analiza hormonov
Lepo pozdravljeni,
že večkrat sem se obrnila na vas in vedno ste mi znali pomagati. Tudi tokrat upam na vaš nasvet.
Stara sem 26 let, odkar sem končala z jemanjem tabletk (pred enim 13 meseci) imam težave z rj.izcedki/krvavitvami pred pričetkom menstruacije. Menstrualni cikel traja 31-32 dni, jaz pa pričnem po malem krvaveti včasih že 22.dan, včasih pa malo kasneje. Izcedki trajajajo vse do pričetka M. Naj omenim, da sem imela letos aprila IMN, zdravljeno z Methotraxatom.
Zamenjala sem že dva ginekologa in moti me, da nihče nič ne ukrene v zvezi z mojo težavo, zato sem se odločila, da samoplačniško opravim analizo hormonov, da vsaj malo premakem stvari. Le-to bom opravila v Adrialabu, Lj.
Prosila bi vas za nasvet: analizo katerih hormonov opraviti in katere dni v ciklu – glede na trajanje cikla 31-32 dni?
Najlepša hvala,
spoštovani,
karkoli boste opravljali samoplačniško in na lastno pobudo bo zelo težko interpretirati, če poleg izvidov ne dobite tudi referenčnih vrednosti. Glede na simptome bi kazalo hormonske preiskave opraviti v času pojava težav. Mislim, da bi zadostovali LH, FSH, TSH, prolaktin, estradiol in progesteron.
vsi hormoni skupaj dajejo sliko nekega določenega profila hormonskega stanja, zato običajno za enkraten profil hkrati preverjamo vse hormone. Če želimo testirati funcionalno rezervo jajčnikov pa se testira 3. dan ciklusa. Ker ne vem, kaj želite s testiranjem dokazati razen, da vas motijo rjavi izcedki, sem pač predlagal testiranje drugega dela ciklusa in naštel vse hormone, ki bi do tega lahko vodili.
Pozdravljeni g. Pušenjak,
redno prebiram vaše odgovore, ker sem tudi sama v skupini punc, ki se močno borimo, da bi nam uspelo zanositi. Lepo bi vas prosila za odgovor na par vprašanj, prav tako bi vas prosila, če mi lahko interpretirate hormone, ki sem jih dala preveriti. Hormone sem testirala sicer šele na 5 dan ciklusa, ko je bila menstruacija zelo zelo šibka, ampak zaradi korone laboratoriji prej niso delali.
TSH – 3,64
FSH– 11,85
LH – 2,77
Estradiol – 146,9
progesteron, – 0,327
prolactin – 129,9
testosteron – 0,837
AMH – 0,468 (lani je bil 0,54)
Kortizol – 346
DHEA – 5,2
Testorene total – 0,39
Testosterone free – 1,67
Za mano sta dva IVF postopka, kratek in dolgi protokol, vsakič 300 enot Menopurja. V prvem kratkem protokolu smo dobili eno jajčece in je slednje razpadlo, v dolgem postopku so bli 4 folikli, vendar vsi prazni (en je bil sicer sploh premajhen).
Zanima me, ali lahko visoka doza gonadotropina pri ženskah z nizko ovarijsko rezervo (DOR) vpliva na (slabšo) kvaliteto jajčne celice (imam 50 kg in visoka sem 160 cm)? Naj dodam, da sem si pregledala jajčnike tudi, ko nisem imela stimulacije in število foliklov ni bilo bistveno drugačno kot je bilo ob stimulaciji, vsekakor pa so s stimulacijo folikli zelo hitro rasli, sluznica pa je bila zelo odebljena tudi brez stimulacije.
Ker ne vem, ali bi brez stimualcije sploh ovulirala, me zanima, če bi bilo smiselno poskusiti stimularati jajčnike z blažjo obliko stimulacije, le toliko, da bi foliklom pomagali dozoreti. Mogoče s klomifenom ali femaro. Kaj je sploh razlika med njima?
Za vse odgovore, vašo prijaznost in čas, se vam že vnaprej najlepše zahvaljujem in vas lepo pozdravljam.
Spoštovani,
z OBMP se vsakodnevno žal ne ukvarjam, zato nisem najboljši naslov za tovrstna specifična vprašanje glede primernosti protokolov za posamezne oblike razlogov za neplodnost kot je nizka rezerva jajčnikov ipd. Preprosto s tem nimam nobenih izkušenj. Lahko le ugotovim na splošno, da so jajčeca pri nizki rezervi praviloma slabe kakovosti, takšna jajčeca pa pogosto niso oplodljiva, če se oplodijo se iz njih redkeje razvijejo zarodki in če se iz njih razvijejo zarodki pogosteje propadejo ali se ne vgnezdijo. In tudi v idealnih pogojih je verjetnost uspeha na posamezni ciklus le okrog 25%, pri vas pa se ta odstotek prej vrti bližje 5%, največ 10%, kar na drugi strani pomeni 90 ali 95% verjetnost neuspeha. Zelo verjetno vam bodo torej kmalu predlagali, da bi si raje poiskali možnost zanositve s podarjeno jajčno celico. Da niste tako daleč od funkcionalne menopavze kaže že rahlo zvišan FSH (nad 10) ob nizkem AMH. Vaš TSH sicer ni previsok, bi ga pa veljalo nekoliko znižati z dodatkom tiroksina (mogoče 25 ali 50 uG na dan, o čemer naj odloči specialist, thirolog). Ostali izvidi se zdijo v redu in ne kličejo po kakšnem ukrepanju.