morala stalno hoditi na kontrole, sedaj se mi je pa pojavil pap C (PIL) in moram hoditi še pogosteje. Naj ob tem povem, da me stalno po malem boli križ (in stalno imam izcedek), nikoli močno in tudi zadrega zaradi tega je še hujša, sploh, če ginekologi govorijo da nič ni, nič ni,… seveda, dokler ne pride do kritične točke, nič ni. Seveda upam, da se to pri meni ne bo zgodilo,…. In psihične težave, ki se pojavijo ob tem in nelagodje v križu in nenormalen izcedek in težave z žlezo, ki izloča nenormalno količino sluzi,… tega pa noben ne vidi, ker se vse pri denarju ustavi. S tem moram živeti vsak dan, hočem ali ne. Za ginekologe sem pa zdrava.

Spoštovani,

naj vas spomnim, da ostaja kroničnih oblik bolezni in stanj, ki ne zahtevajo posebnega ukrepanja, pa vednar je treba hoditi redno k zdravniku, ogromno. Spremembe na MV so le delček tega. Ogromno je diabetikov, hipertonikov, obolelih na sklepih, na srcu, na prebavilih, ledvicah, jetrih itd. itd. z ozdravljenim ali zazdravljenim rakom, multiplo sklerozo, po kapi, infakrtih itd. itd. Vsi ti ljudje morajo živeti s vojo boleznijo in pač odmisliti, da se stanje lahko poslabša ali zaradi svoje bolezni lahko postanejo invalidi ali celo umrejo. Pretirano ukrepanje oziroma zdravljenje lahko pacientu naredi več škode kot koristi. Zato vas ginekolog naroča v ustrezno odmerjenih časovnih presledkih in bo seveda ukrepal, če bo stanje morda napredovalo. Ni glavni razlog “neukrepanja”denar, temveč razmerje med koristmi in tveganji. Seveda gre pri na novo uvedenih zdravilih, cepivih, operacijah itd. pa res za denar, saj zanje nimamo namenjenih sredstev iz proračuna in bi jih bilo treba zagotoviti na novo, torej bodisi zmanjšati ali ukiniti drug program ali pa povečati prispevke v skupno košaro.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

New Report

Close